两格式户厕卫生学效果评价

本调查以崇明两格式户厕为对象,对其结构、卫生状况、无害化效果进行一系列的调查研究和评价,调查结果认为该种户厕可以达到卫生户厕和无害化的要求。适合在一些经济不太富裕地区进行推广。     

1780例无症状老年人上消化道内镜检查分析

对1780例无症状老年人作上消化道内镜检查,结果1769例(99.4％)的病例患有上消化道疾病。检出反流性食管炎151例(8.5％),105例患有食管裂孔疝;慢性胃炎1745例(98.6％),存在着随着年龄的增长,浅表性胃炎减少。萎缩性胃炎增多的现象(P<0.001);消化性溃疡64例(3.6％),显示了十二指肠溃疡多于胃溃疡,复合性溃疡占15.6％;胃癌24例(1.4％),早期癌占50.0％,高位胃癌占58.3％,19例施行了手术切除。     

天津市企事业单位职工检后服务支付意愿及影响因素研究

目的 分析天津市企事业单位职工检后服务支付意愿及影响因素,为健康体检产业发展及政策制定提供实证依据。方法 于2018年12月至2019年5月利用简单随机抽样方法,通过问卷调查和条件价值询价法收集天津市企事业单位职工相关资料信息及支付意愿,利用Cox回归模型进行影响因素分析。结果 共有效调查221名天津市企事业单位职工,平均年龄（32.9±0.6）岁,男性居多（占56.1%）,支付意愿中位数为350（300,400）元。硕士及以上学历（HR=0.261,95%CI：0.079~0.861）、个人付费（HR=0.365,95%CI：0.151~0.946）、既往满意度非常满意（HR=6.07e^-17,95%CI：5.14e^-18~7.17e^-16）、既往满意度一般（HR=0.219,95%CI：0.057~0.845）的职工不愿意支付的可能性低;对检后服务了解一般（HR=2.949,95%CI：1.249~6.964）与不了解（HR=2.416,95%CI：1.068~5.745）、归属感一般（HR=3.410,95%CI：1.392~8.357）与归属感弱（HR=18.168,95%CI：3.911~84.408）的职工不愿意支付的可能性高（P<0.05）。结论 天津市企事业单位职工检后服务支付意愿较高,文化程度、检后服务了解状况、付费方式、既往满意程度和职工归属感是影响支付意愿的重要因素。     

1例粪石性肠梗阻2次手术教训分析

１病历简介 患者,女,１６岁。１９９７年１２月１日因肠梗阻术后２周,脐周阵发性痛,停止排便排气,呕吐１天入院,拟诊“肠粘连”。患者２周前在院外因粪石性肠梗阻,行小肠切开,取出一枚约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的柿石,术后恢复顺利出院。第１次手术前１０天患者吃过４个柿子,术后至本次入院未吃过水果类食物。查体：Ｔ３６℃,Ｒ２０次／min,Ｐ７１次／min,ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ;腹稍胀,未见肠型及肠蠕动波,腹肌轻抵抗,全腹压痛,反跳痛,未们及包块,无移动性浊音,闻及气过水音,腹平片提示肠梗阻征象。入院当天行剖…     

生存研究样本量设计表及其使用方法

目的 :本文就两样本生存研究所需样本量用广义渐近正态法设计出 15 30个方案 ,制成设计表供临床使用。方法 :利用C语言编制程序 ,按通用格式打印设计表。结果 :常用方案查表可得。这些与两样本生存率检验相匹配 ,具有还原性 ,摆脱了比例危险的假设 ,在常见临床条件下观测功效符合预定功效。结论 :这些设计表适用于两样本癌症临床研究的设计 ,尤其便于临床医师或有关研究人员使用     

新生儿窒息与羊水粪染的关系

羊水粪染形成的机制尚未完全阐明 ,因而羊水粪染的临床意义也存在争议。笔者分析 96例新生儿窒息与羊水状况、胎心电子监护三者之间的关系 ,以探讨新生儿窒息与羊水粪染的关系。1　资料与方法1.1　资料　我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月分娩的 37～ 42周的窒息新生儿 96例。1.2　羊水状况　分为清亮及羊水粪染。羊水粪染分 度 , 度 :羊水呈黄绿色 ,质薄 ; 度 :羊水呈黄绿色 ,质较厚 ; 度 :羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚 ,呈糊状。1.3　胎心电子监护　产妇均在胎儿娩出前 12 h进行胎心电子监护。 1正常 :胎心基线率 12 0～ 16 0次 / m in,基…     

