紫杉醇类抗癌药的临床研究进展

紫杉醇是从红豆杉的树皮中提取的一种抗癌药,由美国癌症研究所(NCI)和美国布一迈施贵宝公司共同研究开发成功.主要用于治疗卵巢癌和乳腺癌.90年代开始应用于肺癌、食道癌、胃癌等治疗的研究.     

单用国产紫杉醇治疗乳腺癌

目的评价国产紫杉醇（特素）对乳腺癌的治疗效果和不良反应。方法自１９９５年３月至１９９５年７月,采用紫杉醇治疗乳腺癌２２例。紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２（１７０．９～２１０．８ｍｇ／ｍ２）,２１天为１个周期,共１～４次（中位数３次）。结果紫杉醇近期客观疗效：完全缓解３例,部分缓解１１例,总有效率６３．６％（１４／２２）,有效患者的病情已全部再度进展,缓解期２～７个月（中位３．５个月）。特素化疗的主要不良反应为白细胞下降（９６．２％）、脱发（１００％）和肌肉疼痛（８４．９％）。结论国产紫杉醇治疗乳腺癌有效,不良反应可以耐受。     

紫杉醇诱发人乳癌细胞凋亡的机制研究

探讨紫杉醇诱发人乳腺癌细胞凋亡的发生机制。方法应用细胞形态观察、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪、活细胞视频观察和蛋白印迹免疫法进行检测和观察。结果癌细胞在紫杉醇作用下,细胞分裂阻滞在分裂期的中期,并诱导细胞发生凋亡。凋亡细胞表现为细胞固缩,核染色质凝聚或者断裂。细胞ＤＮＡ裂解片段呈现典型的“阶梯状”排列的条带。凋亡抑制基因Ｂｃｌ－２在细胞凋亡过程中呈低表达并发生修饰反应,而凋亡诱导基因Ｂａｘ先呈高表达然后表达降低。结论紫杉醇诱发的人乳癌细胞的凋亡与细胞分裂期阻滞密切相关,Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ在紫杉醇诱发的人乳癌细胞凋亡中可能起着重要的调控作用     

紫杉醇和三尖杉磷碱在多孔硅胶上的吸附及扩散研究

吸附和扩散特性是进行色谱过程的基础,本文测定了紫杉醇及其类似物的三尖杉磷碱在多孔的吸附及扩散特性,结果表明：紫杉醇和三尖杉磷酸在硅胶上的吸附不符合Ｌａｎｇｍｕｉｒ单分子层吸附理论,但在低浓度下可用溶剂调整型Ｌａｎｇｍｕｉｒ模型描述。扩散研究表明,用醇和三尖彬磷碱在硅胶上吸附罗弱,表面扩散可以忽略,相同条件下,紫杉醇的吸附量受强溶剂影响罗大,强溶剂组成的增加会造成紫杉醇吸附量很快下降,这和在正相色谱     

10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ羟基保护反应过程的研究

对半合成紫杉醇类化合物的关键步骤１０－去乙酰基巴卡亭Ⅲ（１０－ＤＡＢ）的羟基保护反应进行了研究。结果表明,利用氯甲酸（２,２,２－三氯）乙酯作为羟基保护基,获得了７同０－二＊（三氯乙氧羰基）－１０－去乙酰基巴卡亭Ⅲ「７,１０－ｄｉ（Ｔｒｏｃ）－１０－ＤＡＢ」的反应为连串反应,受反应时间和温度影响罗大。当反应温度为８０℃,反应时间为２ｍｉｎ时,目的产物为７,１０－ｄｉ（Ｔｒｏｃ）－１０－ＤＡＢ的反应     

紫杉醇的不良反应

紫杉醇（Paclitaxel,商品名：紫素,泰素）于1995年在我国上市。紫杉醇单药应用对晚期卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、食管癌、生殖细胞癌、子宫内膜癌、淋巴瘤、膀脱癌均有一定疗效,联合其他常用抗恶性肿瘤药物,疗效可进一步提高。随着紫杉醉在临床上的广泛应用,其不良反应也被众多医药人员所关注"[1]1过敏反应紫杉醇严重过敏反应的发生率极高,可达25％～30％,多数为1型过敏反应,包括支气管痉挛引起的呼吸困难、尊麻疹和低血压。严重反应通常发生于用药后的2～3分钟内,几乎所有患者均发生于10分钟内,并且多数患者发生于首次或…     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例临床观察

我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年期间 ,用紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :30例女性患者 ,年龄 34～ 6 8岁 ,中位年龄4 8岁。所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺浸润性导管癌 2 6例 ,单纯癌 2例 ,髓样癌 2例。全部均为复发转移性乳腺癌患者 ,既往治疗为改良根治术及术后辅助化疗 ,部分病人还接受过放射治疗。其中胸壁多发性转移及腋淋巴结转移 6例 ,肺、纵隔及锁骨上淋巴结转移 6例 ,肺、肝及骨转移 1例 ,肺及纵隔淋巴结转移 5例 ,肺、肝及锁骨上淋巴结转移 4例 ,骨及纵隔淋巴结转移 4…     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的观察放疗加紫杉醇(Paclitaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及毒副反应.方法采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组),以同期行单纯放疗的NSCLC2 0例作对照组(单放组).单放组采用60C0常规外照射,每次2Gy,每周5次.照射范围包括原发灶、纵隔、肺门.肺瘤剂量60～68Gy/6～7周.放化组加用紫杉醇1 35mg/m2,3h静脉滴注,每3周1次,所有病人接受三个疗程.结果放化组有效率7 0%,单放组有效率3 5%.结论紫杉醇是一种有效的化疗药物,放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效,无严重的并发症.     

紫杉醇化疗的观察及护理

紫杉醇是一种新的抗肿瘤药,具有促进微管双聚体装配成微管,使微管稳定,从而阻碍细胞分裂,抑制肿瘤生长,对晚期卵巢癌、乳腺癌、肺癌等癌症的治疗有较好的疗效[1].我科于2001年3月-2003年2月期间,以紫杉醇为主联合化疗肿瘤120例,针对护理问题,采取相应护理措施,取得良好效果.现将护理体会总结如下:……     

紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌18例

目的:观察紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌临床疗效和毒性反应.方法:乳腺癌患者38例,分为治疗组18例,对照组20例.治疗组第1天应用紫杉醇150 mg•(m2) 1,静脉滴注;第2天应用吡柔比星40 mg•(m2) 1.28 d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效.对照组第1,8天应用环磷酰胺60 mg•(m2) 1,第1天应用阿霉素40 mg•(m2) 1,第2,3,4天应用顺铂30 mg•(m2) 1,28 d为1个疗程.结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解10例,稳定4例,进展2例,有效率66.7%,毒性反应主要为白细胞和中性粒细胞减少;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展5例,有效率35.0%.结论:紫杉醇与吡柔比星联合应用可提高晚期乳腺癌的疗效,毒性反应可以耐受.