NO、NOS与耳蜗缺血再灌注损伤的研究进展

内耳疾病是耳鼻咽喉科常见病、多发病，而内耳微循环障碍是最主要的致病因素之一。研究内耳微循环障碍的发病机理和病变学基础具有重要意义。脑缺血不仅常见于脑血管意外，还和一些全身性疾病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等导致的微小动脉病变相关。脑缺血可引起听觉传导功能障碍或突发性感音神经性聋。而脑缺血-再灌注（Ischemia reperfusion I／R）损伤常可使原有的损伤进一步加重。     

一个遗传性非综合征型耳聋家系的突变分析

目的分析一个遗传性非综合征型耳聋家系的突变，并探讨缝隙连接蛋白beta2(gap junction protein beta 2，GJB2)基因235delC突变是否会加重线粒体A1555G突变导致的非综合征型耳聋症状。方法对一个母系遗传性非综合征型耳聋核心家系72个成员取外周血提取DNA，经聚合酶链反应扩增后，利用Alw26Ⅰ限制性内切酶酶切及直接测序验证，对其线粒体DNA突变进行研究；利用ApaⅠ限制性内切酶酶切及直接测序验证，筛查核心家系中GJB2基因235delC突变情况，并对GJB2基因235delC和线粒体A1555G突变的关系进行研究。结果在27名母系成员中均发现具有线粒体A1555G突变，呈母系遗传；具有耳聋表型的为21人(77．8％)，家族外显率高；所筛查的包括配偶在内的72名个体中，仅3例具有GJB2基因235delC杂合子突变，且均出现在母系成员中，但3例的耳聋表型却不同。结论线粒体A1555G突变是本家系耳聋遗传易感性的基础，在该家系中GJB2基因的235delC杂合子突变未加重线粒体A1555G突变导致的非综合征型耳聋。     

耳机和听力“不共戴天”吗?

前不久,朋友小张看到一则“14岁女孩长期戴耳机听歌导致噪声性耳聋”的新闻后,默默地收起了从不离耳的耳机,匆匆跑来问我:戴耳机听歌,怎么会损伤听力呢?其实,这类事件展见不鲜。世界卫生组织2019年发布的一项报告显示,将近50%的12-35岁人群(或11亿年轻人)由于长时间或过度暴露于巨大声音中,包括通过个人音频设备收听音乐,而面临听力损失的风险。     

58例中老年人突聋疗效分析

突发性耳聋属感音性耳聋的一种。比较常见 ,表现多为单侧性不明原因的突然耳鸣 ,听力减退 ,往往瞬间或数小时内达到重度或全聋的程度 ,部分患者伴有眩晕。中老年患者治疗后 ,有效率不高。而此病在中老年患者中发病率呈逐年上升趋势。现将本院 (1991～ 1999年间 )住院的 5 8例中老年患者预后疗效 ,结合青年对照组突聋患者疗效进行对比分析。并报告如下。1　临床资料与方法1.1　两组突发性耳聋患者病史 :病因不明 ,既往听力正常。经纯音测听、声导抗测试及ＡＢＲ检查证实为感音神经性聋。符合中华医学会上海会议 (1996 )制定的突发性聋诊断标…     

脑活素与能量合剂治疗突发性耳聋的比较

突发性耳聋（突聋）是一种多因素致聋疾病,目前常用扩血管及神经营养药物治疗,脑活素具有增加脑组织内葡萄糖和氧的利用,增加脑组织抗氧的能力,有利于脑代谢并能直接作用于神经细胞的糖代谢,我们用脑活素和能量合剂作为治疗突发性耳聋的观察,以评价二药的临床效果。     

