基于网络药理学筛选结肠癌关键靶点及人参干预研究

目的:基于网络药理学筛选结肠癌的关键靶点及人参的干预研究。方法:基于CTD(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)筛选结肠癌靶点;通过KABOX和DAVID对靶点进行通路富集、GO功能分析;借助STRING结合Cytoscape对结肠癌靶点进行相互作用分析;基于分子对接(SYBYL2.1.1)研究人参活性成分与关键靶点的作用特征。人参关键化学成分的理化性质基于admetSAR进行初期筛选。结果:结肠癌靶点174个,肿瘤坏死因子(TNF)、p53肿瘤蛋白(TP53)、原癌基因MYC蛋白(MYC)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、转录因子AP-1(JUN)为核心靶点。人参190个化学成分中,103个化学成分与MYC原癌基因蛋白、血管内皮生长因子A有较好的结合(Total-Score5)。人参皂苷、挥发油、醇类为防治结肠癌的关键活性成分。结论:初步筛选出人参发挥抗结肠癌的活性成分及关键靶点,为从人参中发现和研发靶向防治结肠癌新药提供科学参考。     

加速康复外科指导下的多模式镇痛对开腹结肠癌患者术后恢复的影响

目的 探讨在加速康复外科(ERAS)理念指导下,应用多模式镇痛(MMA)对接受开腹结肠癌手术的患者术后恢复的影响。 方法 回顾性分析2018年7月~ 11月,南京大学医学院附属金陵医院普通外科62例行开腹结肠癌根治术的患者,其中多模式镇痛(MMA)组有31名患者,病人自控静脉镇痛(PCIA)组有31例患者。观察并比较两组患者术后的VAS评分、恢复情况及术后30 d并发症的发生率。 结果 MMA组患者对比PCIA组患者术后首次排气时间［(28.1±15.2)h vs(50.2±26.2)h,t=4.059,P<0.001］、首次排便时间［(38.9±19.4)h vs(62.6±25.8)h,t=4.085,P<0.001］、首次下床活动时间［(17.6±9.3)h vs(30.0±13.4)h,t=4.259,<0.001］、首次进食半流质时间［(21.3±9.5)h vs(60.6±27.0)h,t=7.652,P<0.001］及术后住院天数［(6.8±4.7)d vs(8.8±1.9)d,t=2.150,P=0.036］指标上均显示出优势;MMA组术后镇痛效果优于PCIA组;两组患者术后30 d内并发症的发生率差异无统计学意义。 结论 ERAS理念的指导下,开腹结肠癌患者术后应用MMA有利于术后的快速康复,镇痛效果好,且并未增加术后并发症的风险,是安全有效的。     

优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响

目的分析优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响。方法选取我院2014年7月~2016年4月收治的结肠癌患者118例进行分组研究,按照不同入院时间分为对照组和实验组,每组59例。对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,比较两组患者心理状态、并发症和护理满意度情况。结果两组患者护理后SAS、SDS评分比较,对照组高于实验组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理满意度比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠癌患者围手术期应用优质护理,可显著改善患者不良心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床中大力推广普及。     

MSCT在结肠癌术前诊断和分期中的价值研究

目的:研究MSCT在结肠癌手术前的诊断和分期中的价值.方法:对我院2015年1月-2017年3月共计60名结肠癌患者的病例进行分期研究,将CT影像学的分期结果和病理学的分期结果进行分析与比较,并对MSCT在结肠癌的手术前诊断准确性进行讨论分析.结果:使用MSCT对结肠癌分期的准确性指数有以下四个方面,首先T指数的分期结果准确性89.3%,N指数的准确性79.5%,M的准确性为99.0%.TMN的指数准确性为70.6%.经过相关分析我们对MSCT对结肠癌的个期准确性和术后的病例结果进行分析比较,最终发现诊断的一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05)结论:使用多层螺旋CT对结肠癌术前的诊断和分期中有着较大的临床应用价值,值得临床推广使用.     

