结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1987年1996年间共收治结肠癌并发肠梗阻34例,现报导分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组男21例,女13例,年龄33～乃岁。右半结肠癌18例,横结果肠癌2例,左半结肠癌14例。临床表现为完全性肠梗阻症状15例,不全性肠梗阻19例。术中见全部病例肿瘤均侵及肠壁浆膜层,27例伴区域性淋巴结肿大。5例不同程度腹腔内播散,包括1例肝转移,2例与胰腺及后腹膜组织粘连固定,无法手术分离。病理结果：腺癌万例,粘液癌9例。1．2手术方式及转归：34例中19倒入院24小时内急诊手术,15例经胃肠减压及对症治疗不缓解亦相继于一周内急诊手术,术中…     

右半结肠癌24例临床分析

目的　分析右半结肠癌的临床特点 ,以提高诊断水平。方法　分析 2 4例右半结肠癌患者临床表现 ,该病与年龄、结肠息肉、便秘、痔出血及贫血等的关系。结果　 2 4例患者中 2 2例为腺癌 ,2例为印戒细胞癌。发生癌转移者 6例 ,死亡 1例。结论　右半结肠癌不易早期诊断 ,所以应重视体格检查 ,对有大肠癌家族史、便血、贫血、便秘者 ,应尽量做全结肠镜检查     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

结肠癌并发肠梗阻临床诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌病例 4 8例 ,均经手术及病理证实。现就其临床诊断和治疗作如下分析。1　临床资料本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 36～ 89岁 ,表 1　癌肿部位及病理分期部位病例 Dukes分期A B C D升结肠癌 12 0 2 5 5横结肠癌 80 2 42降结肠癌 110 15 5乙状结肠癌 17 0 3 7 7` ` `平均 6 1.8岁。其中 5 0岁以下 6例 ,5 0岁以上 4 2例。梗阻部位在升结肠及横结肠者 2 0例 (4 2 % ) ,降结肠及乙状结肠者32例 (5 8% )。梗阻病程最长 2 0 d,最短为 8h,平均 5 .2 d。2　治疗全组均经手术治疗 ,其中 1例因…     

034 郁金中姜黄素类化合物对小鼠结肠癌26-L5细胞的抗侵袭作用

探讨郁金中姜黄素类化合物对小鼠结肠痛26-L5细胞的抗侵袭作用。     

肝组织多药耐药基因高表达与结肠癌肝转移的相关性研究

目的　探索早期检测肝组织多药性耐药基因对结肠癌肝转移的预测价值。方法　取裸鼠 4 0只 ,用人结肠癌SW4 80细胞系制作裸鼠原位结肠癌肝转移模型。模型建立的第 10天肝活检取左右肝叶各2mm3 组织 ,用实时荧光定量PCR方法检测多药耐药基因 (multidrugresistancegene,mdr- 1mRNA)的表达 ;模型建立的第 5周观察裸鼠肝脏是否形成肉眼转移灶。结果　经实时荧光定量RT -PCR检测肝活检组织mdr- 1基因 ,在存活的 36只裸鼠中 2 2例高表达 ,平均CT值 (Cyclethreshold ,即反应管内的荧光信号到达设定的域值时所经历的循环数 )为 2 5 90 1,平均拷贝数为 4 2 7× 10 7/ugRNA ,并高表达的 2 2只裸鼠均有肉眼肝转移灶形成 (10 0 % ) ;mdr - 1基因低表达 (平均CT值 33 36 8,平均拷贝数 2 11× 10 5)及无表达的 14只裸鼠中 ,仅 1例形成肉眼肝转移灶 (7 1% ) ,其余 13例均无肉眼肝转移灶形成 (P <0 0 1)。结论　结肠癌肝活检肿瘤细胞mdr- 1mRNA基因高表达与异时的肝转移灶形成有明显的相关性 ,提示检测结肠癌肝组织多药性耐药基因的高表达可以预测异时的肝转移灶形成。     

Ability of a Specific ERK Signal-Pathway Inhibitor to Reverse P-Glycoprotein- Mediated Vincristine Resistance in Colon Cancer Cell Unes

