食管癌诊断与治疗的进展

中国是世界上食管癌病死率最高的国家，占世界病死率的46．6％（WHO1997）。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，其发病隐匿、进展快、预后差，总的5年生存率低于10％。而早期食管癌综合治疗5年生存率高达90％以上。目前食管癌确切的发病机制还不清楚，尚不能针对病因治疗。因此食管癌的早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有极其重要的意义。     

浅谈人工流产术病人的心理护理

人工流产术是在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术。我在临床实践中体会到心理护理对人工流产术有着良好的效果。由于患者的年龄、职业、文化程度、受孕情况等不同，而有着不同的心理特征，做心理护理对特殊情况特殊进行。人工流产术患者一般分三种情况。     

手术矫正水平性斜视118例

2001年1月至2003年12月我院对118例水平性斜视患者行斜视矫正术,术后6周以后随访观察,满意程度达98%,效果良好,报道如下.……     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

脑出血后全身炎症反应综合征的多因素相关分析

目的探讨脑出血后全身炎症反应综合征(SIRS)的病因及其高危因素。方法根据260例脑出血住院患者的体温、心率、呼吸频率及白细胞计数确定是否存在SIRS，分析与SIRS发生相关的因素。结果260例脑出血患者中，SIRS14l例，119例无SIRS。脑出血后SIRS的发生与脑出血的危重程度、病宪部位和出血量及基础疾病密切相关。存在SIRS的患者死亡率较无SIRS者明显升高。结论脑出血后出现SIRS提示疾病仍在进展，预后较差；除脑出血本身的严重程度外，患者并存的躯体疾病也是激发SIRS的重要因素。     

放射免疫导向手术在胃癌根治术中的进展

手术治疗至今仍然是胃癌最有效的治疗方法”。但由于目前尚缺乏一种能在术前或术中准确地判别淋巴结转移及癌症浸润范围的方法，因此根治手术就有一定的盲目性，淋巴结清扫范围不够（B或C级）势必造成术后复发，清扫范围过大（扩大根治）又将影响术后生存质量及增加手术并发症。因此如何根据癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围，以实施个体化“A”级根治手术，就成为胃癌根治术成功的关键。放射性核素标记抗体进行体内定位肿瘤的概念发展到今天，已有50余年的历史，     

三维钛合金网在颅骨缺损成形术中的应用和护理配合

颅骨缺损患者均有不同程度的颅骨缺损综合征,一般为颅内血肿清除减压术后的表现,缺损部位凹陷,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。大多数患者表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。我们应用天津三维钛合金网进行颅骨修补,是为了避免脑部损伤,治疗颅骨缺损综合征     

187例精神疾病患者劳动能力鉴定分析

目的：探讨精神疾病患者劳动能力鉴定状况及与其相关问题。方法：分析1998至2002年共187例精神疾病患者的劳动能力鉴定资料，并进行不同年代、不同诊断、不同级别的组问比较。结果：除1998年外，其余各年度基本资料相似；诊断以精神分裂症为主，精神发育迟滞为次；前者的平均年龄最大、病期最短、累计病休时间最长、残疾级别最低，后者反之。结论：劳动能力鉴定应按有关标准执行，但目前仍存在一些有待进一步完善的问题。     

单输尿管异位开口(附19例报告)

目的　探讨输尿管异位开口的部位与其引流肾脏发育程度的关系 ,提高单输尿管异位开口的认识及诊治水平。　方法　回顾性分析 19例单输尿管异位开口患者的临床表现、辅助检查及治疗情况 ,比较不同开口部位输尿管引流肾脏大小之间的差异。　结果　联合应用超声及IVU检查 ,异位输尿管引流发育不良肾脏的发现率为 6 8% (13/19) ,输尿管异位开口位置与肾脏发育程度无相关性 (P >0 .0 5 )。所有患者均一次手术治愈。　结论　单输尿管异位开口的位置与肾脏发育程度无关 ,手术治疗效果良好。     

上睑除皱术

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛、下垂。尤以上睑外侧为甚，不仅影响美观，严重者遮盖视野影响视力。因此，上睑皮肤老化的矫正手术既有美容效果。又能改善功能。上睑除皱术一般在上睑提肌、眼轮匝肌和额肌功能正常的基础上进行，应注意鉴别如下情况：部分高龄者由于上睑提肌腱膜伸展、松弛，出现老年性上睑下垂；眼内容物萎缩和眼周支持力量下降引起眼球凹陷；单侧面神经麻痹引起眉下垂以及眼肌痉挛等。现笔者将上睑除皱术的应用介绍如下。