病房使用的治疗盆及治疗车细菌污染状况调查及对策

通过对病房使用的治疗盆、治疗车使用后、清洗后、消毒后的细菌学监测,发现使用及清洗后的治疗盆和治疗车细菌污染极其严重,检出细菌类型大部分为腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌和假单胞菌等条件致病菌,非致病菌如奈瑟氏菌属、霉菌等次之,致病菌如链球菌属、产碱杆菌、产气杆菌等最少,其中使用后的治疗盆、治疗车检出的条件致病菌分别占67.83％、55.43％,非致病菌占20.54％、33.73％,致病菌占11.63％、10.84％;清洗后治疗盆、治疗车检出的条件致病菌占63.36％、64.23％,非致病菌占22.90％、21.90％,致病菌占13.74％、13.87％。而消毒后细菌培养结果分别与使用后和清洗后相比,有显著性差异P<0.01。因此,应重视和认真做好治疗盆、治疗车的消毒工作,避免直接或间接把细菌带到病房,以达到降低医院内交叉感染的目的。     

医院感染管理科参加院长查房的心得体会

目的加强医院感染管理工作中职能部门的协调配合。方法通过３年的实践体会院感科参加院长查房可以达到支持、配合的目的。结果参加院长查房时的听、看、查、问、提、记的形式，可以提高医院感染管理在科室管理中的地位，加大执行《规范》的力度，增强院感科与职能部门的协调，从而推进医院感染管理水平整体发展。结论在参加院长查房中要注意医疗与医院感染的统一、预防与医院感染的统一、医务人员与患者的统一、疾病与患者的统一，要坚持院感科的独立性。     

实行院首长微机查房的初步体会

医院领导查房是深入临床一线调查研究．实施质量管理与调控的有效手段；同时，又是自我监测(管理能力和业务水平)、自我提高(向基层学习，向实践学习)的良机。传统的查房虽有深入床前、面对患、查阅病历等优势。使第一手资料生动、细致，但又存在着耗时、耗力、低速、低效的不足。即使是准备充分的科主任查房，每周也仅一次，每次难于超过10例。如果院领导查房，     

移动多媒体宣教在消化性溃疡出血患者中的 应用效果

目的 探讨移动多媒体宣教在消化性溃疡出血（peptic ulcer bleeding,PUB）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例PUB患者作为研究对象,按护理方法的不同分为对照组（A病区50例给予常规护理）和试验组（B病区50例在对照组基础上给予移动多媒体宣教）,比较两组患者的疾病知识知晓率、遵医健康行为、负性心理情绪、生活质量、疾病复发率及护理满意率。结果 干预后,试验组患者疾病知晓率、遵医健康行为评分均明显高于对照组,负性心理情绪评分、诺丁汉健康调查问卷（Nottingham health profile,NHP）的生活质量及疾病复发率均明显低于对照组（P<0.05）;试验组护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论 给予PUB患者移动多媒体宣教,可提升其疾病知识知晓率,促进其遵医健康行为的养成和提升,改善焦虑、抑郁负性情绪,减少疾病复发,提高其生活质量。     

四引物突变特异性扩增系统法检测巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性分布

目的探讨中国浙江地区汉族人群巨噬细胞移动抑制因子（macmphage migration inhibitory factor，MW）基因-173位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）分布。方法收集浙江地区142名无血缘关系健康个体的静脉血，提取DNA，分别应用四引物突变特异性扩增系统（amplification refractory mutation sysntem，ARMS）法和限制性片段长度多态性．PCR方法对MIF基因-173位点SNP多态性进行分型，并将PCR产物克隆及测序鉴定。结果MIF基因-173位点检测到3种基因型，其基因型分布皆符合Hardy-Weinberg平衡定律。四引物ARMS法和限制性片段长度多态性-PCR两种方法结果完全一致。统计分析显示，中国汉族人MIF基因-173位点等位基因和基因型频率分布与欧洲白人差异有统计学意义（P〈0．01），与日本人群的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论四引物ARMS法是一种准确、快速和经济的SNP测定方法。MIF基因-173位点等位基因频率分布具有种族的差异性。     

