小儿离断式肾盂成形术后拔除肾造瘘支架时限的探讨

目的探讨小儿肾盂成形术后拔除肾造瘘支架管时限。方法从2006年2月至2008年12月,肾盂输尿管交接部梗阻患儿48例。男32例,女16例,年龄12～36月,平均年龄25月,均采用离断式肾盂成行术,分别于术后2周、3周拔除肾造瘘支架管。结果48例患儿全部都进行随访,随访时间为1～33个月,平均随访时间为15个月。2周后拔管有2例肾积水,3周后拔管有2例肾积水,均有两例泌尿器感染,2周后拔除肾造瘘支架管23例,有2例发热。其中1例为上呼吸道感染所致,1例在放置引流管后1个月痊愈,3周后拔除内支架管25例,1例发热,放置引流管术后3周后痊愈。结论放置肾造瘘支架管2周或3周无区别,都能达到手术要求。     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的新进展

内膜下血管成形术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方法之一，本文详细叙述了近年来内膜下血管成形术的新发展，包括适应证的拓展，各项操作新技术的进展，在小腿动脉中的应用及并发症的正确处理。为今后此技术更加广泛地应用提供了思路。     

有症状颈动脉狭窄患者保护性支架血管成形术与颈动脉内膜切除术的比较：SPACE试验的30d结果

对于重度有症状颈动脉狭窄患者而言，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）是一种有效的卒中预防措施，颈动脉支架置入术已经被广泛用作一种替代治疗方法。由于尚无令人信服的证据表明2种治疗方法的相对疗效，因此保护性支架血管成形术与CEA比较（stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy,SPACE）试验对这2种治疗方法进行了比较。     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

经皮椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的疗效分析

经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）作为近年来出现的新技术，因具有微创、快速止痛、即刻稳定、早期功能锻炼等优点，已备受亲睐。2003年8月至2005年10月，笔者应用PKP治疗无明显神经症状的新鲜胸腰椎骨折25例29椎，取得了良好的效果。现报告如下。     

病毒性心肌炎呈巨R波型ST段抬高1例

巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种，在动物实验中较为常见，但在临床上尚属少见。其多见于急性心肌梗死的超急性期，也可见于不稳定型及变异型心绞痛、运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术中，在严重脑挫伤、食物中毒及急性脑血管病等中也可见到。     

腹腔镜辅助腹膜代阴道成形术2例报告

2005年4月-2005年8月，我院尝试应用腹腔镜辅助技术，对2例先天性无阴道、无子宫患者施行腹膜代阴道成形术，获得满意效果。现分析报道如下。     

等离子消融颈椎间盘髓核成形术50例护理体会

2005年3月～2006年6月，我们应用等离子消融椎间盘髓核成形术治疗颈椎病患者50例，效果满意。现将护理体会报告如下。