心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的：探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法：对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼，利用心包膜移植行部分结膜囊成形术，术后随访观察3～12个月，平均8个月。结果：24眼（92．31％）在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1例（3．85％），结膜囊狭窄1例（3．85％）。结论：保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效显著，操作简单。     

Neer法联合McLaughlin法治疗肩袖断裂伤

目的介绍肩袖断裂伤应用Neer法联合McLaughlin法治疗的手术方法和并对其临床疗效做初步报告。方法自1999年2月～2004年4月,我院对14例肩袖断裂伤患者,应用Neer法的前肩峰成形术,同时应用McLaughlin法将断裂后退的肩袖充分游离后,前进缝合在肱骨大结节以近的骨槽内。术后肩外展支架固定3～4周,以使肌腱-骨质愈合。结果所有患者随访2～38个月,平均13个月。所选病例术前肩外展均只有30°,9例术后恢复至180°,且疼痛消失,冈上冈下肌萎消失;4例术后恢复至100°～120°,疼痛消失;1例术后恢复至90°,冈上冈下肌萎消失。结论术前及术中根据肩袖断裂的程度,选择合适的病例,该方法既修补了断裂的肩袖,又消除了肩峰下撞击,方法操作简单,且安全有效。     

脑保护下的颈动脉狭窄内支架治疗

目的 评价经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器对颈动脉狭窄的治疗效果。方法12例有临床症状的颅外颈动脉狭窄患者接受血管内支架植入治疗，术中同时使用颈动脉滤器进行脑保护，并对颈动脉滤器所回收的物质进行病理学分析。结果12例患者支架及滤器均成功植入，滤器均成功回收。回收物质为微小血栓颗粒、泡沫细胞、胆固醇颗粒。结论经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器，可有效缓解颈动脉狭窄所致的血流障碍，预防术中脱落的微小栓子进入脑内。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

内眦赘皮与重睑成形同期手术的一种新方法

目的 探索适合同时行重睑成形术和内眦赘皮矫正术的新方法。方法 根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常特点，遵循内眦赘皮的上睑（倒向性内眦赘皮除外）内侧睑缘处皮肤短缺和尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，设计适合同时行重睑成形术的新内眦赘皮矫正术（反Stallard法）。结果 临床应用86例，进行了为期6个月以上的随访，结果所有患者的重睑为稳定性平行型重睑，内眦已完全或大部分开大，手术效果满意。结论 此内眦赘皮矫正术能够充分矫正内眦部结构上的异常，而且适合与重睑成形术同期施行，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

216例经皮冠脉介入治疗术并发症的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗术（Pereutaneous Coronary Intervention PCI）是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法，手术创面虽然小，但由于导管直接插入动脉血管内，容易发生感染、出血（血肿）。倘若护理不当，往往由此产生心律失常、低血压休克、冠脉痉挛、急性和亚急性动脉血栓形成等并发症，给患者带来痛苦，严重危及患者生命。现将我科216例经皮冠状动脉介入治疗术患者的护理体会报告如下。     

Snodgrass尿道成形术的护理

自2003年2月以来,我院一改传统治疗尿道下裂的方法,采取Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿39例,效果满意。现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料:2003年2月～2005年2月我院采用Snodgrass尿道成形术非选择性地治疗39例尿道下裂初治患儿,年龄2～15岁。其中冠状沟型11例,阴茎体型23例,阴囊型4例和会阴型1例。均行弗雷氏导尿管(F6～8)引流尿液,10～14d后拔管排尿。1.2手术方法:手术采用正中纵形切开的尿道板卷管尿道成形的方法,修复尿道缺失0.3～4.2cm(平均长度2.0cm)。2结果全组病例术后随访时间至少1年以上,36例一期临床治愈,3例手…     

55例冠心病介入治疗患者的心理护理

1977年9月Gruentzig进行了世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),开创介入心脏病学的新纪元。在此后的20多年中以PTCA为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建的重要手段。但冠心病介入治疗具有一定的危险性,费用昂贵,术后可能再狭窄,以及需要特别小心照顾     

胸大肌肌皮瓣移植舌成形术病人的手术护理

对12例实施舌大部分切除胸大肌肌皮瓣修复术病人进行护理。护理人员要了解口腔颌面外科、整形外科乃至显微外科的相关基础知识，了解手术区域的解剖特点，熟悉各自护理要点及手术设计过程中特殊器械的应用。做到术前准备完善，术中配合准确无误和术后护理以确保手术的成功。     

应用透视图像导航下微创人工股骨头置换术的初步经验

目的探讨应用透视图像导航下微创手术进行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法应用透视图像导航下微创小切口（5—6cm）实施人工股骨头置换手术30例。骨折类型：按Garden分类，其中Ⅱ型3例，Ⅲ型10例，Ⅳ型17例；结果术后随访6—12个月。术后伤口疼痛较轻，髋部无明显肿胀。伤口一期愈合，无切口感染。无关节脱位。术后下床时间7—14d，平均10d。术后住院时间14—20d。按Harris髋关节置换评分标准及术后X线评定，结果属优18例，良10例，中2例。优良率96％。未并发坐骨神经损伤和血管损伤；无出现下肢深静脉栓塞。结论透视图像导航下微创小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，创伤小，术中及术后出血量少，疼痛轻，关节功能恢复好，疗效满意，可以达到缩短住院时间，康复更快的目的。