OBJECTIVE To investigate the effect of a specific inhibitor PD098059 of the extracellular-signal regulated protein kinase (ERK) pathway on the P-glycoprotein (P-gp)-mediated resistance of colon cancer cell lines SW480/VCR and CoLo205NCR.METHODS SW480NCR and CoLo205NCR cells were generated byexposuring SW480 and CoLo205 cells to vincristine (VCR) (30 ng/ml) for 72h, which resulted in a comparatively higher level of P-gp expression.Western blotting was used to analyze P-gp, MRP, LRP, GST-‘rr and TOPOIIexpression after exposuring the SW480 and CoLo205 cells to VCR (30 ng/ml)for 72 hrs. P-gp and pERK1/2 expressions was analyzed in SW480NCR andCoLo205/VCR cells treated with or without the specific inhibitor of MEK,PD098059. The MTT assay was used to determine the susceptibility ofSW480NCR and CoLo205NCR cells to VCR, treated with or withoutPD098059.I~F.SULI“S The results showed that VCR induced a comparatively higher levelof P-gp expression in the cell lines, but not that of MRP, LRP, GST-n- orTOPOII. P-gp expression levels were depressed significantly in SW480/VCR and COLO205/VCR cells by the specific inhibitor of MEK, PD098059.The IC50 (248 19.6 and 215 10.7 ng/ml) to VCR of SW480/VCR andCoLo205/VCR cells exhibited a 2.16 and 2.03-fold higher resistancecompared to the negative control group (SW480 and CoLo205 cells)(115 15.6 and 106 11.9 ng/ml), but a 1.35 and 1.21 -fold higher resistance thanthe group treated with VCR (30 ng/ml) PD098059 (184 21.8 and 177 19.4 ng/ml).CONCLUSION This study shows that the expression of P-gp can beinduced by exposuring cells to VCR, and that this induction can be reversedby inhibiting the ERK signaling pathway at the point of MEK by its specificinhibitor, PD098059. The ERK signal-transduction pathway may play a rolein modulating mdrl expression in colon cancer.     

结肠癌术后吗啡罗哌卡因硬膜外镇痛效果的观察

目的:观察吗啡与罗哌卡因配伍用于结肠癌术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法:选择结肠癌手术患者75例,随机分为三组(n=25):0.1%吗啡组(Ⅰ组)、0.15%吗啡组(Ⅱ组)和0.1%吗啡加0.2%罗哌卡因组(Ⅲ组),持续注入4ml/h,术后镇痛48h。采用视觉模拟评分法(VAS法)估计镇痛效果。结果:Ⅲ组镇痛效果明显好于其它两组(P<0.05),对下肢肌力无影响,排气时间明显提前。结论:0.2%罗哌卡因与0.1%吗啡配伍用于结肠癌术后镇痛效果确切、安全。     

结肠癌术后护理体会

1　病历摘要患者女性 ,藏族 ,4 1岁 ,干部。因间断性大便周围带血 3+年加重 2 +月 ,于 2 0 0 3年 1 0月 1 7日以乙状结肠狭窄原因待查 :①平滑肌瘤 ;②广基息肉 ;③结肠癌收住院。查体 :T 36 2℃、P 74次 /分、R 1 6次/分、BP 1 1 0 / 70mmHg ;一般情况可 ,神志清楚 ,明显消瘦 ,营养中等 ,全身皮肤未见黄染及出血点 ;WBC3 4× 1 0 9/L ,RBC 4 0 7× 1 0 1 2 /L ,PLT 1 4 2× 1 0 9/L、Hb36g/L ;2 0 0 3年 1 1月 7日经肠镜检查取活组织病检 ,确诊为结肠腺癌 ,经手术治疗、抗感染、对症、加强营养等治疗 ,于 2 0 0 4年 2月 1 2日…     

急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌14例分析

目的 探讨预防或减少急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的措施及二者并存的术中处理。方法 对我院1990年1月～2002年10月收治的14例急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的原因及并存机理进行回顾性分析。结果 14例漏诊患者中，5例行Ⅰ期右半结肠切除术；3例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术；2例行I期可疑病灶切除、回肠或盲肠造瘘术，Ⅱ期行右半结肠切除术；3例行回肠造瘘、腹腔引流术，Ⅱ期行右半结肠切除术；1例单纯行阑尾切除术，漏诊肝曲结肠癌，术后并发肠梗阻，剖腹控查行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术。结论 掌握外科基本理论，遵循外科基本原则，避免惯性思维，减少漏诊机会，常能够避免急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌导致处理不当而带来的一系列问题。