PTCA术后皮肤张力性水泡的预防

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植人术已成为冠心病的主要治疗方法之一。由于PTCA术多采用股动脉穿刺人路，围手术期又均使用抗凝药，为防止穿刺局部出血，术后常规应用弹性绷带加压包扎24h，但拆除绷带时，常见绷带包扎处出现张力性水泡，增加了患者痛苦。对比，我们制定出相应的预防护理措施，现报告如下。     

经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效分析

经皮给药自1995年在美国开展以来临床应用越来越广。我科2002年6月-2003年5月应用经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻52例，取得明显疗效，报告如下。     

经皮给药治疗小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的一疾病之一。严重威胁着儿童的健康及生长发育。以往多采用口服药物和输液治疗，不容易被小儿接受，我科自2003年开始使用经皮给药治疗仪，治疗小儿腹泻64例，并设对照组40例，取得满意疗效，现将结果报告如下：     

主动脉球囊反搏术抢救急性心肌梗塞致心律失常一例

患者，女，65岁。因持续性剑突下疼痛伴心前区憋闷、气短2l小时于2003年6月15日入院。既往有高血压、糖尿病病史。前晚19：00谈话时突然出现剑突下疼痛，伴大汗、胸闷、恶心、呕吐、腹泻而就诊。体格检查：体温37℃，脉搏98次／分，血压125／75mmHg。神志清楚，急性痛苦面容。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，双肺底未闻及细罗     

人工膝关节置换术围手术期护理

膝关节病变严重影响关节功能,使患者生活质量降低,因此接受全膝关节置换的患者越来越多。我院自1998年7月～2 0 0 3年6月共实施了12例全膝关节置换术。通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下。1　临床资料本组12例,男5例,女7例;年龄35～6 8岁。膝关节骨性关节病9例,类风湿性关节炎3例。单侧膝关节置换10例,双侧膝关节置换2例(手术分两次进行,间隔3个月以上)。2　结果本组12例在精心的治疗护理及康复训练下,无一例发生术后并发症,术后2～3周出院,膝关节的活动范围恢复至平均97°,肌力恢复至…     

经皮椎体成形术的应用进展

经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP) [1] 通常是指通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨的方法 ,以增强椎体强度和稳定性 ,防止塌陷 ,缓解腰背疼痛 ,甚至部分恢复椎体高度等。目前该技术已应用于脊椎骨肿瘤、骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛的患者以及严重     

阿托伐他汀干预对急性冠状动脉综合征患者PCI术后粘附分子水平的影响

Objective To explore the impact of different dose atorvastatin on the adhesion molecules level in the acute coronary syndrome (ACS) patients who had received percutaneous coronary intervention (PCI). Methods Eighty-eight ACS patients were divided into three groups, group A (normal treatment group), group B (normal treatment plus atorvastatin 10mg per day) and group C (normal treatment plus atorvastatin 80mg per day). The patients in group B received atorvastatin 10 mg per day orally before PCI and after PCI subsequently, and the patients in group C received atorvastatin 80 mg per day orally before PCI and after PCI subsequently for three days, then the dose of atorvastatin was decrease to 10 mg per day. The concentrations of soluble intercellular adhesionmolecule-1 (sICAM-1) and soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) were detected before PCI and at the 3rd, 7th 14th day after PCI. Results At the 7th day, the concentrations of sICAM-1 and sVCAM-1 in group C were significantly lower than those in group B, which showed sICAM-1 (68.35±23.80) μg/L vs (131.45±29.12) μg/L and sVCAM-1 (251. 65±36.61)μg/L vs (334.87±32.98) μg/L, respectively. Compared to group A, the adhesion molecule level in group B and group C were significantly decreased (P<0.05) and had no obviously affect on blood fat level. Conclusion The treatment of atorvastatin could significantly decrease the adhesion molecules' level after PCI, which may play an important role in lowing inflammation and coronary artery restenosis after PCI.     

双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗

目的：探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法：收集2015年7月至 2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD 11次 和NKSt 5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果：14例患者均 成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位 数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对 症处理后缓解,未行外科手术干预。结论：小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟 外科手术时间。     

经皮穿刺球囊压迫术治疗老年三叉神经痛

目的 探讨经皮穿刺球囊压迫术治疗70岁以上老年原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 回顾性研究笔者单位自2014年1月~2015年12月采用经皮穿刺球囊压迫术治疗的70岁及以上老年原发性三叉神经痛患者共197例,通过术后24个月的随访统计并分析总结术后治疗效果及并发症。结果 术后即刻有效率为94.4%。随访12个月、24个月有效率分别为90.9%、85.4%。术后出现患侧面部麻木176例(89.3%)、患侧咀嚼肌乏力92例(46.7%)、口唇疱疹79例(40.1%)、术中发生三叉神经心脏反射13例(6.6%),无角膜炎、角膜溃疡、听觉、嗅觉受损、颅内出血及死亡等并发症发生。结论 经皮穿刺球囊压迫术是一种安全有效、简单易行的手术方法,可作为基础情况一般的70岁以上老年原发性三叉神经痛患者的首选外科治疗方式。     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定对脊椎骨折患者疼痛程度及脊髓功能的影响

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根钉内固定对脊椎骨折患者疼痛程度及脊髓功能的影响。方法:选取96例脊椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组行开放式椎弓根钉内固定,观察组行经皮微创椎弓根钉内固定,比较两组手术相关指标水平、疼痛程度、脊髓功能及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组运动觉及感觉评分均较术前提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放式椎弓根钉内固定相比,经皮微创椎弓根钉内固定用于脊椎骨折具有创伤小、术中出血量少、住院时间短等优势,可有效减轻患者疼痛,改善脊髓功能。