高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理

目的:探讨高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理的具体措施。方法:对22例75岁以上高龄患者胃十二指肠穿孔手术资料进行回顾性分析。结果:全组治愈20例,死亡2例。结论:只要准确估计病情,充分细致做好术前准备,选择合适的术式及最佳麻醉,术中、术后严密监测,提高操作技术,尽量缩短手术时间,加强术后护理及各种有效的治疗,高龄患者是可以安全度过围手术期的。     

强奸致阴道后穹窿穿孔1例

强奸或正常性生活中致阴道穹窿破裂穿孔者罕见，本文报告因强奸致妇女阴道后穹窿撕裂性穿孔1例。1 临床资料患者女，27岁，农民，已婚，汉族。因被强奸后下腹部持续性疼痛伴阴道流血2小时，门诊拟诊阴道后穹窿撕裂伤收入院。阴道流血鲜红色，伴有少许血块，头晕。既往无肝炎、结核及心脏病史，亦无药物过敏史及外伤手术史。体查：T37℃，P90次/min，R19次/min，BP100/55mmHg，神志清楚，屈曲体位，检查合作，痛苦病容，贫血貌。腹部平软，肝脾未扪及，下腹部有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。妇科情况：外阴有鲜红色血迹，阴道内填塞纱布…     

胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告

患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".     

老年子宫内膜炎并穿孔误诊为外科急腹症4例分析

例１:患者６６岁。主因下腹部疼痛４ｄ伴发热急症入院。既往有胃病史１２年。查体 :Ｔ７.８０℃ ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,腹部膨隆 ,未见胃肠型 ,全腹压痛反跳痛肌紧张 ,肠鸣音消失。腹穿抽出２ｍｌ脓性液体。实验室检查ＷＢＣ１８．２×１０９／Ｌ ,Ｎ９２ % ,Ｌ８%。立位腹平片示隔下可见游离气体。入院诊断 :消化道穿孔弥漫性腹膜炎。剖腹探查术证实为子宫底见约２.０ｃｍ×１．０ｃｍ大小穿孔灶与宫腔相通 ,肠管充血水肿大量脓苔。腹腔内见脓性液６００ｍｌ伴恶臭味。行子宫全切除术。冲洗腹腔 ,置引流管。术后抗炎治疗后１０ｄ治愈出院 …     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…     

新生儿消化道穿孔的诊断与治疗

总结23年间收治的137例新生儿消化道穿孔病例的诊疗特点，略述诊治中须重视的几个问题，提出穿孔原因为炎症、远端梗阻、缺血及创伤。在诊断中应与内科呼吸系统疾病相鉴别。依据病史、临床表现、腹部X线表现及腹腔穿刺以确诊。治疗中应积极处理原发病灶、抗休克、术中腹腔冲洗、加强术前术后管理、保护肾脏功能，以降低死亡率，提高治愈率。     

胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率相关因素分析

作者对２３１例胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率提出１１项相关因素，经统计学处理后表明，年龄＞７０岁、有其他内科疾病、穿孔时间＞２４小时、术前收缩压＞１２ｋＰａ和腹腔严重污染是术后并发症和病死率的高危因素；酸中毒、术前［Ｋ＋］＜３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，腹腔灌洗不清洁也与并发症和病死率密切相关，而穿孔部位、术式和术后是否使用Ｈ２受体阻滞剂则与并发症和病死率无明显关系。     

腹腔灌洗治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎临床分析

腹腔灌洗治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎临床分析孙凤维，叶俊良（解放军５７２０厂职工医院２４１００７）小儿阑尾穿孔所致弥慢性腹膜炎为常见的急腹症之一。小儿阑尾壁薄，大网膜发育不全，对感染的抵抗力低，一旦发生阑尾炎，极易穿孔，发展为弥漫性腹膜炎。加上细菌大...