肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从2004年1～4月，分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。     

PICC在肿瘤患者中的使用与护理

PICC是将导管经肘前静脉插入上腔静脉，使一些刺激性大、高渗的液体直接输入中心静脉的一种深静脉置管术，它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦及药物对血管的刺激，我科从2003年8月起开始使用PICC管，至今已成功使用30例，取得满意效果，简介如下。     

经阴道超声引导穿刺硬化治疗巧克力囊肿

巧克力囊肿传统的治疗方法是开腹或腹腔镜手术，给患者带来较大的痛苦，且费用高。笔者采用经阴道超声引导下穿刺及硬化治疗巧克力囊肿取得良好效果，现报告如下。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的护理

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻手术前后的护理方法。方法 对32例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗，重点对患者进行有针对性的心理护理，做好术前准备，术后及时做好电切综合征(TURS)、出血、膀胱痉挛、膀胱阴道瘘的并发症护理。结果 本组患者心理状态稳定，术后未发生严重的并发症，手术效果满意。结论 TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法，加强患者术前、术后的心理护理，术后密切观察并发症，及时采取相应的护理措施，可为手术成功提供保证。     

瓶塞屑落入静脉输液瓶中的原因及预防

我院本着护理工作要贯彻以病人为中心的思想。提出了《护士全优服务制》的管理方针，在做好护理工作的同时，杜绝医疗事故和差错纠纷的发生。     

进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后,巩固放疗的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后巩固放疗的作用。材料和方法 在MEDLINE、CBMdisc数据库检索进展期霍奇金病化疗达完全缓解行巩固性放疗或不行巩固性放疗的前瞻性随机对照研究。对入选研究的总生存、无事件生存优势比进行Meta分析。结果 4项研究入选，以α=0．05为检验水准，巩固性放疗组与对照组(不作巩固性放疗)相比，5年总生存优势比=1．18，P=0．46；5年无事件生存优势比=1．05．P=0．83：巩固性侵犯野放疗组与对照组相比，5年总生存优势比=0．96，P=0．87。结论 进展期霍奇金病经化疗达到完全缓解后，巩固性放疗对总生存及无事件生存均无益处。     

选择性颅骨钻孔置管持续负压引流治疗硬膜外血肿

我院自1995年3月～2003年6月对硬膜外血肿施行选择性颅骨钻孔置管持续负压引流的治疗方法,共治疗230例,均取得良好效果,该手术方法简单,效果可靠,对病人创伤小、费用低,节约了医疗资源,因此我们认为对急性、亚急性及慢性硬膜外血肿可选择性施行颅骨钻孔置管持续负压引流的治疗方法.     

3种桩核系统修复喇叭形根管的抗折性比较

目的 :比较 3种桩核系统修复喇叭形根管的牙根修复后的抗折性及其折断模式。方法 :30个完整的上颌中切牙 ,在根管治疗后 ,沿釉牙骨质界弧形顶点冠方 2mm切除牙冠 ,将根管上 1/3敞开形成喇叭形根管 ,样本随机分成 3组 :A组 ,铸造桩核金属全冠修复 ;B组 ,玻璃纤维树脂核全冠修复 ;C组 ,成品不锈钢平行螺纹桩树脂核全冠修复。样本固定于MTS810测试机上 ,与牙体长轴呈 135°加载 ,测试折断强度并观察折断模式。结果采用方差分析。结果 :铸造桩核修复抗折强度最高 [(76 3.86± 86 .38)N],其次是成品螺纹桩树脂核修复 [(6 19.91± 118.89)N],玻璃纤维树脂核组最小 [(40 5 .5 4± 111.86 )N],统计学分析差异具有显著性。结论 :铸造桩核树脂核修复后抗折强度最高 ,玻璃纤维树脂核修复最低 ,但后者折断模式最有利于重新修复 ,而前者通常无法再行修复。     

喉癌术后早日撤管的健康指导

喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,80％喉癌患者术后可拔管,为使病人实施早日撤管,减少在进一步放射治疗中的感染机会,帮助病人恢复最佳语音表达能力、吞咽功能,改善患者因自我形象紊乱而造成心理障碍,提高病人生存质量。我们对科室2001年3月～2002年12月收治的喉癌术后气管套管病人28例,实施了以下健康指导,75％病人均在术后10～15天达到有效撤管,现将具体方法介绍如下。一、心理指导:气管的异物感,语言交流障碍的孤独感,以及带管造成的自我形象紊乱,使病人能主动意识到早日撤管的重要性,但患者对撤管的恐惧和担忧,给患者带来一定的心