基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胃癌中的表达与胃癌侵袭转移的关系。方法 采用免疫组化SP法检测60例胃癌组织，20例正常胃组织中MMP-2的表达。结果 胃癌组织中MMP-2的阳性表达率为66．7％，淋巴转移组与无转移组之间差异有统计学意义（P〈0．05），MMP-2的表达与胃癌的病理相关（P〈0．05）。结论 MMP-2在胃癌生长、侵袭和转移过程中起着重要的作用，可作为反映胃癌的生物学行为的一个参考指标。     

胃螺杆菌直接粘膜涂片染色的体会

自从1983年 Marshall 和 Warren 报道从人胃粘膜活体标本中成功地分离出幽门螺杆菌(Helicobacter,pylori.Hp)以来,国内外学者对此进行了广泛深入的研究.我院亦开展了胃幽门螺杆菌的检查.1 材料与方法①材料:所取材料均为我院内镜室胃及十二指肠粘膜.②方法:取内镜室胃及十二指肠粘膜     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组,替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例,替吉奥每天80 mg/m^2,早晚各服1次,连服14 d;第1天奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注2 h,3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例,第1天奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m^2,静脉滴注;5-氟尿嘧啶400 mg/m^2,静脉注射,维持46 h,2 400 mg/m^2持续静脉注射,2周为1个周期。3-4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果 74例患者均可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36）,疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等,以Ⅰ-Ⅱ度为主,患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。     

食管胃同时性多原发癌1例并文献复习

多原发癌（multiple primary cancers,MPC）,又称重复癌,是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发晋性肿瘤。     

CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值

目的探讨CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值。方法对16例成人胃肠道穿孔患者进行回顾性分析。结果16例患者中,胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后段穿孔1例,空回肠穿孔4例,阑尾炎穿孔1例,结肠癌伴穿孔1例。CT表现为：气腹、腹膜腔及腹膜后间隙积液、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊。结论CT不仅能确定有无胃肠道穿孔,而且能初步判断其穿孔部位。其中局限性肠壁增厚及周围脂肪间隙密度增高、邻近腹腔、腹膜后间隙积液为诊断穿孔部位较为特异性的征象。     

SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后消化道重建术式的选择

胃食管结合部腺癌（ adenocarcinoma of esophagogastric ,AEG）据Siewert分型可分为3型。对于Ⅰ型,经胸或左胸腹联合切口较为常用。而对于Ⅱ／Ⅲ型AEG,手术入路主要有经胸、经腹及经胸腹联合切口。在保证手术根治性的情况下经裂孔的食管下段切除术加下纵隔淋巴清扫可作为Ⅱ／Ⅲ型AEG的治疗手段。Ⅱ／Ⅲ型AEG切除方式根据肿瘤位置、大小及转移进行选择主要有近端胃切除（proximal gastrectomy,PG）及全胃切除（total gastrectomy,TG）,其术后并发症及长期预后孰优孰劣尚存争议。 TG和PG术后各种消化道重建术式均可预防一定的术后反流症状,TG尚无公认的最佳术式,而PG术后消化道重建术式主要有食管胃吻合法、食管空肠吻合法及间置空肠法。只有通过充分考虑根治性效果及术后并发症,才能选择相应的手术切除方式和消化道重建术式。     

六味益气健脾汤治疗功能性消化不良的体会

目的观察六味益气健脾汤对功能性消化不良的治疗效果。方法选择120例20~75岁以上功能性消化不良的患者(罗马Ⅱ标准),观察组62例,自拟六味益气健脾汤,每日1剂水煎300mL,日2次,口服150mL。对照组58例,口服莫沙必利,每次0.15g,每日2次,疗程3周。结果治疗组与对照组均有明显改善,总有效率88%和80%,两组无明显差异(p>0.05)。结论六味益气健脾汤能够有效的缓解,因功能性消化不良引起、不同程度的,腹胀、反酸、上腹不适便秘等症状。     

穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气疗效观察

目的 观察穴位按摩联合中药贴敷促进胃大部切除术后首次肛门排气恢复的治疗作用.方法 将48例胃大部切除术后患者随机分为两组,观察组用穴位按摩加中药贴敷,对照组常规术后处理,两组其余围手术处理相同.比较两组术后首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复均明显早于对照组.结论 穴位按摩联合中药贴敷可尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能的恢复.     

六君子汤加减治疗妊娠剧吐35例

目的：观察六君子汤加减治疗妊娠剧吐35例的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1收治的妊娠剧吐患者70例为研究对象,分成对照组和观察组各35例,对照组予常规西药治疗,观察组予六君子汤及其衍化方剂辨治。结果：对照组痊愈20例,有效6例,无效9例,总有效率为74．3％,观察组痊愈31例,有效3例,无效1例,总有效率为97．1％;治疗后对照组在头晕倦怠、食欲不振、恶心呕吐、择食或不能进食的积分分别为（1．13±0．55）分、（0．62±0．28）分、（0．754-0．18）分、（0．72±0．12）分,观察组在相对应的中医症状积分分别为（0．45±0．11）分、（0．37±0．16）分、（0．41±0．13）分、（0．21±0．05）分,两组比较差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：六君子汤及其衍化方剂辨治妊娠剧吐临床效果满意,安全性好。     

调胃承气颗粒的成型辅料优选

目的:筛选调胃承气颗粒的辅料种类及配比,解决其成型性、溶化性及吸湿性等问题,为该制剂的临床推广与开发提供参考。方法:以颗粒的外观、粒度、水分、溶化性、吸湿性等为质量评价指标,通过单因素试验筛选调胃承气颗粒的辅料品种、配比及用量,并对成型颗粒进行质量验证和临界相对湿度、休止角考察。结果:最佳成型辅料为乳糖和甘露醇混合物,以浸膏-乳糖-甘露醇(1∶3∶1)配比混合制粒,制得的颗粒大小均匀,成型性、溶解性、流动性均好,且不易吸湿。临界相对湿度69%,休止角40度。结论:优选的辅料可显著地提高该制剂的稳定性,且工艺科学合理、简便可行。