学科动态(心血管内科)

1心血管内科科研动态 1．1血管内超声显像一冠脉内超声显像检查 血管内超声(IVUS)为临床提供了一种可在活体内直接观察血管腔及血管壁结构的方法，它与常规的冠状动脉造影不同，能更加精细地观察到血管壁斑块的性质和病变的解剖特点。因此，IVUS在冠状动脉病变诊断和治疗中的地位日益受到重视。它不但能更准确地测量冠状动脉狭窄的严重程度、血管腔的大小、病变长度，以帮助选择更合理的治疗策略，而且对评价介入治疗效果、理解介入治疗机制，     

临床中非特异性ST—T改变对疾病诊断的价值

临床中心电图ST-T改变对某些疾病诊断及鉴别诊断具有非常重要的实用价值．缺血性sT-T改变，如冠状动脉供血不足引起的缺血性改变．虽有其特征、定位分布及动态改变等特点．一般对诊断冠脉供血不足有一的诊断价值．但非特异性．缺血型S了段降低，其中有水平型、下垂型、弓背型及下陷型几种．其他还     

精神分裂症脑结构异常与临床

半个多世纪以来，医学界对精神分裂症脑部形态结构的研究，一直受到各国学者的关注，但由于研究方法和使用标准不一，其研究结果不尽一致。近20年来，随着新技术的应用，如电子计算机断层扫描(CT)及MRI等，为研究精神分裂症脑部形态学改变与临床之间的关系，提供了良好的机会。国内外学者在这方面做了大量工作，现将有关资料综述如下：     

中年男性代谢综合征与脑中风危险

该文研究NCEP与WHO标准界定的代谢综合征（MS）与脑中风的关系，共有1131名男性，无心血管病及糖尿病史，随访14．3年，发生65例脑中风，其中47例为缺血性。结果：在矫正社会经济地位、吸烟、饮酒、家庭冠心病史后，NCEP标准评定的MS发生脑中风的危险，增加2．05倍（95％CI为1．03～4．11，P=0．042），发生缺血性脑中风危险增加2．4倍（95%CI为1．12～5．32，P=0．025）。再进一步矫正运动试验出现缺血性改变，血清LDL、血浆纤维蛋白原、饱和脂肪摄取量、     

生活方式影响动脉硬化

随着年龄增长，血管弹性变差 所谓血管老化，就是指动脉壁或增厚，或变薄的一种动脉结构变化的状态，血管长期处于这种状态下，其弹性就会减弱。一般认为，动脉壁增厚变硬是随着年龄增大而发生的一种自然衰老现象，不能肯定说它是一种疾病。     

确保安全的未来：安全管理系统的作用

从历史上看，总是围绕着通过调查飞机事故中得到的经验教训来改善航空安全，近来当人们认识到飞行事故原因中还有组织方面的因素时，努力的方向已转向发展安全管理系统上。安全管理系统是设计用来减少航空安全组织结构上的威胁或危险因素。系统地确定组织中的危险，收集与这些危险有关的数据，制订战略用以减少或消灭最严重的危险，并观察这些战略的效果，组织可以减少事故的发生。     

套细胞淋巴瘤的治疗进展

套细胞淋巴瘤（MCL）占全部成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）的4％～6％。常见于老年人，男性多于女性（2～3）：1，诊断时平均年龄为54～68岁，60％～70％的患者确诊时已为AnnArbor Ⅳ期。MCL瘤细胞免疫表型为CD5（＋），CD20（＋），CD23（-），CD10（-），具有特征性的t（11；14）（q13；q32）细胞遗传学改变，并导致其基因产物cyclin D1过表达。MCL虽对诱导化疗敏感，但多在短时间内出现疾病进展，中位存活时间仅3年左右，尚无有效的治愈方法。因此，MCL在各类型淋巴瘤中预后最差，迫切需要探索新的方法来提高其疗效。     

鼻黏膜神经肽研究进展

变应性鼻炎的外科治疗一直为临床应用,并向着简便、微创发展,术后近期疗效是肯定的,但远期疗效有争论.它的理论基础为减少鼻腔黏膜的副交感神经支配范围,降低鼻腔黏膜的敏感性等.     

瘢痕疙瘩成纤维细胞基因学研究

瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成所致，近年来，很多实验发现瘢痕疙瘩表现为成纤维细胞的过度增殖与低凋亡的特性，导致局部细胞沉积，形成瘤样增生。但是成纤维细胞本身是否异常尚不清楚。近年来许多研究表明，瘢痕疙瘩成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成的原因可能与基因的结构异常及功能异常有关。多个基因表达及其相互之问信息传递及调控上的某种异常可能是引起成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成的原因。现将近年来从基因学角度对成纤维细胞的研究做一综述。     

降结肠破裂误诊误治1例

降结肠破裂多由外伤等多种原因引起，目前自发性降结肠破裂已非常少见，就其解剖结构和内容物特点，临床上易误诊漏诊，笔者曾遇到1例，现报告如下。