臂丛神经阻滞下手法松解治疗重症肩周炎130例护理体会

1995年1月~2004年12月,我院对130例重症肩周炎患者采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,并给予积极地护理配合,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组130例,男82例,女48例,30~65岁,病程2个月~2年。临床诊断为重症肩关节周围炎,其中外伤性引起者8例。患者疼痛     

重视胰岛素瘤的诊断及治疗

胰岛素瘤（insulinoma）并不罕见,发病率约为1/100万～1/20万,近几年发病率似有上升的趋势。其临床表现复杂多变,易被误诊为心血管系统疾病或神经精神疾病,长期的误诊、误治会导致中枢神经系统出现不可逆转的损害。因而该病及时的诊断和治疗仍然是摆在我们眼前的重要课题。     

颈6横突前结节注射阻滞星状神经节治疗交感神经型颈椎病疗效观察

我们自 1999年以来 ,探索应用颈 6横前结节部注射阻滞星状神经节 ,治疗交感神经型颈椎病 6 8例 ,效果较好 ,现总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　确诊为颈椎病 136例随机分为 A、B两组 ,每组 6 8例 ,A组行颈 6横前结节部注射 ,B组行颈 7横突基底部注射 ,两组一般情况大致相同无统计学差异 (P<0 .0 5 )。1.2　方法　 A组 :患者仰卧 ,肩下垫薄枕 ,口微张 ,选择胸锁关节上 2 .5 cm,距中 1.5 cm处为穿刺点。操作者站于穿刺侧 ,用左手食指按压胸锁乳突肌内侧缘 ,将胸锁乳突肌、颈总动脉鞘抠向外侧 ,把气管推向内侧 ,指尖下可触及颈 6横突…     

神经肌肉促进技术治疗脑卒中后足内翻疗效观察

目的:观察神经肌肉促进技术治疗脑卒中后足内翻的疗效。方法:将40例脑卒中患者分为神经肌肉促进技术组(治疗组)20例,一般治疗组(对照组)20例,两组均接受每日1次,每周5次的治疗,治疗次数10-40次。采用Brunnstrom评级进行疗效评定。结果:两组患者的Brunnstrom评级都有提高,但治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉促进技术治疗治疗脑卒中后足内翻有显著的疗效。     

神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎36例疗效观察

目的　探讨肩周炎的有效治疗方法。方法　对 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 1月来门诊就诊并被确诊为肩周炎的 36例患者进行肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞配合偏振红外光照射治疗 ,观察治疗前后的效果。结果　 36例肩周炎患者治愈 14例 (38 8% ) ,显效 17例 (47% ) ,有效 5例 (13 9% ) ,无效 0例。结论　神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎 ,治疗前后差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,无疼痛和肩关节功能完全无改善病例 ,是一种有效的治疗肩周炎的方法。     

低浓度罗哌卡因用于前路腰丛神经阻滞的临床研究

目的:观察低浓度罗哌卡因用于神经刺激器(PNS)引导前路腰丛神经阻滞,寻找较低的有效浓度,降低局麻药中毒的可能性。方法:45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均采用PNS引导行前路腰丛神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%,容量均为30mL。结果:3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2)、(26.5±3.6)、(20.3±4.1)min,3组间有明显差异。Ⅱ、Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组运动阻滞效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:0.375%的罗哌卡因用于PNS引导前路腰丛神经阻滞时阻滞完善,同时可减少局麻药物用量。     

疼痛适应与镇痛系统的激活有关

最近德国汉堡大学的Bingel实验室进行了一项关于疼痛适应性的研究。研究结果显示对疼痛刺激的适应性的产生与内源性镇痛系统活动的增强有关。这项研究有助于进一步探索慢性痛的病理机制以及治疗策略。相关论文发表于2007年的《pain》杂志。以往的研究表明,对于疼痛的感知是在痛     

小儿胸水常规细胞学检查诊断神经节神经母细胞瘤一例

一、病例 患儿储某，女，6岁。CT示右后纵隔肿瘤术后改变，右侧胸腔积液，腹膜后多发淋巴结转移。于2001年3月16日住院。患儿缘于1999年5月无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，遂到上海市某医院住院诊治，胸片及MRI示胸5水平右后纵隔肿瘤，作右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱（VCR）、氮烯咪胺（DTIC）、表阿霉素（EPI）、环磷酰胺（CTX）、依托泊甙（VP-16）等药化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转出院。     

腔内超声诊断咽部肿瘤的应用观察：附舌根部神经鞘瘤1例报道

众所周知,B 超对浅表肿块的诊断有其独特价值。但应用 B 超对咽部肿块检查,由于受条件限制故开展较少。目前该部位肿块病人,一般均接受间接喉镜及 CT 检查,CT费用昂贵不易普及应用。喉镜又不能了解肿块深层组织情况。为了在超声应用上试探一种新方法,能直接观察咽部肿块的影像,作者使用了电脑超声腔内探头,获得满意效果,特作简要报道。方法:应用美国 Acuson128xp/10型电脑彩色多普勒超声诊断仪,棒形腔内探头,频     

吞咽神经切断术的病情观察与护理

总结了１７例颅内吞咽神经切断术的手术特点及专科护理体会。术前护理重点是心理护理和各项术前准备；术后护理重点是生命体征的观察护理及药物的应用等