特比萘芬与伊曲康唑治疗真菌病临床疗效与安全性评价

目的 比较特比萘芬片和伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 甲真菌病病例227例。真菌学检查用KOH直接镜检及真菌培养。随机对2组病例中的79例患者在治疗前及治疗后进行血、尿常、血生化检查。特比萘芬组86例(男30例，女56例)，特比萘芬片(兰美抒)WK1 250mg，每日1片121服，WK2—8(指病甲)或WK2—12(趾病甲)250mg，隔日1片口服。伊曲康唑组141例(男48例，女93例)，伊曲康唑胶囊200mg，每日二次口服，连服1WK，停药3WK为一疗程。指病甲2个疗程，趾病甲或指、趾病甲3个疗程。结果 特萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效比较，总有效率分别为92％和90％，P＞0．05，均无显著性差异。2组的血、尿常规、血生化检查，结果均在正常范围内。不良反应分别为8％和3％。复发率分别为5．8％和2％。结论特比萘芬的连续疗法及伊曲康唑的冲击疗法是可行的。均具有较高的临床疗效和真菌学痊愈率，且具副作用小、耐受性好、安全性高等优点。     

伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的优劣

伊曲康唑和特比萘芬有较好的药低学特性，特别是通过口服给药随血运达甲床，进而渗透进入甲板，起抑杀真效果，它们在甲内药代学特性表明有后效应，病人耐受良好，伊曲康唑可治疗甲真菌病，而特比萘芬治疗甲癣。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组（52例）：埃索美托唑20mg＋阿莫西林1g＋克托霉素500mg，每日2次，共7d；奥美拉唑组（52例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34．6％和59、6％，高于奥美托唑组的17.3％和38．5％（P〈0．05）。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3％和88．5％，Hp根除率分别为88．5％和82．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效．腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

阿立哌唑与奋乃静对精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的：探索阿立哌唑与奋乃静对精神分裂症患者社会功能的影响。方法：随机抽取55例服用阿立哌唑、55例服用奋乃静的精神分裂症患者，选用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应症状量表（TESS）进行评定，对出院随访一年后用社会功能缺陷量表（SDSS）及社会支持评定量表（SSRS），进行统计学处理后比较。结果：阿立哌唑组社会功能优于奋乃静组，而经济条件差、社会活动参与少、与他人关系紧张及PANSS分高的患者社会功能较差。结论：应用阿立哌唑治疗精神分裂症患者对其社会功能的改善明显好于用奋乃静者。     

镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

一例咳快好中毒的抢救及护理

咳快好又名苯丙哌林,是一种新型非麻醉性镇咳药,具有双重镇咳作用,既作用于咳嗽中枢,又直接作用于气管粘膜,肺泡膜传导神经,镇咳作用较可待因效果好,镇咳作用在服药后15～20 min内发生。咳快好中毒少有报道。我科于2000年3月成功抢救了一名咳快好中毒患儿,现介绍如下。     

罗哌卡因硬膜外麻醉病人术后寒战的观察

硬膜外麻醉时 ,部分病人常发生寒战。剧烈的寒战可使患者极度不适 ,影响手术操作和临床监测 ,而且机体耗氧量大为增加 ,增大手术不安全因素。本文探讨罗哌卡因硬膜外麻醉的寒战发生率 ,并与利多卡因进行比较。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择成年ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 6 0例 ,均在硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中阑尾切除手术 2 0例 ,下肢手术 2 0例 ,剖宫产 2 0例。男2 7例 ,女 33例 ;年龄 36± 1 1岁 ,体重6 1± 5ｋｇ。术前无肥胖、发热、低血容量 ,亦无心、肺、肝、肾重要脏器疾患。硬膜外穿刺间隙Ｔ1 1 ～Ｌ4,头向置管3ｃ…     

不同浓度的罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的研究

目的：探讨0．25％、0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术60例，随机分为3组每组20例。分别用0．25％、0．375％罗哌卡因和0．25％的布比卡因30ml行肌间沟臂丛神经阻滞，观察患者有无不适症状并分别对感觉和运动进行评价。结果：随着浓度增加罗哌卡因的麻醉强度依次增加，30ml的0．25％罗哌卡因麻醉强度明显低于0．25％布比卡因，麻醉满意率仅为85％。将罗哌卡因的浓度提高到0．375％，麻醉强度和0．25％布比卡因相同满意率100％。结论：0．375％罗哌卡因起效快，作用完善，副作用少，可用作长时间臂丛神经阻滞。     

硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛用于90岁以上超高龄患者的观察

我院在2003年1月至2004年3月期间共收治90岁以上超高龄患者6例，均在硬膜外麻醉下施行手术，并在术后施行硬膜外腔镇痛，效果良好。现总结硬膜外腔镇痛的效果如下。