从中医角度探讨多囊卵巢综合征的发生与肺胃的相关性

对于“多囊卵巢综合征”中医病位的认识,学者们众说纷纭,主要涉及肺、肝、脾、肾、胃、冲任等。本文对其病位在“肺”“胃”这一观点提出质疑,并以多囊卵巢综合征现代文献资料为主要研究对象,确定多囊卵巢综合征的病变脏腑,提取多囊卵巢综合征的主要症状,总结多囊卵巢综合征的核心病机,从而探究多囊卵巢综合征的病位,讨论本病的发生与肺胃的相关性,加深对多囊卵巢综合征的中医认识。     

腹腔镜胃旁路术与袖状胃切除术对肥胖患者肺功能影响的对比研究

目的:对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法:选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24 h、术后48 h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值;测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve,MMF)等肺功能指标;应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术后疼痛程度进行评估。结果:两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后Pa O2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降(P<0.05),p H、Pa CO2无明显变化(P>0.05)。术后24 h、48 h,LRYGB组Pa O2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组(P<0.05);VAS评分两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。     

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病术后长效护理效果研究

目的:探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗Ⅱ型糖尿病患者的术后护理效果。方法:将34例行腹腔镜胃旁路手术治疗Ⅱ型糖尿病的患者随机分成试验组和对照组,比较两组患者术后第1周、15天、1个月、2个月、3个月的餐后两小时血糖及术后3个月的糖化血红蛋白、体重指数。结果:试验组患者术后各时间点血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)恢复优于对照组;患者满意度、健康教育效果得到认可和提高。结论:手术治疗糖尿病效果显著,同时有效的术后护理干预能优化手术治疗Ⅱ型糖尿病的效果,促进Ⅱ型糖尿病的恢复,减少并发症。     

高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对肺功能的影响

目的分析高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对患者肺功能的影响。方法选取2013年7月至2014年7月于我院接受治疗的60例高龄食管癌患者为研究对象,按照手术方式的差异将其分为A、B组。A组36例,为胸膜腔胃组,胃从胸膜腔路作颈部吻合处理。B组24例,为胸骨后胃组,胃从胸骨后作颈部吻合处理,比较两组患者呼吸功能的变化情况,统计术前及术后两组患者肺功能指标的变化情况。结果术后,A组患者肺功能指标较术前明显下降,且其下降幅度明显快于B组,组间对比差异显著(P<0.05),术后B组患者肺功能水平明显高于A组;A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例,肺不张1例,整体并发症发生率为13.9%,与B组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌手术中,采取胸骨后路径,对高龄患者肺功能影响小,且术后并发症发生率低,安全性高,值得推广。     

穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效分析

目的：分析穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法将75例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者根据治疗方式不同分为2组，观察组32例行穿刺引流，对照组43例行剖腹探查，对比2组患者的治疗效果。结果2组患者治愈率对比无明显差异（P>0.05），观察组并发症明显低于对照组（P<0.05）；观察组手术时间明显少于对照组（P<0.01），术后排气时间及住院时间无显著差异（P>0.05）。结论穿刺引流疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效显著，操作简单、创伤小、安全有效，若患者无法耐受手术可行穿刺引流。     

经皮穴位电刺激治疗餐后不适综合征的效果

目的 探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法 采用前瞻性双盲随机对照研究方法，选取收治的PDS患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组为模拟TEAS治疗，观察组为TEAS治疗，采用经皮电刺激对相应穴位或模拟穴位进行治疗1个月。比较两组患者治疗前后相关症状、胃容受性、胃排空以及心率变化情况；比较观察组患者及健康志愿者组织炎症因子表达水平。结果 共52例患者纳入到本研究中，两组患者治疗前各项临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组消化不良症状严重程度指数量表(DSSI)评分显著低于对照组(P<0.05),初始饱腹感量(ISV)以及最大耐受量(MTV)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高频段(HF)较治疗前显著升高(P<0.05),低频段/高频段(LF/HF)显著降低(P<0.05);PDS患者白细胞介素-6(IL-6)表达水平显著高于健康对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论 PDS患者在...     

胃息肉与胃间质瘤的CT鉴别诊断

【摘要】目的：探讨CT在胃息肉（GP）与胃间质瘤（GST）鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实且肿瘤最大径≤2cm的27例GST和15例GP患者的CT表现，对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡以及患者临床资料进行评估。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肿瘤CT的相关连续变量鉴别诊断GP与GST的效能。结果：GP组与GST组的形态、强化方式、囊变、钙化及患者的年龄、性别、临床症状差异均无统计学意义（P值均＞0.05），肿瘤指标铁蛋白水平在两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。GP组与GST组的肿瘤长径（LD）、短径（SD）、位置、生长方式、静脉期CT值和静脉期增强幅度的差异有统计学意义（P值均＜0.05）。ROC曲线分析结果显示当LD＜1.5cm时，ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.686、73.3%（11/15）、59.3%（16/27）；当SD＜1.2cm时，ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.758，80.0%（12/15），66.7%（18/27）；当静脉期CT值＞64.4HU时，ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.659、93.3%（14/15）和40.7%（11/27）；当静脉期增强幅度CT值＞34.3HU时，ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.663、80.0%（12/15）、51.9%（14/27）。结论：患者的铁蛋白水平正常，以及CT特征中的肿瘤位于胃窦部、呈腔内生长、有蒂、LD＜1.5cm、SD＜1.2cm、静脉期CT值＞64.4HU和静脉期增强幅度CT值＞34.3HU时，倾向于GP的诊断，有助于GP与GST的鉴别诊断。     

难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。