热敷法降低静脉滴注刺五加注射液不良反应的临床观察

目的：降低刺五加注射液在输液过程中的血管刺激症状。方法：随机将100例静脉点滴刺五加注射液的患者分为2组，各50例，实验组在输液过程中用热敷法，对照组用传统方法，比较两组不良反应的发生率。结果：实验组具有血管刺激症状8例（16％），对照组34例（68％），两组差异有显著性（P〈0．001）。结论：热敷法能降低刺五加注射液的血管刺激症状。     

1例舞蹈病——棘红细胞增多症患者的护理

舞蹈病——棘红细胞增多症临床上主要表现为进行性舞蹈样不自主运动、抽搐、呐吃、癫痫发作、自残性唇舌咬破与进食性肌张力障碍，以及多见于腿部的不等程度的失神经性肌萎缩、感觉减退、腱反射降低或消失等。该病罕见，自我院建院以来共收治3例。现将我科于2004年7月收治的1例舞蹈病一棘红细胞增多症患者的护理报告如下。     

糖尿病对腰椎管狭窄症患者术后康复效果的影响：1：1配对分析

目的：探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病患者术后康复效果的特点。 方法：选择1992-01／1999-07在重庆市涪陵中心医院骨科接受腰椎管减压术的患者56例，均自愿参加观察。分为2组，糖尿病组和非糖尿病组各28例。对两组患者的临床特点进行1：1回顾性配对分析。患者在康复后1～6个月开始检查，随访时间2-5年，对术后康复效果进行评估。临床效果评估为优、良、可、差。优为腿痛完全消失，正常活动完全恢复。良为偶而出现腿痛，不需药物可缓解，可以正常活动。可为中等度疼痛，常需药物才能缓解，正常活动轻度受限。差为术前症状改善不明显或无改善，或正常活动严重受限。客观评估标准为神经传导速度检测记录。 结果：56例患者全部进入结果分析，无脱落。①两组患者临床特点比较：除糖尿病组患者有突然发作、夜间痛、疼痛非体位性缓解等特点外，两组的其他术前症状相似。周围血管供血不足在糖尿病组占29％、非糖尿病组占4％。②两组患者电生理检查结果比较：糖尿病组78％的患者及非糖尿病组25％的患者出现神经传导速度减慢。③两组患者术后康复效果比较：糖尿病组28例患者术后康复效果优、良、可、差分别为5，15，5，3例；非糖尿病组分别为6，16，5，1例，两组相比差异无显著性意义（x^2=0．56，P〉0．05）。 结论：神经传导检查是腰椎管狭窄症合并糖尿病最有价值的客观评估手段，糖尿病不影响腰椎管狭窄症患者的术后康复。     

大鼠脑缺血再灌注损伤后重组人粒细胞集落刺激因子对AKT/caspase9信号通路的影响

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)的神经保护作用机制及动态观察p-AKT、caspase9、caspase3蛋白表达变化。方法 74只成年雄性SD大鼠,随机分为四组:假手术组、模型组、治疗组、观察组。采用longa线栓法制作大脑中动脉闭塞再灌注模型(MCAO/R),治疗组于再灌注时及之后每6 h腹腔注射50μg/kg rh G-CSF,模型组和假手术组同时间给予等量的生理盐水,采用longa 5分制法行神经功能缺损评分,光镜下观察缺血区病理学变化,运用免疫组化及Western blot蛋白印迹测定p-AKT、caspase9、caspase3蛋白表达,用原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况。结果 (1)再灌注24 h时,假手术组未见神经功能缺损,模型组神经功能缺损评分(2.25±0.62)高于治疗组(1.58±0.67,P=0.022);免疫组化及Western blot测定p-AKT、caspase9蛋白表达结果一致,与假手术组相比,模型组和治疗组p-AKT、caspase9蛋白表达均增加(P<0.01),治疗组p-AKT蛋白表达较模型组升高(P<0.01),模型组caspase9蛋白表达比治疗组升高(P<0.01);假手术组偶见凋亡细胞,模型组凋亡细胞比例[(31.80±2.91)%]较治疗组[(22.13±2.74)%]显著增多。(2)观察组:再灌注后不同时间点(2 h、6 h、24 h、48 h、72 h)p-AKT、caspase9及caspase3蛋白表达不同。结论 rh G-CSF可能对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能通过AKT/caspase9信号通路减少神经细胞凋亡。     