结肠癌长春新碱耐药细胞中微小核糖核酸表达分析

目的通过检测结肠癌细胞株HCT-8及长春新碱(VCR)耐药细胞株HCT-8/VCR中微小核糖核酸(miRNA)的表达差异,分析miRNA与结肠癌细胞耐药的关系。方法采用TRIzol方法提取结肠癌细胞株HCT-8和耐药细胞株HCT-8/VCR的总RNA,用紫外分光光度计法检测提取的RNA纯度并计算其浓度,琼脂糖凝胶电泳确定其完整性,反转录后采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HCT-8和HCT-8/VCR细胞中hsa-miRNA-126-3p、hsa-miRNA-7974及hsa-miRNA-6847-5p的相对含量。结果人结肠癌敏感细胞株HCT-8、结肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR在260 nm处总RNA分别为763、245 mg·L~(-1),A260/A280比值分别为1.96、2.10;HCT-8/VCR细胞中的hsa-miRNA-126-3p、hsa-miRNA-7974和hsa-miRNA-6847-5p的相对含量均高于HCT-8细胞(P<0.01,P<0.001)。结论 miRNA的异常表达与结肠癌细胞VCR耐药存在一定关系。     

丙氨酰谷氨酰胺在晚期结肠癌化疗中的应用研究

目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合化疗对晚期结肠癌患者疗效、不良反应以及血清蛋白的影响。方法：将50例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组单纯采用XELOX方案化疗,观察组采用化疗联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察两组的近期疗效、不良反应和血清蛋白的变化。结果：化疗2个周期后评价疗效：两组均无CR病例,观察组PR 6例、SD 7例、PD12例,PR+ SD 为52%;对照组PR 5例、SD 7例、PD 13例,PR+ SD 为48%。观察组与对照组相比客观有效率较高,但差异无统计学意义（χ2=0.080,P=0.777）;而观察组腹泻、口腔黏膜炎、神经毒性、手足综合征和对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组化疗后血清白蛋白及前白蛋白均有所下降,但对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可减少结肠癌化疗所致的腹泻、口腔黏膜炎、神经毒性、神经毒性发生率,并能改善患者的营养状态,提高化疗耐受性,但不降低化疗疗效。     

一例肿瘤合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的治疗决策分析

目的: 探讨亟待进行肿瘤根治术的患者合并2019冠状病毒病（COVID-19）后如何选择手术治疗时机。方法: 详细分析1例乙状结肠癌合并COVID-19患者的治疗过程,以及该患者在病毒两次转阴后进行根治性手术后的恢复情况。结果: 患者术后恢复良好,炎症指标、发热等临床表现改善,肺部病灶也维持稳定。结论: 对于亟待进行肿瘤根治术且合并COVID-19的患者,在符合病毒核酸检测两次阴性之后进行肿瘤根治术是可行的。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值。方法 2017年1月～2018年1月,我院对50例结肠癌患者应用多层螺旋CT检查,观察CT表现及对CT检查与术后病理诊断的符合率,CT结肠癌术前T分期及N分期与病理结果的对比。结果 CT表现为肠壁增厚,密度均匀,增强后均匀强化38例,且伴有肠腔不规则、偏心性狭窄12例;腹腔淋巴结转移11例,其中肠系膜淋巴结肿大6例,盆腔淋巴结肿大2例,腹腔淋巴结肿大3例。肝脏转移3例,肺部转移1例。术后CT检查显示乙状结肠癌15例,升结肠癌25例,降结肠癌10例,经病理证实,其中乙状结肠癌13例,升结肠癌27例,降结肠癌10例,CT诊断的符合率为92.0%(46/50)。CT结肠癌术前T分期、N分期与病理结果对比显示,采用非参数检验,差异无显著性(P0.05)。结论多层螺旋CT用于结肠癌诊断的中可以提高诊断准确性,且对明确术前分期具有重要的参考价值。