经皮中心静脉插管血液透析导致患者感染的护理对策分析

目的 分析经皮中心静脉插管血液透析导致感染的护理对策,为慢性肾衰竭患者感染防治提供参考.方法 将82例血液透析患者随机分为A、B两组,各41例,A组实施常规护理,B组实施综合护理,观察两组护理效果.结果 A、B组感染率分别为39.02％、2.44％；A组导管阻塞、滑脱发生率为19.51％,B组无1例出现导管阻塞、滑脱；A、B组置管时间分别为(101.5±8.4)d、(142.5±10.2)d,B组感染率、导管阻塞及滑脱发生率均低于A组(P＜0.01).结论 肾功能衰竭患者因自身机体免疫力下降及经皮中心静脉插管等原因容易受到病原菌感染,临床应加强护理,积极预防感染,延长置管时间,减少患者痛苦,改善预后.     

护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响

目的探讨护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响。方法将接受B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗的尿路结石患者128例随机分为2组,对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室针对性护理干预,比较2组一次结石清除率、手术时间及术后相关指标、术后并发症等情况。结果观察组一次结石清除率明显高于对照组(P0.05),手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间总住院时间、并发症总发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论手术室针对性护理干预措施可以有效提高B超引导激光碎石术治疗尿路结石患者的手术效果,促进术后康复,提高整体安全性。     

PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床分析

目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果。方法:选择我院2008年12月～2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术。上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者均在手术后拔除纵膈和心包引流管后即开始进行抗凝和抗血小板治疗。抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷长期口服治疗。观察组和对照组均采用华法令抗凝治疗,观察组患者INR为1.3～1.6为标准,对照组INR以1.8～2.5为标准。2组抗凝达标后维持,并动态观察INR。结果:70例患者均参与随访。70例患者瓣膜置换术后中没有出现左心房内血栓形成,术后均无血栓形成发生。对照组患者中,7例患者发生出血,其中消化道出血患者共2例,持续性鼻出血2例,皮肤黏膜紫癜患者2例,1例患者因为脑出血而抢救无效死亡,出血发生率为20.0%;观察组患者1例患者皮肤黏膜紫癜,出血发生率为2.8%;观察组出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗中采用小剂量华法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,还降低了出血事件发生率,值得借鉴。     

探究经皮微创椎弓根钉固定技术对腰椎骨折的疗效

选取我院2011年l2月-2013年1月收治的48例腰椎骨折患者,随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组接受经皮微创椎弓根钉固定技术治疗,对照组接受经骶棘肌人路开放手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经皮微创椎弓根钉固定技术治疗腰椎骨折疗效显著,相比传统开放性手术其术式简单、疗效满意,值得临床推广。     

无保护左主干病变应用雷帕霉素支架治疗冠心病的临床疗效观察

目的:回顾性分析无保护左主干(UPLM)患者的临床治疗情况,观察手术的安全性、有效性,近期疗效。方法:分析40例UPLM患者一般资料、手术操作技巧、手术前后的临床与影像学结果以及住院和出院近期内的主要心脏不良事件的发生情况。结果:所有病例经过经皮冠状动脉支架术(PCI),病变分为开口病变、体部病变、末端分支病变,经过手术治疗,无严重的心脏事件发生。结论:在药物支架逐步成熟的年代以及随着手术医生的手术熟练程度逐步成熟,使曾经是外科治疗的左主干病变通过药物支架获得了良好的近期疗效,近期无心脏严重事件发生。     

循证护理预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后造影剂肾病的意义

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行循证护理的效果。方法将150例冠心病PCI患者分为循证护理干预组(75例)和常规护理组(75例)。循证护理组分析冠心病PCI患者术后造影剂肾病急需解决的问题,查阅相关资料和文献取得实证,结合本院实际情况,制定归纳护理方案,观察其效果,并与常规护理组进行比较。结果循证护理组患者术后造影剂肾病少于常规护理组,且住院时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在冠心病PCI患者术后造影剂肾病的预防中具有重要意义。     

心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量的影响

目的探讨心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量的影响。方法选取开封市中医院2015年4月至2017年1月收治的PCI术后患者100例,根据护理方式分为观察组和对照组,各50例,观察组接受心脏康复综合管理干预,对照组接受常规护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者6 min步行距离高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者西雅图心绞痛(SAQ)评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCI术后患者采用心脏康复综合管理进行护理可提高患者术后运动能力,改善生存质量。     

肾外型肾盂结石患者采用腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜取石术治疗的有效性和安全性

目的 对比后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneoscopic pyelo-lithotomy,RPL)和经皮肾镜取石术(percutaneous-nephrolithotomy,PCNL)在肾外型肾盂结石治疗中的作用.方法 对60例我院泌尿科于2018年5月至2020年5月接诊的肾外型肾盂结石患者予以研究,按照随机图表法对患者进行分组,对照组和观察组各为30例.前者行PCNL,后者用RPL,进行患者治疗情况、并发症和生活质量的比较.结果 两组手术时间和住院时间对比一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和医疗费用与对照组相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症和生活质量得分对比间有差异(P<0.05).结论 与PCNL相比,RPL可明显减少出血量,降低医疗费用,可在防范并发症的同时进行患者生活质量的改善,可予以推广.     

解剖性经皮肾通道技术的临床应用

目的 研究探讨解剖性经皮肾通道技术的临床应用价值.方法 随机抽取泌尿系统结石患者200例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各100例,实验组患者采用完全无管化经皮肾镜取石术,对照组患者采用传统经皮肾镜取石术,分别对两组患者的手术时间、术后24h疼痛评分、出血情况、住院时间、术后输血率、并发症发生率、清石率等指标进行比较.结果 观察两组患者的相关指标,可见其平均手术时间、术后输血率、并发症发生率、清石率[实验组分别为:(107.4±21.4)min、2.0%、4.0%、95.0%;对照组分别为:(111.5±23.6)min、3.0%、7.0%、95.0%]等指标比较差异无统计学意义,而在术后24h疼痛评分、Hb下降程度和住院时间的比较上实验组[分别为:(5.22±1.01)、(1.21±0.32)g/dL、(5.52±1.23)d]显著优于对照组[分别为:(6.74±1.52)、(1.78±0.43)g/dL、(7.61±1.55)d]的情况,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在无管化经皮肾手术治疗泌尿系结石的过程中引入解剖性经皮肾通道技术,能够在获得良好治疗效果的同时,降低对患者的损伤程度,提高治疗效果,安全可靠,值得在临床上推广使用.