腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果 腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，且不增加住院费用，可取代传统开腹修补术。     

局麻下的血栓性外痔切除术--对340例患者的回顾性评价

目的：回顾性分析门诊局麻下血栓性外痔切除术的症状复发率、并发症发生率及远期疗效。研究方法：对1995～2000年间340例符合要求的血栓性外痔患者在术后至少9个月时进行问卷调查，内容包括并发症，复发后再次手术，残余症状，对麻醉的满意度，以及伤口治疗等。手术方法：适应证：严重疼痛，表面皮肤坏死或穿孔以及皮肤穿孔后的持续出血。     

食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平。方法 回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患的临床资料。结果 本组患经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊。15例为自发性食管破裂，6例为医源性穿孔，5例为创伤性穿孔，10例为食管癌并食管支气管瘘，9例为食管憩室并食管支气管瘘。治疗予以食管修补9例；胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术)；食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败)；胃造瘘术4例；置入食管支架4例；食管支气管瘘切除修补3例；食管瘘口修补并肺叶切除2例；食管胃弓上短路1例，颈部引流2例；放弃治疗3例。治愈25例，好转11例，死亡6例。结论 详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键。     

术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析

目的 评估玻璃体切割联合玻璃体腔注药术对感染性眼内炎的治疗效果。方法 对感染性眼内炎患者18例(18只眼)施行玻璃体切割联合玻璃体腔注药术，并观察其疗效。结果 术后矫正视力提高11只眼，不变2只眼，降低4只眼。2例眼内感染未能控制，16例患者均炎症消退，角膜透明，前房清，眼球无萎缩。结论 玻璃体切割联合玻璃体腔注药术是治疗感染性眼内炎的有效手段。     

穿孔性结肠癌9例分析

结肠癌并发穿孔是结肠癌第二位危险的并发症。本文报告收治的9例。 临床资料 一般情况:男6例.女3例。50岁以下2例,51～60岁2例,61～70岁2例,71岁以上3例,平均62.2岁。 误诊情况:误为上消化道穿孔、腹腔脓肿各2例,阑尾穿孔腹膜炎4例,待查1例。     

恶性胃类癌的诊断与治疗（附4例报告）

4例恶性胃类癌术前均被误诊为胃癌或胃溃疡．所有病灶在术后均经免疫组织化学检查确诊，肿瘤平均直径3．8cm，浸润深度．1例至深肌层．3例至浆膜或浆膜外．均伴有胃周围淋巴结转移。3例有肝弥漫性转移，其中2例发生于术后半年。根治性切除3例．姑息性切除1例。1例死于术后并发症，其余3例平均已存活20个月。     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…