如何在拔除液体时减轻病人的痛苦

静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。为了减轻拔除液体给病人带来的痛苦。特将此点体会总结如下：     

沙培林联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床研究

目的 探讨沙培林(链球菌制剂，OK-432)联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床效果。方法 按照世界卫生组织规定的疗效评定标准，回顾性分析我科自1998年5月～2002年5月应用沙培林联合顺铂心包穿刺经中心静脉导管治疗恶性心包积液35例的疗效。结果 完全缓解(CR)22例(62.9％)，部分缓解(PR)10例(28.6％)，稳定(S)2例(5.7％)，无效(PD)1例(2.9％)，总有效率97.1％。结论 沙培林联合顺铂经留置于心包的中心静脉导管治疗恶性心包积液简单易行，效果确实可靠，安全性高，值得临床推广应用。     

兔腹主动脉球囊成形术后狭窄过程中内皮素的动态变化及卡托普利的治疗作用

目的　观察内膜损伤后血管狭窄的主要病理变化和此过程中血浆内血管内皮素(endothelin ,ET)水平的动态变化及局部动脉组织内ET反应性 (ET immunoreaction ,ET IR) ,探讨卡托普利 (Captopril)对动脉球囊损伤后狭窄的影响。方法　大耳白兔 4 8只 ,依术后处死时间不同 (6h和 1、3、7、15、2 2d)按随机表法随机分为 6组 ,每组 8只 ,其中 3只为内膜损伤 (手术组 )、3只为损伤 卡托普利治疗 (治疗组 ) ,2只为对照组。术前及术后均采静脉血 ,手术组及治疗组置入微球囊导管于腹主动脉内制备内膜损伤模型。治疗组术前 1d给予卡托普利 2mg·kg-1·d-1直至处死当日。放射免疫法检测术前、术后血浆内ET水平 ,处死后取模型动脉血管 ,观察血管内膜厚度及管腔病理变化 ,免疫组织化学法检测动脉组织内ET反应。结果　手术组各时间段血浆ET水平 [平均值 (139 17± 16 86 )ng/L) ]和治疗组各时间段血浆ET水平 [平均值 (12 2 16± 13 5 6 )ng/L]均较术前 [平均值 (111 2 4±11 39)ng/L]升高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,手术组术后各时间段血浆ET水平比治疗组及对照组有明显升高 (P值均 <0 0 1) ,而治疗组与对照组术后血浆ET水平无显著性差异 ;手术组动脉内膜有不同程度增厚 ,主要以血管平滑肌细胞 (vascularsmoothmusclec     

神经外科病人置胃管的护理探讨

神经外科病人常因病情重，昏迷时问长，或脑瘤压迫、术后等造成吞咽困难，常需留置胃管给予鼻饲饮食、给药。部分病人常伴有应激性溃疡，通过留置胃管可观察上消化道出血情况，对食物返流的病人还可行胃肠减压，以避免食物误吸引起窒息的危险。但由于病人的吞咽反射迟钝或消失，给插管带来一定难度。根据多年来我们在临床实践中对置胃管病人插管的护理体会，现介绍如下。     

血液灌流对急性中毒患者的治疗与护理

我院血液透析中心采用血液灌流疗法治疗急性中毒患者22例，除2例错过治疗时机死亡外，其余均康复出院。现总结如下：     

血液肿瘤病人锁骨下静脉置管并发上肢深静脉栓塞的护理

目的探讨锁骨下静脉置管并发上肢深静脉血栓形成的护理观察和防治措施。方法对3例血液肿瘤病人锁骨下静脉置管并发上肢深静脉栓塞的临床表现、护理措施进行回顾性分析。结果3例患者1例死亡,2例存活。上肢深静脉栓塞的主要临床表现为上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张,其护理措施包括导管选择,仔细观察,肢体护理等。结论良好的护理措施有益于深静脉栓塞的预防和治疗。     

两种中心静脉插管的对照分析

肿瘤患者大多需要长期静脉输注化疗药物及高浓度药物,目前,临床大多使用PICC插管,或锁骨下静脉、颈内静脉插管,但对于无法行上述插管者(如上肢静脉显露差或锁骨上窝、颈部淋巴结肿大明显、上腔静脉压迫综合征等),以及上述插管失败者,行股静脉插管也不失为一种理想的选择,为更好地掌握股静脉插管的护理特点,本科将股静脉插管与PICC插管在插管成功率及并发症等方面进行对照分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月~2007年4月本科为32例患者进行了股静脉插管,其中男26例,女6例,年龄42~76岁,设为A组;另外从同期置PICC的患者中随…     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

腹腔镜技术在不典型异位妊娠诊治中的应用

随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛，对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例，采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法。以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况。