中、重度羊水粪染新生儿的抢救

羊水胎粪污染是产科常见的并发症 ,其中羊水中、重度粪染的临床处理是否得当直接关系到新生儿的预后。1995年 10月～ 1999年 9月在我院住院分娩的孕妇中 ,有 32例羊水呈中、重度粪染 ,现就抢救新生儿的体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5年间在我院住院分娩的孕妇共 3174例 ,其中羊水中、重度粪染者 32例 (1.0 1% )。分娩时孕周 <40周者 1485例 ,羊水中、重度粪染 3例 (9.4% ) ;孕周 40～ 42周者15 47例 ,羊水中、重度粪染 12例 (37.5 % ) ;孕周≥ 42周者 42例 ,羊水中、重度粪染 17例 (5 3.1% )。 32例中 ,经阴道顺产者6例 ,经…     

艾滋病毒感染者和门诊求检者对治疗态度及心理状况调查

艾滋病的治疗是目前医学界面临的一个十分棘手的问题。虽然国外已生产出了１０余种具有抑制ＨＩＶ复制和提高免疫功能的药物用于临床,在延长ＨＩＶ感染者的生命方面取得了一定的进展,但是艾滋病至今仍然是不可治愈的疾病“‘。另一方面,由于当前用于临床的艾滋病药物价格昂贵,使得大多数ＨＩＶ感染者不能承受。为了解ＨＩＶ感染者及门诊要求检测ＨＷ抗体的就诊者当前有关心理状况和对药物治疗的态度,为今后治疗药物的使用提供依据,我们于２０００年１１月５日至１２月１２日,对省内５１名已确认为ＨＷ感染者或艾滋病病人,３９名来我…     

妊娠晚期羊水粪染与胎儿促红细胞生成素的关系

目的研究羊水粪染的脐带动脉血的促红细胞生成素(EPO)是否发生改变,以及这种变化是否受血气分析指标和孕周等因素影响.方法妊娠晚期孕妇82例,于胎儿娩出检测胎儿脐带动脉血的pH、pco2、po2、、so、HCO3、Too、ABE和EPO.EPO采用ELISA方法.分娩后记录孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、羊水粪染.根据是否羊水粪染分成两组,比较两组之间的差别.采用应用Logistic逐步回归(Backward和Forward模式)分析各因素独立对羊水粪染的影响.羊水粪染为因变量,孕周、孕妇年龄、新生儿出生体重、EPO、pH、pco2、po2、HCO3-、Tco2、ABE、so为自变量.结果羊水粪染组24例,无羊水粪染组58例.羊水粪染组的EPO浓度是无羊水粪染对照组的2倍[(52.84±10.40)mIU/ml,n=24;(25.04±4.04)mIU/ml,n=58;P＜0.05].两组之间的HCO3-、Too、ABE存在统计学差别(P＜0.05),但pH、pco、po2等其他指标无明显差别.Logistic逐步回归分析结果显示EPO、HCO3-、Tco2为与羊水粪染有关的自变量.结论EPO浓度的升高是导致羊水粪染的危险因素,羊水粪染是胎儿长期、慢性缺氧的结果.EPO浓度的升高对预测围生儿远期预后有一定的临床意义.     

陪检方式在胸痛患者诊疗过程中效果评价

目的 探究陪检在胸痛患者诊疗过程中的应用效果。方法 选择2019年江苏某三甲医院急诊科收治的110例胸痛患者为研究对象,依据是患者就诊时是否有专人陪检分为实验组与对照组,进行病例对照研究。实验组由医务人员陪检,完成各项辅助检查,对照组患者依据临床医师的指示自行完成各项检查,患者病情严重程度采用TIMI评分进行评价。统计分析两组患者的医疗安全不良事件发生率、患者对医疗服务满意度差异,评价陪检方式的应用效果。结果 110例研究对象,其中男性53例,女性57例,年龄范围49~80岁,平均年龄（62±6.10）岁。实验组（陪检组）56例,对照组（无陪检组）54例。两组人群平均年龄t=-0.323,P=0.747,性别统计学检验x2=1.295,P=0.255。患者病情严重程度评价TIMI评分两组统计学检验t=1.513,P=0.134。实验组不良事件发生数量5例次（8.92%）明显低于对照组16例次（29.6%）,统计学检验x2=7.62,P=0.006（P<0.05）;患者满意实验组94.64%,对照组81.48%,两组统计学检验x2=4.57,P=0.033(P<0.05)。结论 陪检在胸痛患者诊疗过程中具有较好的应用效果,值得推广运用。