多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。     

小儿输液的安全防范

小儿患病后发病往往较急，而且病情进展迅速。如果采用纯口服药物来治疗，则药效发挥较慢，并存在喂药困难等问题；如采用静脉输液的方法来治疗疾病，疗效迅速、效果显著。因此在临床上我们往往采取静脉输液的方法来进行治疗，但小儿输液时存在各种各样的安全隐患。针对小儿输液时存在的安全隐患，我科采取了有效的防范措施，并且取得了良好的效果，现介绍如下。     

根管治疗失败的临床分析

根管治疗术是治疗牙髓坏死、根尖周病的主要方法，现对2002年以来我科根管治疗术失败的病例进行回顾总结。     

分步骤法维护三向瓣膜式PICC导管留置效果观察

目的预防外周中心静脉导管置管(PICC)后滑脱及体外部分非人为移入体内,减少局部炎症反应,防止导管性静脉炎发生.方法将42例接受PICC的肿瘤化疗患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),观察组采用分步骤法维护,即分步骤地更换透明贴膜及肝素帽(或先换肝素帽,再换透明贴膜),并将导管体外部分直形固定;对照组采用传统法维护,即同时更换透明贴膜及肝素帽,导管体外部分S形固定.结果观察组静脉炎,穿刺点渗液、硬结,导管移位发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论行PICC导管维护时,分步骤更换透明贴膜及肝素帽,将导管体外部分直形固定,可有效防止导管滑脱及体外部分进出体内,减少局部炎症反应,预防导管性静脉炎.     

应用Foley管行食管异物取出16例分析

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊，小儿病例中硬币异物屡有发生。我院尝试用Foley管行食管硬币取出，效果满意。报告如下。     

新式非脱垂大子宫经阴道切除术26例分析

目的：探讨对非脱垂、大于12孕周的子宫实施阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法：对26例患良性子宫疾病，子宫大于12孕周，且为非脱垂子宫，无需保留生育能力的患者，实施阴式全子宫切除术。分析手术时间、术中出血、术中、术后并发症、住院时间等情况。结果：子宫重量300～700g，平均手术时间82min，平均出血量285ml，平均住院时间5d。8例术后发热，4例术后有阴道少量血性分泌物，持续3～5d自行好转。结论：非脱垂、子宫大于12孕周大小者，并不是阴式全子宫切除(TVH)的绝对禁忌证，实施阴道全子宫切除术是安全、可行的。     

以人为本开展医院文化建设

<正>以人为中心,以调动职工积极性为目的,用文化的力量与方式,对医院进行管理,对于推动医院的改革和发展具有十分重要的意义。 1 实行人本管理医院文化是以人本为中心的管理理念在精神上的升华。“以人为本”体现在重视人力资源的开发,营造适合人才成长与发展的氛围,以事就人、人适其所、人尽其才,使组织的培养结合个人能力的发展,使医院目标与个人的目标有机地统一起来。激励人才最大限度     

开展社区家庭护理的探讨

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物心理——社会医学模式的转变，人们已不满足医院里精确的生物学诊断和治疗，他们更需要得到以整体护理为指导的社区家庭护理，走出医院为不同层次不同需求的群众服务，越来越得到大家的欢迎。我院自1999年9月成立社区服务中心以来，服务对象已达2335人。社会效益和经济效益不断提高，现将具体情况介绍如下：     

空肠盲袢皮下埋置在肝胆管结石术中应用

肝胆管结石术后残留和复发是肝胆管外科最头痛的并发症 ,本文回顾总结本院五年来肝胆管结石术中采用空肠盲袢皮下埋置病人临床资料 ,分析本术式的可行性及实用性。1　资料和方法1.1　一般资料本组 15例 ,男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ,其中肝内外胆管结石无法取净 9例 ,泥沙样结石 2例 ,合并胆总管下段狭窄 4例 ;第一次手术11例 ,第二次手术 4例。1.2　手术方式1第一次手术者均作胆囊摘除 ,尽量取出结石并用导尿管冲洗 ,胆总管与空肠作 Roux— Y吻合术 ,空肠盲袢埋置于剑突皮下。 2第二次手术者胆道探查取石后作胆总管…