地佐辛术前给药对腹腔镜结肠癌根治术患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术患者地佐辛术前给药对苏醒期躁动和应激反应的影响.方法 选择2014年5月—2015年5月在我院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者72例,根据随机分配的原则分成对照组和观察组,各36例.对照组患者在腹腔镜结肠癌根治术前半小时静脉注射生理盐水2mL,手术结束缝合时静脉注射地佐辛5mg,观察组患者在腹腔镜结肠癌根治术前半小时静脉注射地佐辛5mg.结果 观察组的患者躁动发生率8.3%,显著低于对照组的38.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的皮质醇和血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术患者在手术前给予地佐辛,对患者在苏醒期的躁动和应激反应预防效果好.     

MicroRNA-144在结肠癌中的表达水平及临床意义

目的探讨microRNA-144在结肠癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性。方法提取38例结肠癌及其正常结肠黏膜组织标本的总RNA,采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测microRNA-144的表达量,并分析其与临床分期、分化程度、淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果癌与癌旁正常结肠黏膜组织比较,microRNA-144在癌组织中高表达,相对表达量的中位数是2.30。其表达与TNM分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)相关,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以相对表达量1.70为临界点时,microRNA-144作为评价结肠癌细胞分化程度,敏感性为88%,特异性为61.5%。结论 microRNA-144在结肠癌中的异常表达可能与结肠癌的发生、发展有关。     

结肠癌SW480细胞FAP-1表达与奥沙利铂化疗耐药关系的研究

目的探讨结肠癌FAP-1表达与其对奥沙利铂化疗耐药间的关系。方法用奥沙利铂处理结肠癌SW480细胞,用MTT法评价其细胞增殖能力,以RT-PCR法评价FAP-1 mRNA表达水平。结果奥沙利铂化疗仅能一定程度上抑制结肠癌SW480的增殖,但随作用时间的延长,SW480细胞仍能继续增殖。经过奥沙利铂化疗FAP-1的表达上调。结论奥沙利铂化疗可引起FAP-1表达的上调,增强肿瘤细胞对抗Fas诱导的细胞凋亡。这可能与结肠癌对奥沙利铂化疗的耐药相关。     

腹部手术后胃排空障碍16例分析

胃排空障碍是腹部手术后,特别是胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术等术后常见并发症.以往由于对胃排空障碍认识不足,常致临床医生错误判断和再次手术.因此,正确认识胃排空障碍并及时做出诊断和治疗,对减轻患者痛苦有着重要意义.我院于2000年1月至2008年1月共诊治胃排空障碍16例,经非手术治疗均恢复胃动力而痊愈出院,现报告如下.     

梗阻性结肠癌急诊手术的治疗体会

梗阻性结肠癌多发生于老年患者,由于癌肿发展至梗阻时,多属中晚期。且结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内细菌量多,左半结肠壁薄,血运较右半结肠差,易致穿孔。且患者多有高龄、衰弱、伴发病等不利因素,结肠癌致梗阻时多需急诊手术,不能做充分的肠道准备,临床处理较为困难。选择术式     

胃结肠癌患者血清TK1的分布及诊断价值

目的 探讨胃结肠癌患者血清胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)的分布情况和诊断价值.方法 免疫印迹增强化学发光法检测70例胃结肠癌患者(研究组)、48例健康体检者(对照组)的血清TK1值,分析分布形态,计算基于参考值的阳性率,比较集中趋势,ROC曲线分析诊断价值.结果 研究组与对照组的偏度系数分别为4.975、0.836,研究组的阳性率高于对照组(37.14％ vs 4.17％,P＜0.01),研究组的中位数大于对照组(1.56 vs 0.91,P＜0.01),ROC曲线下面积为0.7987,临界值为2.025 pmol/L时,阳性似然比为最大值17.83,灵敏度、特异度分别为37.14％、97.92％.结论 胃结肠癌患者的TK1值呈正偏分布,可能预示癌细胞和宿主细胞的增殖状态差异,其阳性率和中位数均高于正常对照组,参考值为2.025 pmol/L的诊断价值较高.     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中的应用

<正>本院2006年7月至2010年7月应用盲肠造瘘、术中结肠灌洗、一期切除治疗梗阻性左半结肠癌患者48例,其中左半结肠癌根治性切除一期吻合46例,病变肠管局限切除一期吻合2例,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组48例,男性26例,女性22例,年龄38     

结肠癌梗阻一期手术切除29例治疗体会

目的探讨结肠癌性肠梗阻行一期手术切除治疗的临床效果。方法选取2008年3月至2011年8月我院29例左侧结肠癌性肠梗阻患者行一期手术切除治疗的资料。结果本组29例患者治疗效果显著,无围手术期死亡病例,无吻合口瘘及粘连性肠梗阻,术后有2例切口感染,经治疗全部康复。结论对于左侧结肠癌性肠梗阻患者行一期手术切除治疗,治疗效果明显,通过术中对梗阻结肠的清洗配合抗生素的使用及术后营养支持,可有效降低术后并发症的发生率。     

浅谈腹腔镜下结肠直肠癌切除术的手术配合

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,传统治疗方法为开腹行结直肠癌切除术.随着腹腔镜技术的广泛发展,腹腔镜器械不断完善,腹腔镜下结直肠癌切除术已逐渐应用于临床.它与传统开腹手术相比,具有创伤小、组织器官生理功能干扰小、术后疼痛轻、可早期恢复活动、胃肠功能恢复快、住院时间短、手术瘢痕小等优点,使术者对组织及器官观察更加清晰直观[1],加之使用超声刀及腔内切割缝合器,较传统手术出血更少,视野清晰,操作更方便,近期疗效满意有广阔的应用前景.2011年6月至2012年1月我院共实施腹腔镜下结肠直肠癌切除术6例,效果良好,现将手术护理配合介绍如下.     

老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病的围术期护理

对37例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者行结肠癌根治术,并制定完善的围术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能、预测手术的危险性、术后监测病情变化加强并发症的护理等.结果 本组36例治愈出院,1例死亡.认为老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者手术风险大,护理要求高,围术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.