米索前列醇预防产生出血临床控讨

产后出血是造成产妇死亡的四大原因之一，尤其是发生于产生2h内者最多见。因此，减少此期内的出血量，是预防产生出血的重要环节。虽然，我国近几年加强了围产期的保健工作，但是产生出血的发生率下降不甚明显．据王凤兰报道，我国于1990年孕产妇死亡率为94．7／10万，按此推算每年有2万名孕产妇死亡，其中有49．1％死于产后出血．所以，必须引起高度重视，为研究控讨一种高效的防治方法，在胎儿娩出后立即在直肠内放置米索前列醇400μg，通过增强子宫收缩，预防和减少产生出血。经临床观察，效果明显，现将结果报告如下。     

B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

米索前列醇配合心理护理用于绝经后妇女取器的临床观察

目的探讨心理护理配合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器（IUD）中的应用价值。方法将在中心门诊要求取IUD的妇女120例随机分为2组，其中观察组和对照组各60例，2组术前1h均阴道后穹窿放置米索前列醇200μg，观察组进行术前、术中及术后心理护理。观察2组术中不良反应和一次性取器的成功率及宫颈软化及扩张情况。结果对照组提取器困难率25．00％，高于治疗组的8．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论科学的心理护理对提取宫内节育器的成功率和减少患者痛苦有重要作用。     

米非司酮配伍米索前列醇在人工流产术中的应用

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被临床广泛应用，对于10周以上的妊娠,单纯的人工流产难以吸出妊娠组织，必须在充分扩张宫颈后行钳刮术，而遇上宫颈坚韧、瘢痕或糜烂时则损伤较大，宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症明显高于早孕吸宫术，在过去采用宫颈上导尿管，水囊引产则增加感染的机会。     

家兔肛塞前列栓的药动学研究

小檗碱是中药复方前列栓的有效成分之一，本研究应用RP—HPLC测定小檗碱血清药物浓度，对兔一次性肛塞前列栓后小檗碱药动学进行研究，为前列栓的临床合理用药提供实验依据。     

肌肉注射氟哌啶醇对心电图及心肌酶谱影响的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇肌肉注射对心电图以及心肌酶谱的影响。方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版CCMD-3)的31例精神分裂症病人,肌肉注射5mg氟哌啶醇后停药,随后连续3天每天复查心电图,心肌酶及肝功能。结果:注射氟哌啶醇后停药24小时(h)心肌酶谱改变明显,其中肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)各有30例增高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)有6例升高(19.4％),谷氨酸氨基转移酶(ALT)有5例升高(16.1％)。心电图改变率为55％(17例),其中以T波改变最多有10例(32.3％)。停药后48h心电图和心肌酶谱开始恢复,72h后大部分恢复正常,但仍有部分异常;LDH升高7例(22.6％),CK升高25例(16.1％),ALT升高4例(12.9％),心电图仍有6.2％(5例)异常,此时OTc延长者有3例占9.7％。结论:应用国产氟哌啶醇注射剂对心电图和心肌酶谱有一定的影响,而对肝功能影响不太明显。建议临床上应用时注意及时监测心肌酶谱及心电图。     

米非司酮配伍甲氨喋呤对异位妊娠的疗效观察

对先后收治的54例患者分甲氨喋呤(MTX)单次注射(A组)、米非司酮口服(B组)及米非司酮配伍甲氨喋呤联合治疗(C组)进行比较。结果:3组成功率分别为60％,78.5％、90％;3组在年龄、孕龄、治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05)。认为米非司酮配伍甲氨喋呤对异位妊娠疗效好,副作用小,可作为临床首选治疗方法。     

中晚期妊娠引产的观察及护理

中晚期妊娠引产是避孕失败或计划外妊娠后一种补救措施。这项工作的好坏直接影响到育龄妇女的身心健康，影响到整个计划生育工作的开展。随着未婚先孕女性人数的上升，将影响她们的生育和生活。因此，做好引产术后的一系列治疗及护理工作是十分重要的。现将我站2001—2003年，收入我站的185例中晚期妊娠引产的临床观察及护理体会浅谈如下：     

米索前列醇用于剖宫产后放置IUD前扩张宫颈的临床观察

目的:探讨米索前列醇用于剖宫产术后半年至1年放置IUD前扩张宫颈的效果.方法:50例剖宫产术后半年至1年放置IUD前30分钟,阴道后穹窿放置0.2mg米索前列醇的妇女为用药组;30例剖宫产术后半年至1年放置IUD的妇女为对照组.观察两组受术者宫颈软化扩张程度,对术中受术者综合反应情况,手术难易程度进行比较.结果:用药组用药后放置IUD无需扩宫,受术者下腹痛明显减轻.结论:剖宫产术后半年至1年放置IUD者应用阴道后穹窿放置米索前列醇软化扩张宫颈,效果良好.     

宫颈妊娠的早期诊断及治疗体会(附16例报告)

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠,指孕卵在宫颈管内着床和发育,其发生多与反复流产、多次分娩、剖宫产、宫内放置节育器等造成黏膜炎症有关.临床表现早期无特异性,易误诊为流产.出现大出血时,处理较为棘手,常常不得已行全子宫切除,故在宫颈妊娠发生大出血前早期诊断、早期治疗很关键.