四头带式液态冰枕的制作与应用

高热病人以及颅脑手术后病人需使用降温仪、冰袋、冰帽等,但颅脑手术后病人,往往因头部有引流管而无法使用降温仪和冰帽,使用双卡冰袋时,由于头的摆动,冰袋移离而起不到作用,且头偏向一侧时易将耳廓压伤或冻伤.     

用白细胞共同抗原45去除白细胞对流式细胞仪测定肿瘤细胞干扰的探讨

流式细胞仪 (FCM)是通过荧光抗原抗体技术进行细胞测量的先进仪器。穿刺活检术为肺良恶性肿瘤鉴别诊断和标记物检测提供了安全、准确、微创的途径。越来越多的临床研究关注肿瘤相关基因蛋白在恶性肿瘤发生发展中的作用 ,而蛋白表达水平在肿瘤细胞和正常细胞间存在差异[1 3 ] ,以往的工作多以免疫组化技术为手段 ,但在定量分析方面受到限制 ;而FCM快速进行多参数测量 ,特别是在混合细胞中可通过相应标记对细胞进行分类和定量。本研究对穿刺标本中肿瘤相关基因表达蛋白进行FCM检测 ,并用白细胞共同抗原 (CD) 4 5标记 ,以去除白细胞对FCM…     

产后恢复仪治疗产后乳胀的效果观察

<正>乳胀是产后常见症状,重度乳房胀痛给产妇带来巨大的痛苦,易致焦虑、烦躁等情绪,严重影响睡眠,降低母乳喂养率。临床上发生重度乳胀一般采用热敷、中药、吸奶器抽吸、按摩挤奶等方法,往往见效慢。2005年1月～2006年12月,本院在普通方法的基础上配合使用江苏福瑞技术公司的普林格尔YS-I产后恢复仪对产后重度乳胀患者进行治疗,取得较好效果。     

豚鼠结肠肌间神经丛促皮质激素释放激素神经元的表达及其生理特性

目的：研究促皮质激素释放激素(corticotrophin releasing hormone，CRF)在豚鼠结肠肌间神经丛的表达和生理功能。方法：RT-PCR、免疫荧光组织化学染色检测CRF在结肠肠肌层神经丛的表达；细胞内电生理记录结合生物素示踪法研究CRF在肠道的生理功能。结果：豚鼠的肠肌间神经丛有CRF mRNA的表达；豚鼠结肠肠肌间神经丛中有表达CRF的神经元，其形态均为DogielⅠ型神经元。CRF对豚鼠结肠肌间神经丛有很强的兴奋作用，可诱发慢的兴奋性去极化反应，而且CRF所兴奋的神经元均为表达CRFI受体的神经元。结论：CRF是肠道神经系统的兴奋性神经递质。     

辨证治疗更年期综合征

更年期综合征是妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所致的神经内分泌失调。目前西医以激素为主治疗，效果不佳。笔依据中医理论，辨证治疗本病，疗效良好，现报告如下。     

重型颅脑损伤后神经源性低血压

传统观念认为,重型颅脑损伤后的低血压,多合并复合伤或经强力脱水治疗后由于血容量减少而造成。但是,临床上确有少数患者,无明显复合伤与出血迹象,入院前无强力脱水治疗的经历,而出现收缩压≤90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)的现象,即神经源性低血压。1997年8月～2 0 0 2年10月,我院收治10例重型颅脑损伤后神经源性低血压的患者,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男8例,女2例;年龄16～4 2岁,平均(2 6 .1±1)岁;致伤原因:交通事故6例,坠落伤2例,打击伤2例。1.2　临床特点　①单纯性颅脑外伤,不合并其他严重损伤,如心胸外伤、肝脾破裂或骨折等…