急性黄疸型肝炎的胆囊异常声象图

急性黄疸型肝炎为病毒性肝炎临床分型中的一型。病毒性肝炎从病原学角度分型又可分为甲型肝炎．乙型肝炎和丙型肝炎。我们在日常超声工作中发现临床确诊为急性黄疽型肝炎患在急性期胆囊发生一些异常的声象图改变．现将自1987年2月-1995年12月近年间积累资料较完整的56例报导如下。     

牵伸应力对假性肌腱组织结构影响的实验研究

目的：探讨假性肌腱在牵伸应力作用下组织学结构的变化，以及用于治疗肌腱缺损的可行性。方法：取健康成年日本大耳白兔36只，建立肌腱牵伸延长的动物模型，设立实验组、对照组和空白对照组，术后第7d开始延长，速度为1mm/d，分早晚两次进行，3w后停止延长，此时开始被动活动踝关节，每日两次，以增加局部的应力刺激，术后分别于3、6、9、12w取材，大体观察形成的假性肌腱的长度及光镜观察组织学结构的变化。结果：实验组的假性肌腱在大体标本上明显长于对照组，假性肌腱内胶原的含量较对照组明显增多，胶原纤维多数沿应力方向排列，组织内部的纤维细胞较对照组趋向成熟。结论：假性肌腱在牵伸应力下能够逐渐延长，实验组形成的假性肌腱在组织学结构上明显不同于对照组，应力作用能促进胶原纤维的台成并能使胶原纤维沿其纵轴重新排列。     

手术室几个风险环节控制体会

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理工作面对“人”这一特殊的服务对象，一旦出现事故，造成的损失将无法弥补。在临床护理管理中，管理者要从职业道德、自律能力、与岗位相适应的专业技术能力入手抓好关键点，熟练掌握本专业的技术操作，才能在任何时候做到繁忙中有条不紊，协调时镇定自若。体验手术室管理更是如此。     

藤黄中藤黄酸B的制备分离方法优选及结构确证

目的建立一种高效且重现性好的藤黄酸B的制备分离方法,并对分离产物进行结构确证。方法采用乙醇超声提取方式对藤黄药材进行初步提取,用中压制备色谱和高压制备色谱相结合的方式对藤黄乙醇提取物中藤黄酸B进行分离和纯化,并采用正交设计对提取和分离工艺进行优化。采用红外光谱、质谱、1 H-核磁共振谱、13C-核磁共振谱对分离得到的样品进行结构鉴定。结果优选的分离方法较其他方法简便且高效可控,分离得到的样品通过结构鉴定,确定为藤黄酸B且纯度可达到99%以上。结论所建立的藤黄酸B的提取分离方法具有高效、简便且重现性好的特点。同时,本研究提供了藤黄酸B相对完整的谱图信息,并确证了所分离藤黄酸B的结构。     

采用多通道超声断层扫描鉴别BIRADS-4乳腺小病灶

<正>摘要目的证明一种名为多通道超声断层扫描(MUT)的新型3D影像诊断技术在发现最大径15 mm实性乳腺病灶中的作用。方法对X线乳腺成像上诊断为BIRADS-4的     

超声引导下腋路臂丛神经阻滞的临床应用

<正>臂丛神经阻滞是应用已久的一种上肢手术的麻醉方式。传统腋路臂丛神经阻滞多在体表定位后利用神经刺激器诱发肌肉颤搐或盲探寻找异感来完成,但是受肥胖、解剖结构变异等因素影响,并发症发生率高、阻滞成功率较低、患者痛苦多等是较常见的问题。近年来,随着麻醉可视化的进展,超声引导下行腋路臂丛神经阻滞日益被重视,操作者能够通过超声图像来对神经及周围组织的结构进行清晰地分辨,降低并发症、提高阻滞成功率[1]。分析我院通     

《超声心动图诊断的解剖学基础与临床》已出版

由超声心动图专家和病理学专家联手打造,共同阐述了超声心动图诊断的解剖学基础与临床。全书以图文结合的方式帮助读者认识心脏的解剖结构和正常变异,并将其进行区分;帮助读者理解心脏在胸腔内的方向及其受声窗的影响,从而获取最佳图像。书中还介绍了影响各种心脏结构的疾病,并阐述了超声心动图在特殊临床情况的鉴别诊断和临床管理中起到的关键作用。本书精选了大约700幅图片,以2~6幅图为一组阐释一个完整的心脏病例。图片包括正常与异常三维超声图像,以及病理图片,共同说明超声心动图发现与解剖学之间的联系。     

三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的应用分析

目的研究三维重建结合手术体位改变于老年脑动脉肿瘤介入治疗中的临床疗效。方法选择30例经CT证实为蛛网膜下腔出血(SAH)的60岁以上患者做为研究对象,股动脉插管后行造影,使用数字减影血管造影(DSA)系统对患者采集的原始影像学资料进行三维重建结合,并使用advantage workstation工作站进行后期处理得到3D图像。在工作站重建处理同时,将超过DSA系统C臂机架患者使用头颅固定架保证透视图像中患者头颅为正位。结果 30例患者中15例经动脉造影可清晰显示动脉瘤,12例患者瘤体与周围血管的关系显示不甚清楚,进行三维重建,清晰显示患者动脉瘤体及其周围血管间的关系。另外3例患者DSA系统无法显示正位头颅图像,通过使用头颅固定架旋转适宜角度,可清晰显示脑动脉瘤。结论老年脑动脉瘤患者基础疾病较多,脑动脉瘤血管充盈不充分或角度投射不当,血管走行重叠等,造成手术中动脉瘤的显示不清楚,可以通过DSA检查结合血管三维重建并进行手术中体位的适当改变可以弥补因机械无法达到的体位,使具体操作更加清晰地显示瘤体与载瘤动脉间的关系,提高手术的成功率。     

当代大学生心目中“家”的心理结构解析

目的探讨当代大学生心目中"家"的心理结构。方法分层随机选取246名大学生,采用语词联想法,以"家"一词为刺激,让被试进行自由联想;之后分层随机选取另外326名大学生,让其对"家"的内涵的问卷进行评定,采用探索性因素分析的方法对当代大学生心目中"家"的心理结构进行建构。结果大学生心目中"家"的概念是一个多层次的心理结构系统,包含五个因素:1幸福与温暖;2家人与亲情;3安全与依靠;4责任与奉献;5憧憬与奋斗。5个因素的方差贡献率分别为:20.27%,12.72%,10.63%,7.16%,6.67%,累计方差贡献率为57.44%。结论当代大学生心目中"家"的形象是正面积极的,充满幸福感的,"家"的情感意义在大学生心目中占据核心地位。     

由医疗鉴定二元制引发的思考

本期话题:医疗鉴定谁来做?医疗诉讼中,一直存在"二元制"的问题:到底谁来做鉴定?医学会鉴定与医学会之外的社会鉴定机构,谁来做鉴定才是最终的"一锤定音"?案例背景患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院进行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术