结肠癌并发肠梗阻临床诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌病例 4 8例 ,均经手术及病理证实。现就其临床诊断和治疗作如下分析。1　临床资料本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 36～ 89岁 ,表 1　癌肿部位及病理分期部位病例 Dukes分期A B C D升结肠癌 12 0 2 5 5横结肠癌 80 2 42降结肠癌 110 15 5乙状结肠癌 17 0 3 7 7` ` `平均 6 1.8岁。其中 5 0岁以下 6例 ,5 0岁以上 4 2例。梗阻部位在升结肠及横结肠者 2 0例 (4 2 % ) ,降结肠及乙状结肠者32例 (5 8% )。梗阻病程最长 2 0 d,最短为 8h,平均 5 .2 d。2　治疗全组均经手术治疗 ,其中 1例因…     

034 郁金中姜黄素类化合物对小鼠结肠癌26-L5细胞的抗侵袭作用

探讨郁金中姜黄素类化合物对小鼠结肠痛26-L5细胞的抗侵袭作用。     

肝组织多药耐药基因高表达与结肠癌肝转移的相关性研究

目的　探索早期检测肝组织多药性耐药基因对结肠癌肝转移的预测价值。方法　取裸鼠 4 0只 ,用人结肠癌SW4 80细胞系制作裸鼠原位结肠癌肝转移模型。模型建立的第 10天肝活检取左右肝叶各2mm3 组织 ,用实时荧光定量PCR方法检测多药耐药基因 (multidrugresistancegene,mdr- 1mRNA)的表达 ;模型建立的第 5周观察裸鼠肝脏是否形成肉眼转移灶。结果　经实时荧光定量RT -PCR检测肝活检组织mdr- 1基因 ,在存活的 36只裸鼠中 2 2例高表达 ,平均CT值 (Cyclethreshold ,即反应管内的荧光信号到达设定的域值时所经历的循环数 )为 2 5 90 1,平均拷贝数为 4 2 7× 10 7/ugRNA ,并高表达的 2 2只裸鼠均有肉眼肝转移灶形成 (10 0 % ) ;mdr - 1基因低表达 (平均CT值 33 36 8,平均拷贝数 2 11× 10 5)及无表达的 14只裸鼠中 ,仅 1例形成肉眼肝转移灶 (7 1% ) ,其余 13例均无肉眼肝转移灶形成 (P <0 0 1)。结论　结肠癌肝活检肿瘤细胞mdr- 1mRNA基因高表达与异时的肝转移灶形成有明显的相关性 ,提示检测结肠癌肝组织多药性耐药基因的高表达可以预测异时的肝转移灶形成。     

结肠癌术后护理体会

1　病历摘要患者女性 ,藏族 ,4 1岁 ,干部。因间断性大便周围带血 3+年加重 2 +月 ,于 2 0 0 3年 1 0月 1 7日以乙状结肠狭窄原因待查 :①平滑肌瘤 ;②广基息肉 ;③结肠癌收住院。查体 :T 36 2℃、P 74次 /分、R 1 6次/分、BP 1 1 0 / 70mmHg ;一般情况可 ,神志清楚 ,明显消瘦 ,营养中等 ,全身皮肤未见黄染及出血点 ;WBC3 4× 1 0 9/L ,RBC 4 0 7× 1 0 1 2 /L ,PLT 1 4 2× 1 0 9/L、Hb36g/L ;2 0 0 3年 1 1月 7日经肠镜检查取活组织病检 ,确诊为结肠腺癌 ,经手术治疗、抗感染、对症、加强营养等治疗 ,于 2 0 0 4年 2月 1 2日…     

急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌14例分析

目的 探讨预防或减少急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的措施及二者并存的术中处理。方法 对我院1990年1月～2002年10月收治的14例急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌的原因及并存机理进行回顾性分析。结果 14例漏诊患者中，5例行Ⅰ期右半结肠切除术；3例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术；2例行I期可疑病灶切除、回肠或盲肠造瘘术，Ⅱ期行右半结肠切除术；3例行回肠造瘘、腹腔引流术，Ⅱ期行右半结肠切除术；1例单纯行阑尾切除术，漏诊肝曲结肠癌，术后并发肠梗阻，剖腹控查行Ⅰ期右半结肠切除、回肠造瘘术。结论 掌握外科基本理论，遵循外科基本原则，避免惯性思维，减少漏诊机会，常能够避免急性阑尾炎术前漏诊右半结肠癌导致处理不当而带来的一系列问题。     

