解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复早期自然流产相互间关系的研究

目的:探讨反复早期自然流产(ERSA)与抗心磷脂抗体(ACA)、解脲脲原体(Uu)感染之间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测74例反复早期自然流产患者(ERSA组)静脉血中ACAIgM、IgG;荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体;同样对60例自愿人工流产(AA组)和53例孕前咨询查体者(PE组)进行相应检测。结果:74例反复早期自然流产的ACAIgM、IgG,Uu阳性率分别为17.75%、22.97%、31.08%,明显高于人工流产组对应的5.00%、6.67%、11.67%(P<0.05)和查体组的1.89%、3.77%、3.77%(P<0.01)。ERSA中解脲脲原体阳性组ACAIgM、IgG阳性率分别为34.78%、43.48%,显著高于阴性组的9.80%、13.73%(P<0.01)。ERSA组中解脲脲原体定量≥1.0×104cp/μl组的A-CAIgM、IgG阳性率46.67%、46.67%与<1.0×104cp/μl组对应的12.50%、37.50%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:反复早期自然流产与抗心磷脂抗体、解脲脲原体感染密切相关,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性。     

原因不明习惯性流产患者的Th亚群激活状态研究

目的:研究原因不明习惯性流产(URA)患者的TORCH活动性感染率、淋巴细胞亚群及Th1/ Th2细胞激活状态,以探讨与URA有关的发病机制.方法:用流式细胞术计数外周血淋巴细胞及其亚群;流式细胞仪结合微珠捕获法 (Cytometric Bead Array ,CBA)测定血清中6种Th1/Th2源细胞因子水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的TORCH抗体IgM和IgG.结果:(1)URA组的HSVⅡ-IgG和CMV-IgG的阳性率(46.2%,59.2%)分别高于对照组的阳性率(24.0%和44.8%),差异具有显著性意义(P＜0.05);URA组的IgM类抗体阳性率全部高于对照组,差异均具有极显著性意义(P＜0.01).(2)URA患者外周血T细胞数:(62.9±7.2)%,较对照组(67.9±8.4)%减少有显著性意义(P＜0.05);NK细胞数(16.3±8.4),较对照组(12.4±3.1)%增加有显著性意义(P＜0.05).(3)URA患者IL-2(6.1±1.6) ng/L及IL-5(4.5±1.4)ng/L较对照组(5.0±1.2)ng/L及(2.7±0.6)ng/L升高有显著性意义(P＜0.05).结论:(1)URA患者的活动性TORCH感染率显著升高;(2)URA的发生与该类患者T细胞总数减少以及NK细胞数量增加存在一定关联;(3)URA患者的Th1、Th2亚群均似有激活.     

口服斯利安防治习惯性流产的临床效果观察

目的:探讨叶酸制剂斯利安预防和治疗习惯性流产的作用。方法:对30例有习惯性流产史的孕妇在孕前或孕后给予斯利安口服,每天1片服至生产。结果:全部病例顺利度过孕期,产下健康无缺陷婴儿。结论:斯利安有治疗和预防习惯性流产的作用。     

抗精子抗体对流产后继发不孕的影响

为了探讨抗精子抗体对流产后继发不孕的影响,我们用酶联免疫吸附法检测123例不孕症患者外周血抗精子抗体(As-Ab)水平,分析报告如下。1资料与方法1.1资料2000年4月~2005年4月商丘市中心医院妇科不孕门诊收治不孕症患者123例,其中早孕人工流产史的继发不孕40例(人流后继发不孕组)     

药物流产失败的临床观察及原因分析

目的探讨分析药物流产失败的原因。方法对1636例在我站门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、分娩史、经期时间、孕龄等资料进行回顾性分析。结果年龄〉35岁、有剖宫产史、孕囊直径〉2cm、子宫后倾后屈住、经期〉5天、停经40，49天者，药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄、分娩史、孕囊直径、子宫位置、经期时间、孕龄的影响。     

B超在药物流产中的监测作用

目的:探讨B超在药物流产中的监测作用。方法:用药前及用药后7天内均进行B超监测,若阴道出血时间长超过2周再加测B超。结果:用药前B超监测360例早孕妇女,检出符合条件348例,用药后B超监测348例药物流产,发现孕囊最大径线,子宫位置均与药物流产效果相关。结论:探讨B超在药物流产中的诊断价值及临床指导作用。     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的重要性.方法:200例孕6～10w要求人工流产的健康孕妇,随机分成两组,分别用异丙酚静脉麻醉作为观察组,利多卡因宫颈神经组织麻醉作为对照组,观察镇痛效果、生命体征变化、副反应及苏醒时间.结果:异丙酚静脉麻醉镇痛效果明显,与利多卡因对照组比较差异有显著性,且苏醒早.术中术后血压、心率无明显变化.结论:异丙酚静脉麻醉效果可靠,符合门诊无痛人工流产手术中的麻醉要求,值得推广.     

药物流产患者的临床观察及护理

目的:探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效.方法:对120例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析.结果:药物流产与稽留流产的孕周密切相关:A组60例:10～14w患者的有效流产率为93.33%,平均排胎时间为5.78h,平均阴道流血量为34.32ml;B组60例:14～18w患者的有效流产率为73.33%,平均排胎时间为10.23h,平均阴道流血量为69.51ml;两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:一旦确诊为稽留流产,如果无药物流产的禁忌证,应尽早行药流术,以提高流产的成功率,减少并发症的发生.     

病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值

目的:分析复发性早期流产的病因,探讨预防性治疗在预防早期自然流产中的价值。方法:应用染色体分析、B超、内分泌检查及免疫学等方法对90例复发性早期流产的病人进行系统筛查,并进行有针对性的预防性治疗。结果:90例复发性早期流产患者夫妻外周血染色体核型均正常;63例患者有不同类型的内分泌异常,占70.0%;30例夫妇出现免疫学异常,占33.3%;9例患者出现不同类型的生殖道疾患,占10.0%;20例患者存在生殖道感染,占22.2%;13例患者丈夫精液异常,占14.4%;9例患者原因不明,占10.0%。经过预防性治疗,90例中63例正常分娩,6例中期妊娠,成功率为77.8%。结论:复发性早期流产病因是多因素混杂存在的,内分泌因素、免疫因素可能是导致复发性早期流产的主要因素,针对病因进行预防性治疗值得推荐。     

沈阳市妇女生殖道感染现状及影响因素分析

目的 了解妇女生殖道感染患病现状及危险因素.方法 采用分层随机抽样方法对沈阳地区1 260例妇女生殖道感染患病状况进行问卷调查,同时采用1:1配比病例对照研究方法,应用条件Logistic回归对生殖道感染的影响因素进行分析.结果 沈阳市妇女生殖道感染患病率为35.16%,其中阴道炎的患病率为15.48%,宫颈炎患病率为11.75%,慢性盆腔炎和附件炎的患病率分别为4.13%和3.65%.多因素条件Logistic回归分析妇女生殖道感染的危险因素主要有节育环避孕、药物流产史、泌尿系感染史、生育胎数多和人均月收入低.结论 生殖道感染与节育环避孕、药物流产史、泌尿系感染史、多产、人均月收入少等危险因素有关,应采取相应措施控制生殖道感染.