人到老年,直面“心理衰退”

董薇老师：您好!我父亲今年72岁,一直以来都很健康,身体各方面的机能也都很好。大约是从半年前开始,他听力下降得很厉害,随后我明显感觉到他的精神状态也发生了变化。他以前经常喜欢去参加一些居委会组织的老年活动,现在渐渐去得少了;性格也开始变得古怪,会经常因为一点小事发脾气;我爸年轻时候很讲究穿衣打扮的,即便退休后也是把自己收拾得很利落,可最近他却不再注意自己的衣着,有时候还会穿着睡衣就直接出门了。     

医护-家庭一体化服务对精神分裂症病人精神状态及生活质量的影响

目的:探讨医护-家庭一体化服务对精神分裂症病人精神状态及生活质量的影响.方法:采用便利抽样法选取2018年3月—2019年6月在医院医治的50例精神分裂症病人为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各25例.对照组在常规治疗的基础上实施传统护理干预,观察组在对照组基础上实施医护-家庭一体化服务干预,观察并比较两组病人干预前后的精神状态、生活质量及护理效果.结果:观察组病人的简明精神病评定量表(BPRS)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组病人的生活质量量表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05),观察组病人的护理效果明显优于对照组(P<0.05).结论:对精神分裂症病人实施医护-家庭一体化服务干预能明显缓解病人的精神症状,提高治疗效果和生活质量.     

腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者 术后 MMSE 评分的影响

目的：探讨腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后简易精神状态评价量表评分的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 10 月收治的结肠癌患者 183 例,依照麻醉方案不同分为研究组 92 例、常规组 91 例。 常规组采用全麻,研究组采用腹横肌 阻滞复合全麻,比较两组麻醉相关指标（丙泊酚用量、清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间）,麻醉前、麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神 状态评价量表评分及不良反应发生率。 结果：研究组丙泊酚用量少于常规组（ P ＜0.05 ）;两组清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时 间比较无显著差异（ P ＞0.05 ）;研究组麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神状态评价量表评分高于常规组（ P ＜0.05 ）;研究组术后不良反应发生 率低于常规组（ P ＜0.05 ）。 结论：腹横肌阻滞复合全麻应用于腹腔镜结肠癌患者,可减少术中丙泊酚用量,对患者认知功能影响较 小,且安全性较高。     

住院患者跌倒/坠床事件分析与防范措施

患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.     

有氧训练对阿尔茨海默病的干预作用研究

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者的治疗作用。方法:将60例AD患者分为有氧训练组(30例)和对照组(30例),所有入组患者均按AD常规治疗,试验组接受强度分别为50%—70%最大强度的16周有氧训练,每次持续60—90min,每周3次。分别在治疗前、8周和16周后利用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADCS-ADL)和生活质量量表(QOL-AD)对两组患者进行认知功能、ADL能力、生活质量评价,并在治疗前和治疗16周后利用临床医生面谈印象变化量表(CIBIC plus)对AD患者临床总体印象变化进行评价。结果:试验组有3例患者未完成规定的有氧训练;有氧训练对患者的血尿常规、心电图及血生化指标无显著影响(P0.05);与对照组相比,有氧训练组MMSE评分、ADCS-ADL评分和QOL评分在8周和16周均较基线明显改善(P0.05);有氧训练组在第16周时ADCS-ADL评分较第8周时明显降低(P0.05);16周时,试验组患者总体临床印象变化CIBIC plus改善率是对照组患者的3.5倍。结论:有氧训练疗法可显著改善AD患者认知功能、ADL能力、生活质量和临床总体印象,有氧训练可以作为AD辅助治疗的有效手段。     

颈动脉支架成形术围术期患者精神状态变化的临床观察

目的探讨颈动脉粥样硬化性斑块形成致狭窄的患者行颈动脉支架成形术围术期精神状态的变化。方法选择2010年7月²012年7月入住我院的脑血管病患者80例,均行全脑数字减影血管造影术诊断为颈动脉狭窄、且达到支架置入治疗标准,均行颈动脉支架成形术。分别于颈动脉支架成形术前及术后1个月,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能,并进行统计学分析。结果 80例患者颈动脉支架成形术全部成功,无任何不良事件发生;颈动脉支架成形术前患者的MMSE、SAS、SDS以及NIHSS评分分别为(21.20±3.72)分、(55.32±3.28)分、(53.94±3.31)分及(10.00±4.82)分;术后1个月,患者上述各项评分分别为(24.02±4.11)分、(48.15±3.57)分、(45.63±4.25)分和(5.00±3.05)分,与术前比较,MMSE评分明显增高,而SAS、SDS以及NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的患者,颈动脉支架成形术可能有助于改善患者的精神状态及神经功能,从而提高患者的生存质量。     

盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果。方法选取2016年5月～2018年3月我院收治的78例帕金森伴发轻度认知障碍患者为主要研究对象,随机分组,各39例。对照组和观察组患者分别予美多芭+安慰剂治疗、美多芭+盐酸多奈哌齐治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗前,两组患者的MMSE(简易精神状态量表)、MOCA(蒙特利尔认知评估量表)、PANDA(帕金森病认知评定量表)对比,差异无统计学意义(P 0.05);经治疗后3个月,两组患者的MMSE、MOCA、PANDA评分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论美多芭+盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果显著,可改善患者的临床症状,且治疗安全性高,故值得进一步推广应用。     

糖友不要因疼痛轻易放弃运动

很多糖尿病患者因为害怕疼痛而减少运动甚至不做运动,这样便失去了从运动中获益的机会.事实上,糖尿病患者都应该运动,运动可以降低因糖尿病而增加的心血管风险,还可有效改善血糖、血压和血脂水平,控制糖尿病并发症的发展.另外,运动还会让人保持良好的精神状态,对有心理问题的患者有一定的帮助.