左半结肠癌并急性硬阻23例治疗体会

我们从１９８９年１月至１９９３年４月治疗左半结肠癌并急性梗阻者２３例，其中男１５例，女８例，年龄２４—８２岁，平均５６．２岁。按Ｄｕｋｅｓ分期标准：Ｂ期６例，Ｃ期１２例，Ｄ期５例。１９例行一期切除，其中１８例属根治性切除，单纯造瘘４例。术后病理：腺癌１８例，粘液腺癌４例，未分化癌１例。术后并发症：术后２小时死于中毒性休克１例，腹腔脓肿和切口裂开各１例。文中对左半结肠癌并急性梗阻病人的术式选择，术中及术后处理，并发症的预防进行了讨论。     

脑肠肽在结肠癌发生和发展中调节作用的研究

为研究脑肠肽（Brain-Gut-Peptide，BGP）在结肠癌发生和发展中的调节作用，本研究测定了溃疡性结肠炎（UC）、癌前病变（PCL）和结肠癌（CC）各30例患者的血浆肽水平，并对其中11例癌术后和1例癌术后复发患者的血浆肽进行了复查。发现从UC、PCL到CC组，血浆生长抑素（SS）和血管活性肠肽（VIP）水平明显降低，而血浆胃动素（MTL）和P物质（SP）水平明显升高（P＜0．01或P＜0．05），而痛术后复发者血浆肽又恢复术前水平。上述结果支持BGP参与调节结肠癌发生和发展的平衡理论假说，高浓度的SS和VIP起抑癌作用，而高浓度的MTL和SP起促癌形成作用。通过调整BGP水平可用于结肠癌的治疗，通过检测结肠疾病患者的血浆BGP水平，将有助于结肠癌的诊断和癌切除效果及术后复发的判断。     

树突状细胞体外诱导高效而特异的抗结肠癌免疫

为达到以结肠癌患者外周血树突状细胞（ＤＣ）在体外诱导抗结肠癌免疫反应的目的，以结肠癌细胞系ＬＯＶＯ肿瘤细胞的肿瘤抗原粗提物激活并经ＧＭ－ＣＳＦ及ＩＬ－４联合刺激的结肠癌患者外周血树突状细胞（ＤＣ）体外能够诱导自体混合Ｔ淋巴细胞增殖、分化为ＣＴＬ，该ＣＴＬ及其上清液对ＬＯＶＯ肿瘤细胞均有强大的杀伤力，而对ＨｅｐＧ２肿瘤，该ＣＴＬ细胞及ＨＯＳ－８６０３肿瘤细胞仅有微弱的细胞毒作用。结果表明结肠癌患者外周血ＤＣ体外能够诱导高效而特异抗结肠癌免疫反应。提示ＤＣ作为一新概念上的肿瘤疫苗可能在肿瘤治疗及预防中发挥重要作用     

青年结肠癌致急性肠梗阻I期切除吻合治疗体会

我院自１９８４年２月—１９９８年６月共收治青年结肠癌致急性肠梗阻９例，均Ｉ期切除吻合，效果满意，现报告如下。１临床资料本组９例因系急症，未进行肠道准备。其中男性６例，女性３例。年龄在２４岁～３５岁之间。发病至就诊时间１２ｈ～７２ｈ。１．１临床表现本组...     

结肠癌误诊胃癌一例

大肠癌包括结肠癌及直肠癌,其发病率与死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌和原发性肝癌,且有逐年上升的趋势.因其起病隐匿,早期无症状或症状不明显,就诊不及时或医师对其临床表现忽略而常遭延误.现将我院1例结肠癌误诊胃癌(临床及胃镜均误诊)患者报告如下.