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2在乳腺癌细胞移动及粘附中的作用

目的 :检测蛋白酪氨酸磷酸酶SHP - 2在IL - 1所促发的细胞移动中的作用。方法 :首先构建重组质粒SHP - 2 -GFP以及SHP - 2C >S -GFP ,并分别转入MCF - 7乳腺癌细胞中 ,建立两种细胞株 ,即 :SHP - 2 -GFP -MCF - 7和SHP - 2C >S -MCF -7。利用细胞移动实验、细胞粘附实验、免疫沉淀、蛋白印迹等生物学实验方法 ,从形态学、蛋白表达量、磷酸化水平等方面分析细胞形态变化、E -钙粘蛋白和基质金属蛋白酶MMP - 1、9在 3种细胞株中的表达情况和细胞因子IL - 1刺激后 3种细胞株中的表达情况 ,进而分析SHP - 2蛋白酪氨酸磷酸酶…     

抗巨噬细胞移动抑制因子抗体在油酸致急性肺损伤发病中的干预作用

目的:探讨抗巨噬细胞移动抑制因子单克隆抗体(anti-MIFMAb)在油酸诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的干预作用,及其对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠静脉注射油酸复制ALI为油酸组,静脉注射生理盐水为对照组,大鼠先给予抗-MIF单抗腹腔注射后再给予油酸静脉注射为抗-MIF单抗干预组。静注后4h,3组大鼠分别测定动脉血氧分压(PaO₂),肺泡通透指数等肺损伤指标;用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平;用原位杂交检测MIF和ICAM-1mRNA表达水平;用免疫组化双重套染方法检测巨噬细胞浸润程度与MIF表达的关系。结果:油酸组PaO₂低于对照组和干预组,肺通透性指数高于对照组和干预组(P<0.01),BALF中sICAM-1水平显著高于对照组和干预组(P<0.01)。油酸组肺组织MIF和ICAM-1表达明显高于对照组和干预组(P<0.01),经抗-MIF单抗干预ICAM-1表达变化不明显,但MIF表达显著下调,巨噬细胞浸润减少且肺损伤指标改善。结论:MIF和ICAM-1在介导巨噬细胞对组织的粘附、浸润和ALI的发生发展中起重要作用,抗-MIF单抗主要通过阻断MIF表达,减少巨噬细胞浸润而起肺保护作用。     

静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值的探讨

用自行设计的踏车多指标心血管功能评价系统(E系统),对正常人,冠心病患者、心肌梗塞患者三组进行踏车运动前后Q—Tc变化及运动前后心血管功能评定。对静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值及运动前后心血管功能变化规律的敏感性、特殊性分别进行对照和探讨。     

换个位置

一次外出旅游,豪华大巴在国道上飞驰。好友小林靠窗而坐,车窗朝着靠山的一面,我坐在他的身边,放眼所及都是高高的土层和石壁,单调得不能再单调了,令人昏昏欲睡。 令我惊讶的是小林始终兴致勃勃地望着窗外,望着那疾速掠过的黄土和黑石,兴趣盎然。我终于忍不住好奇地向他询问,小林听了一愣,继而哈哈大笑起来。     

我国移动医疗APP服务质量与用户满意度关系研究

目的探讨移动医疗APP服务质量各维度与用户满意度的关系,提出针对性建议,为提高移动医疗APP服务质量提供参考。方法根据更新的信息系统成功理论（UDMISS）,结合移动医疗服务质量模型,建立了移动医疗服务质量与用户满意度关系模型。通过问卷调查,使用PLS-SEM法对模型及假设进行验证。结果移动医疗APP系统质量中的可靠性、效率性、隐私性以及信息质量中的功利效益对用户使用满意度有积极影响,而交互质量对用户使用满意度影响不显著。结论重视应用便利性和患者隐私保护,提高移动医疗APP系统质量;提供个性化服务和心理咨询服务,提高移动医疗APP交互针对性;在确保移动医疗APP信息质量的同时提供适度信息数量,以改善患者使用体验。