酒石酸布托啡诺联合咪唑安定在ICU镇静镇痛治疗中的体会

目的:研究酒石酸布托啡诺联合咪唑安定在ICU镇静镇痛治疗中的效果和体会。方法:ICU 60例患者随机分为两组,治疗组给予咪唑安定与酒石酸布托啡诺持续静脉微泵治疗;对照组给予咪唑安定持续微泵。两组均维持镇静,效果要求达到Ramsay评分3~5分,分别比较咪唑安定维持用量以及FPS评分。结果:治疗组咪唑安定用量明显较对照组减少(P﹤0.05);治疗组FPS评分明显较对照组低(P﹤0.05)。不良反应:治疗组恶心、呕吐1例(2.5%);对照组1例(2.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组低血压1例(2.5%),对照组5例(12.5%),治疗组优于对照组(P<0.05),两组均未出现心动过缓、呼吸抑制现象。结论:酒石酸布托啡诺联合咪唑安定应用于ICU患者可减少咪唑安定用量,Ramsay评分理想,血压更平稳,有良好的镇痛镇静效果,值得临床推广应用。     

布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术临床分析

目的观察布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术临床效果。方法选择50例宫腔镜电切术患者,将其分成两组,各组25例。布托啡诺-丙泊酚为实验组,芬太尼-丙泊酚为对照组。观察两组进行手术前的OAA/S镇静评分,并记录好麻醉手术时间以及患者的有关情况。结果实验组术前的OAA/S镇静评分与对照组相较明显降低。结论布托啡诺复合靶控输注丙泊酚具有麻醉效果好,镇痛效果好以及麻醉并发症少的特点,能够安全地运用于宫腔镜电切术的麻醉,是值得广泛运用和推广的麻醉方法。     

地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响

目的探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响。方法腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛。比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标。结果术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ~2=3.956,P0.05)。结论地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症。     

布托啡喏复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:观察布托啡喏复合丙泊酚麻醉在妇产科门诊人工流产术中的应用.方法:90例ASAⅠ级早孕妇女,随机均分为三组,布托啡喏+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),单丙泊酚组(C组).记录三组患者术中生命体征、体动、丙泊酚用量、唤醒时间及不良反应发生情况.结果:A、B组患者术中体动明显少于C组(P＜0.01)；丙泊酚总用量明显低于C组(P＜0.01).与B组相比A组呼吸抑制和心动过缓少于B组.结论:布托啡喏复合丙泊酚应用于人工流产麻醉,可明显减少丙泊酚的用量；镇痛效果显箸,无明显不良反应.     

布托啡诺在骨科手术臂丛麻醉中的应用

目的 观察布托啡诺对骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果和术后镇痛效果的影响.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级行骨科上肢手术患者,随机分成A、B两组:罗哌卡因组 (A组);罗哌卡因复合布托啡诺组(B组).观察记录两组麻醉阻滞效果、起效时间、麻醉维持时间、术后2、4、8、12、24h各时点的疼痛评分及术后24h内的不良反应.结果 A组麻醉效果好于B组(P＜0.05),A组麻醉维持时间长于B组(P＜0.05),A组术后不同时点VAS明显低于B组(P ＜0.05),两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺能增强肌间沟臂丛神经阻滞效果和延长阻滞时间,使的低浓度的局麻药在神经阻滞中就能取得较好效果,不良反应少,是一种理想的麻醉方法.     

预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响

目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者Sp O297%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。     

酒石酸布托啡诺用于预防剖宫产术中牵拉反应的效果观察

目的分析酒石酸布托啡诺用于预防剖宫产术中牵拉反应的效果。方法收集我院2014年7~12月实施剖宫产术的产妇75例作为研究对象,以抛硬币的方式分为A组与B组和C组,每组患者各25例。A组产妇不使用镇静药物,B组产妇用酒石酸布托啡诺0.01 mg/kg静脉注射,C组产妇采用酒石酸布托啡诺0.02 mg/kg静脉注射,并观察产妇牵拉反应情况,Ramsay评分情况和Sp O2变化情况。结果研究结果显示,B组和C组对减轻牵拉反应的满意率和镇静满意率均高于A组,C组的镇静过度率高于A组和B组,C组和A组B组相比,Sp O2有轻微下降。结论酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后牵拉反应具有良好的临床疗效,能有效降低牵拉反应发生率,提高镇静效果和患者的满意度,同时,采用0.01 mg/kg为最佳剂量,在减少牵拉反应的同时减少不良反应发生,值得在临床应用上推广。     

临床药师参与一例肺癌骨转移疼痛患者治疗的实践

目的:探讨临床药师在癌性疼痛患者治疗过程中所发挥的作用,促进临床安全、有效用药。方法:针对1例肺癌骨转移疼痛的患者,临床药师参与药物治疗,协助医师,从药物的选择、药物剂量及监护等方面制定个体化给药方案,密切观察患者的病情变化及治疗效果,并对患者进行用药教育。结果:临床药师全程参与了该患者的治疗,对药物治疗起到了保驾护航的作用,同时协助医师提高了患者的用药依从性,使药品的临床应用更加合理。结论:临床药师参与临床药物治疗方案的制定,有利于提高患者的依从性以及临床药物治疗水平,并可保障临床合理用药。     

右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的临床应用研究

目的分析右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的效果及安全性。方法选取2018年4月~2019年5月某院接受无痛纤支镜检查的82例患者作为研究对象,随机分为研究组(n=41)与参照组(n=41)。参照组患者给予右美托咪定进行麻醉,而研究组患者给予右美托咪定联合纳布啡进行麻醉。观察记录两组患者的生命体征及不良反应发生率。结果两组患者镜检前HR、SpO2、SBP比较无明显差异(P>0.05);镜检中参照组患者的HR、SBP均明显高于研究组,而SpO2明显低于研究组患者(P<0.05);镜检后参照组SBP明显高于研究组(P<0.05);两组患者术前VAS、Ramsay评分相比未见明显差异(P>0.05),术后各时段,研究组患者VAS评分均明显优于参照组患者(P<0.05);参照组患者不良反应发生率比研究组患者发生率高(P<0.05)。结论右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的效果及安全性佳。