脉络宁高压氧治疗突发性聋

目的：观察脉络宁高压氧治疗突发性聋的疗效。方法：应用脉络宁20ml加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中滴注,每日1次,连续使用1月,同时接受高压氧治疗,每日1次,10次为1疗程;并与西医治疗组进行对照。结果：脉络宁高压氧治疗突发性聋总有效率85．72％,显著高于西医治疗组有效率的54．10％;脉络宁高压氧治疗突发性聋的疗效与治疗时间的早晚有关,治疗愈早,疗效愈好,疗程与疗效无显著的相关性。结论：脉络宁高压氧治疗突发性聋,听力恢复快,无副作用,优于单纯西医治疗。     

ABR在突发性耳聋治疗前后的应用探讨

目的探讨突发性耳聋(SHL)治疗前后听性脑干反应的变化(ABR).方法应用ABR对30例SHL患者进行研究,并对部分病例在治疗后进行了随访.结果 ABR检测阳性率为100%,89%为内耳型(33/37耳),11%表现为混合型(4/37耳).表明本病主要损害外周段听神经.治疗后随访10例有6例病人随着临床症状好转,ABR波形及潜伏期均有不同程度改变.结论 ABR有助于病变定位及评价治疗效果,可全面反映听神经和脑干功能状况,对本病的诊断、治疗及预后评价有重要意义.     

针刺联合中药治疗突发性耳聋临证思路探析

文章介绍刘远声主任治疗突发性耳聋的临床经验。刘主任认为突发性耳聋病机多分外感和内伤两大类,外感多因外邪侵袭、生活习惯不良所致,内伤多因肝肾不足、风痰阻络所致,治疗时应根据发病的时间及发病特点进行分期辨证治疗。针刺治疗以手足少阳经腧穴为主,并可选取经验穴“宣耳点”进行治疗;中药治疗急性期选用疏散风热、平肝潜阳类方剂,稳定期选用升阳举陷、滋补肝肾之方进行治疗。     

有症状的婴儿巨细胞病毒感染对听力的影响

目的分析有症状的婴儿巨细胞病毒(CMV)感染引起的感音神经性耳聋(SNHL)发生率,脑干听觉诱发电位(BAEP)结果与临床特征相关性.方法①回顾性观察40例有症状婴儿CMV感染的BAEP.②分析BAEP结果与尿CMV-DNA定量(FQ-PCR法)、血清CMV-IgM抗体、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素水平(DBIL、UDBIL)、血常规(PLT、HGB)等实验室检查及肝脾大、CMV肺炎、早产等临床症状之间的相关性.结果有症状的CMV感染导致感音神经性耳聋的发病率更高(82.5%),多伴有肝脾肿大(77.5%)、肺炎(35%)、先天性感染易合并先天畸形(32.5%)、血液系统受累(15%)、早产(12.5%)、胆道闭锁(10%)、抽搐(10%),病程中可并发机会致病菌败血症(7.5%).有症状的婴儿CMV感染听力正常和听力异常的患儿尿CMV-DNA定量之间差异显著P＜0.05.结论婴儿CMV感染是导致人类非遗传性先天性耳聋的主要原因之一,有症状的婴儿CMV感染应警惕感音神经性耳聋的发生,尿CMV-DNA定量高于104copies/ml 者应高度怀疑SNHL的发生,所有CMV感染患儿均应进行听力筛查,BAEP是早期发现CMV听路病变的敏感、非损伤性检查,值得推广.     

东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察东菱克栓酶(DF-521)治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将40例突聋病人随机分为两组,DF-521组为DF-521首次10Bu加到100mL0.9％生理盐水中静脉缓滴,隔日给5Bu,连用4次为1疗程。对照组给复方丹参20mL加入10％葡萄糖250mL+低分子右旋糖酐500mL静脉缓滴,每天1次,14d为1疗程。结果:DF-521组总有效率为75％(15/20)、治愈率为25％,复方丹参组总有效率为45％(9/20)、治愈率为10％。(P<0.05)东菱克栓酶疗效明显优于对照组。结论:表明东菱克栓酶治疗突发性耳聋是较理想的药物。