主任医师答疑

什么是继发性结核病 ?答 :继发性结核病是原发性结核病愈后或静止后再发生的结核病 ,也称为“原发后结核病”。由于它多发生于成人 ,故也叫做“成人结核病”。关于继发性结核病的发生有两种不同的论点 :一种认为系内源性复发 ;另一种认为系外源性再染。近年来多数学者主张内源性学说 ,即原发性结核后残留下来的结核菌存活可达数十年 ,一旦机体条件适合 ,它可以复活 ,生长繁殖而发生继发性结核病。但对外源性再感染的可能也没有足够的理由可以否定。继发性结核病主要以肺结核为常见 ,病变多始于肺尖 ,以肺上叶和背段多发。位于上叶者占 88.2 …     

氨苄西林最佳结晶工艺的探索

通过实验的方法来研究结晶过程中各种参数对氨苄西林晶型的影响来考察混合时对氨苄西林溶液结晶过程的影响，选择最佳的结晶工艺条件，更好地指导生产实践过程。经过实验考察，获得最佳的结晶工艺，使产品的各项质量指标提高，认为是氨苄西林的最佳结晶工艺。     

湿润烧伤膏治疗糜烂型间擦疹50例临床体会

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗间擦疹的疗效。方法：于1999—2001年，对50例糜烂型间擦疹患者采用MEBO治疗，观察创面疼痛、感染、愈合时间及愈后瘢痕情况。结果：创面外涂MEBO后，5分-10分钟疼痛消失。愈合时间最短7天，最长14天，红肿1天-3天消退，均表皮化愈合，形态正常。结论：湿润烧伤膏对糜烂型间擦疹有良好的疗效。     

82例难治性肺结核形成原因及防治对策

近年难治性肺结核的构成比逐步增多 ,约占肺结核的总数的 2 .4 %～ 4 .6 %[1 ] 。由于其传染性强、耐药率高、预后差 ,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节。现将我院传染科 1 996年元月至 2 0 0 4年 2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策。临     

MEN2与ret基因的研究进展

多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)是一种常染色体显性遗传病，累及甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等多个腺体。其发病与细胞ret原癌基因突变有关，且ret突变基因型与MEN2表型有很强的关联性。本文综述有关ret及其配体和下游信号途径的研究结果，以及MEN2的诊断和治疗的进展。     

偏头痛和慢性紧张型头痛血浆精氨酸加压素、催产素及环核着酸含量测定

用放射免疫分析法测定了２８例偏头痛、１０例慢性紧张型头痛患者和１６例健康对照组血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）、催产素（ＯＴ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）含量。结果表明，偏头痛发作期ＡＶＰ含量下降、ｃＡＭＰ含量升高，偏头痛间歇期ｃＧＭＰ含量下降，血浆ＯＴ含量在发作期和间歇期均明显下降。慢性紧张型头痛患者血浆ＡＶＰ、ＯＴ、ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ与对照组比较均无显著性差异。结果提示，血浆ＡＶＰ和ＯＴ水平降低以及环核苷酸的代谢异常与偏头痛发病机制有关。     

罗格列酮联合中药治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 ,或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗并导致高血糖为特征的疾病[1] 。在临床工作中常见的 2型糖尿病病人又多伴全身肥胖及(或 )体脂分布异常 ,后者中尤其为腹型肥胖。罗格列酮 (文迪雅 )由葛兰素史克投资有限公司提供 ,为新一代噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 ,国内外的大量研究均证实该药具有针对胰岛素抵抗、长期稳定血糖、减少大血管、微血管病变及延缓糖尿病进程的作用。笔者从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月采用文迪雅联合中药治疗肥胖性 2型糖尿病 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　资料…     

斑块型汗孔角化症并发鳞状细胞癌1例

患者，男，48岁，农民。因右上臂斑块30年，局部增生1年余，加重伴糜烂3月就诊。30年前患者于右上臂出现指盖大小的斑块，无自觉症状，不高出皮面，未治疗。之后皮疹缓慢向四周扩大，形成一手掌大小的斑块。1年前皮损中央始出现增生高起，无自觉不适，无糜烂、渗出。近3个月来皮疹增生速度加快并出现表面糜烂及脓性渗出物，有疼痛感及恶臭味。家庭中无     

环磷腺苷葡氨治疗喘息型慢性支气管炎急性发作30例

目的　观察环磷腺苷葡胺治疗喘息型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法　将 6 0例喘息型慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组 ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用静滴环磷腺苷葡胺 ,比较两组治疗后临床表现、肺功能和动脉血气的改善程度。结果　治疗组和对照组的临床症状和体征改善的总有效率分别为 93 3%和 76 3% ;一秒量 (FEV1)较治疗前分别增加 (2 84± 5 2 )ml和 (190± 5 4 )ml,最大呼气流量 (PEF)分别增加 (0 92± 0 30 )L/S和 (0 5 0± 0 32 )L/S ;动脉血氧分压(PaO2 )分别增加 (3 5 1± 1 3)kPa和 (2 4 3± 1 2 2 )kPa,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　联合使用环磷腺苷葡胺治疗喘息型慢性支气管炎急性发作有显著疗效