临床护理路径对提高肠造口患者自我护理能力的效果观察

目的：探讨临床护理路径对提高肠造口患者自我护理能力的临床效果。方法92例肠造口患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组实施以传统教育模式为主导的结肠造口自我护理知识教育,观察组实施临床护理路径模式以提高患者的自我护理知识。比较两组患者在自我护理、需协助护理和依赖护理方面的差异。结果观察组患者整体掌握肠造口自我护理情况明显优于对照组,其中能自我护理占78.3%(36/46),而对照组仅为47.8%(22/46),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肠造口患者实施临床护理路径方式进行自我护理教育,有助于提高患者自我护理能力,促进疾病康复,改善患者生活质量,值得在临床上进一步推广。     

丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的应用

随着鼻内镜的广泛应用和发展，具有微创功能性鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，已成为当今解决泪道阻塞的新术式。术后确保造孔的通畅，避免肉芽增生、瘢痕挛缩、造孔狭窄闭锁是手术成功的关键。我科采用浸有0．4mg丝裂霉素C（2mg丝裂霉素C＋5ml盐水）棉片，放置造孔处及术区鼻腔黏膜上，有效抑制造孔处的肉芽增生，在确保泪道通畅上效果明显，现报告如下。     

耻骨上膀胱造瘘术改进

目的评价硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留的可行性。方法对100例因前列腺肥大所致急性尿潴留的老年患者行硬膜外管耻骨上膀胱造瘘术。结果所有病人均顺利置管,均无因置管引起的并发症。结论硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留是可行的。     

根治术治疗瘘管性肛周脓肿163例

我院自1990年以来采用一次性根治术治疗直肠及肛门周围脓肿163例,效果良好.现报告如下.     

理气清热方空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎

目的: 探讨理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗急性胰腺炎(AP)的疗效. 方法: 80例符合纳入标准的AP患者随机分为两组,每组各40例.对照组给予常规对症支持干预治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效,相关临床指标及血清炎性因子水平. 结果: 观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组70.0%(P<0.05).与对照组相比,观察组腹痛、呕吐消失时间,发热、黄疸消退时间及血清淀粉酶恢复时间明显缩短(P<0.05).治疗后,观察组血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组明显下降(P<0.05). 结论: 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预治疗AP疗效可靠,可以显著提高治疗总有效率,明显改善相关临床指标,并降低炎性因子水平,减轻炎性反应,值得临床上进一步研究及推广.     

无缝链接式护理对泌尿造口患者护理结局及院外康复效果的影响

目的观察对泌尿造口患者实施无缝链接式护理对护理结局与院外康复效果的影响。方法选择2017年11月至2018年12月接受治疗的泌尿造口患者68例作为研究对象,根据患者护理方式的不同将其分成两组,各34例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+无缝链接式护理,比较两组护理前与手术后3个月造口知识掌握情况、不良情绪情况、并发症情况与生命质量情况。结果两组手术后3个月不良情绪评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组手术后3个月造口知识掌握评分与生命质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对泌尿造口患者实施无缝链接式护理的效果显著,可改善患者的护理结局与院外康复效果。     

永久性结肠造口患者自我护理能力的价值体会

目的探讨健康教育对永久性结肠造口患者自我护理能力改善的价值。方法选取2015年1月-2018年12月北京大学深圳医院收治的永久性结肠造口患者40例作为研究对象。所有患者均接受健康教育,评价患者健康知识及自我护理能力改善情况。结果护理前,患者健康知识评分及自我护理能力评分均较低。护理后,患者健康知识评分及自我护理能力评分明显高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对永久性结肠造口患者开展健康教育可进一步帮助患者增强自我护理能力,丰富其永久性结肠造口及护理相关知识,具有较高的护理价值,值得临床推广应用。     

全程CT引导下经皮穿刺胃造瘘的临床应用

目的 探讨全程CT引导下经皮穿刺胃造瘘的临床应用价值.方法 2012年12月至2014年12月,共15例因食管完全性梗阻、复杂食管纵隔气管瘘患者及严重心脏疾病的患者无法经口插管至胃内充气,采用全程CT引导下使用21G穿刺针穿刺至胃内进行充气,然后将胃壁固定至腹壁,使用T型针穿刺胃壁建立胃造瘘通道,经可撕脱鞘置入带球囊的胃造瘘管,充盈球囊,移除可撕脱鞘,完成胃造瘘.结果 所有患者均在全程CT引导下完成胃造瘘治疗,治疗成功率达到100％,医生操作时间平均31 min.随访期间无严重并发症如腹膜炎、胃结肠瘘及大出血发生,轻微并发症出现6例.3例造瘘口局部感染伴严重肉芽组织增生,经局部清创及消毒换药后痊愈;2例造瘘口食物外渗,更换更粗的胃造瘘管(17G)并重新固定后外渗停止;1例患者在2个月时出现造瘘管脱落,当即返回医院后更换胃造瘘管成功.结论 全程CT引导下胃造瘘技术成功率高,并发症轻微,可作为一种有效的治疗手段应用于临床患者.     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。