罗哌卡因复合丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响

目的 观察0．75％罗哌卡因复合不同剂量的丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响。方法 择期下肢骨科手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄19～48岁,随机分为4组（n=20）：R组,BI组,B2组和B3组。R组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml复合生理盐水1ml。B1组,B2组,B3组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml分别复合盐酸丁丙诺啡0．05mg、0．10mg、0．15mg（容量均为1ml）,1min内匀速注入。观察感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面和达到最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;记录用药后可能出现的不良反应。结果 与R组相比,R2组、R3组感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高阻滞平面升高（P〈0．05）;但B2组、B3组间麻醉的效果差异无显著性（P〉0．05）。各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间和Bromage评分差异无显著性（P〉0．05）。各组不良反应程度较轻（P〉0．05）。结论 0．75％罗哌卡因复合丁丙诺啡（0．10～0．15mg）可增强下肢骨科手术患者硬膜外麻醉效应,且不增加运动神经阻滞程度。     

纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌患者采用纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞(TAPB)对其术后疼痛及恢复质量的影响。方法 选取2022年1月至10月九江市第一人民医院收治的60例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为R组(n=30)与RN组(n=30),R组采用罗哌卡因进行TAPB,RN组采用纳布啡+罗哌卡因混合液进行TAPB。比较两组术后疼痛、恢复质量、镇痛泵按压次数以及不良反应。结果 静息时,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽时,两组患者的VAS评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组交互效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较：R组术后6、12、24、48 h时VAS评分高于术后3 h,术后24、48 h时的VAS评分高于6 h,术后48 h时的VAS评分高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);RN组术后3、6、12、24 h的VAS评分两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较：RN组患者术后6、12、24 h的...     

丁丙诺啡复合罗哌卡因对髋部骨折手术患者镇痛和髋关节活动度的影响

目的 考察盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术术后镇痛效果。方法 选取2020年3月—2022年3月在中化二建集团医院行髋部骨折手术62例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。治疗组注入0.15mg盐酸丁丙诺啡注射液+0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。记录两组术后12、24、36、48、60、72 h各时间点静息和活动状态下的VAS评分和术后7 d髋关节活动度（ROM）。结果 与同组24 h静息状态和活动状态比较,36、48、60、72 h时对照组和治疗组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后静息状态VAS评分在12、24、36、48 h低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在12、24、36、48、60、72 h术后活动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与同组1 d比较,术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组同...     

布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应的合理给药时间研究

目的 探讨布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应(SIC)的合理给药时间。方法 选取2022年7—12月于厦门大学附属第一医院行全身麻醉择期手术患者180例,按照随机数字表法分为GⅠ组、GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组,各45例。麻醉诱导前,由未参与麻醉诱导的麻醉医师对在手术室外将3个5 ml注射器分别编号为A、B、C,分别于麻醉诱导前5 min、麻醉诱导前2 min、麻醉诱导即刻注射。其中GⅠ组在麻醉诱导前仅予以0.9%氯化钠溶液,为阴性对照;GⅡ组A、B、C药物分别为酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液;GⅢ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液;GⅣ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液。患者在麻醉诱导后5 s内给予舒芬太尼。比较4组SIC发生情况及其严重程度,给药前(T₀)、注射A药物后(Ta)、注射B药物后(Tb)、注射药物C药物后(Tc)、注射舒芬太尼后2 min(T₁)、气管插管后1 min(T₂)的心率(H...     

酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼用于宫颈癌手术效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼在宫颈癌手术围术期应用效果。方法：选取本院2016年5月-2019年12月收治的宫颈癌患者360例,简单随机分组法分为观察组和对照组各180例,观察组给予酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼,对照组给予舒芬太尼,对比两组围术期血流动力学指标,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应、术后按压自控镇痛泵(PCIA)次数及镇痛满意率。结果：观察组入室前、麻醉时、麻醉后30min、术毕时时心率、收缩压、舒张压与对照组均无差异(P>0.05);术后6h、12h、24h VAS评分观察组(2.34±0.71分、2.25±0.63分、2.16±0.57分)低于对照组(2.86±0.71分、2.71±0.75分、2.58±0.68分),Rasmay评分(3.37±0.71分、3.48±0.75分、3.65±0.76分)高于对照组(3.05±0.67分、3.11±0.70分、3.26±0.81分)(均P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应总发生率(6.7%)低于对照组(17.2%),术后按压PCIA次数(10.3±3....     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果。方法将100例(ASAⅠ~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉腹部手术的患者随机分成吗啡(M)组、布托啡诺(B)组,每组各50例。M组应用0.2%罗哌卡因加0.008%吗啡;B组应用0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺;2组药液均采用负荷量加持续剂量自控给药模式。对2组镇痛效果(VAS评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果2组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。不良反应的发生率B组明显少于M组,有显著性差异(P<0.05)。结论2组均取得了良好的镇痛效果,但是0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺减少了不良反应的发生。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

目的讨论罗哌卡因和布托啡诺硬膜外自控镇痛（PCEA）时容积和镇痛效果的关系。方法60例剖宫产妇随机均分三组,Ⅰ组：0.1%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅱ组：0.15%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅲ组：0.2%罗哌卡因＋布托啡诺5mg 4ml/h;各组患者PCEA每次2ml锁定时间20min,各组负荷量0.75%罗哌卡因＋生理盐水至4ml,观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果对切口痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著意义;对宫缩痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）。结论Ⅱ组,Ⅲ组有较好的镇痛效果,证明同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。     

塞来昔布对于口腔颌面手术患者的围术期镇痛观察

目的 评估围术期应用塞来昔布对于口腔颌面外科手术患者的镇痛效应.方法 拟于全麻下行口腔颌面外科手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄15～50岁,体重45～100kg,随机分为两组(n=50):对照组(K组)、治疗组(C组).于术前1h内C组患者口服塞来昔布400mg,K组不给予任何处理.手术均采用全身麻醉方式,全麻术后送入麻醉恢复室,连接PCA术后镇痛泵,持续剂量2mL/h、单次剂量2.5mL(锁定时间15min).泵内药物为布托啡诺、曲马多.术后C组口服塞来昔布200mg,2次/日,服用3天.于术后1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)对患者进行VAS评分,并记录48h内布托啡诺的用量及不良反应的发生情况.结果 与对照组比较C组在术后48h内使用量明显减少,不良发生几率降低,患者下床活动时间提前,C组在24h、48h的VAS评分低于K组,其余时段VAS评分差异无统计学意义.结论 口服塞来昔布对于围术期口腔颌面手术患者术后镇痛有良好的促进作用,且明显降低不良反应的发生几率.     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效和结局

目的:观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和结局.方法:选择本院收治的166例CHF合并T2DM患者,按照随机数字法分为对照组、达格列净组、沙库巴曲缬沙坦组和联合治疗组,分析各组患者治疗前后相关指标、临床疗效和随访结果的变化情况.结果:治疗后四组体重指数(BMI)...     

不同麻醉药物对全麻苏醒期患者躁动的影响研究

目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射。比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等。结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P<0.05);治疗后,三组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P<0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P<0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间。