儿童多发性硬化6例分析

目的　探讨儿童多发性硬化 (MS)的临床特点。方法　对 1990～ 2 0 0 1年住院的 6例MS患儿的临床表现、辅助检查进行分析。结果　 5例以肢体瘫痪为首发症状 ,1例以语言障碍为首发症状 ;典型症状包括肢体瘫痪5例 ,视觉障碍、感觉障碍、横断性脊髓损害、括约肌障碍各 3例 ,小脑性共济失调 2例 ;伴随症状包括头痛、视乳头水肿、嗜睡、发热、眼球运动障碍。脑电图 5例异常 ,诱发电位 2例异常 ,CT 2例异常 ,MR 5例异常 ,脑脊液 2例异常。结论　儿童MS起病急 ,症状多样化 ,球后视神经炎在MS诊断中具有一定意义 ,MR较CT对MS诊断意义更大。     

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床疗效观察

目的：分析阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床疗效。方法选取72例颈动脉粥样硬化患者,随机均分为两组,甲组采用常规方法治疗,乙组采用常规方法与阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗前后的血清CRP和血脂水平。结果两组患者治疗前后的血清CRP水平差异有统计学意义（P〈0.05）,甲组治疗前后的血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化,降脂效果良好,可有效改善患者的颈动脉粥样硬化,应用效果显著。     

高清和能谱扫描对冠状动脉支架成像准确性的体模研究

目的 通过动态心脏和冠状动脉体模,评价高清扫描(HD)和能谱成像(GSI)对冠状动脉支架内径的显示能力。方法 将5支不同规格的冠状动脉支架置于心脏动态体模(心率设定为60次/min)制成冠状动脉支架模型。分别进行HD、GSI和标准(S)扫描3种冠状动脉CT造影(CCTA)扫描方式。数据传输至AW工作站,分别对HD图像、60~140 ke V的9组单能量图像和S图像进行后处理和指标测量,包括信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、支架内径显示值和显示率。比较3种扫描模式的差别和一致性。结果 3种扫描模式的SNR值存在差别(P<0.05),而CNR值的差别则无统计学意义(P>0.05)。HD的支架内径显示率(0.85±0.06)明显高于其他2种扫描模式(GSI为0.40±0.16、0.48±0.13、0.50±0.14、0.51±0.13、0.45±0.05、0.52±0.13、0.53±0.13、0.53±0.13、0.53±0.13,S为0.53±0.14,均P<0.05)。HD扫描模式的内径最接近支架实际的内径。结论 心率60次/min时,3种扫描模式客观评价图像质量无明显差别;HD模式对于支架的内径显示率明显高于GSI和S模式,其结果与支架实际内径之间具有更好的一致性。     

冠状动脉痉挛误诊冠状动脉狭窄1例

患者,男,65岁。主因反复胸闷3年,加重1个月入院。胸痛特点：无明显诱因感胸骨后压榨性疼痛,向左肩部放射,持续数秒,休息后或含服速效救心丸后可缓解,多在体力活动下发生。曾多次临床诊断为冠心病,服用冠心病二级预防药物。2型糖尿病史4年,给予门冬胰岛素控制血糖,血糖控制正常。入院查体：血压116／60mm Hg,肺部及心脏体查无特殊。心电图：窦性心律,电轴正常,不完全性右束支传导阻滞。冠状动脉造影结果：前降支中段局限性狭窄70％。经讨论结合患者有胸痛症状,决定对前降支病变进行血运重建。在进行PCI治疗过程中,患者突然出现心率减慢,血压下降,立即给予阿托品、多巴胺提高心率及升高血压后,并立即行左、右冠状动脉造影,左、右冠状动脉未见夹层及血栓形成,TIMI血流2级。经冠状动脉内给予硝酸甘油后,复查冠状动脉造影,是前降支狭窄病变明显减轻至狭窄约20％。遂放弃继续PCI治疗。     

急性心肌梗死51例诊治体会

急性心肌梗死(AMI)指冠状动脉粥样斑块破裂、局部血栓形成导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而造成心肌缺血性坏死。临床表现为持久的胸部剧烈疼痛,部分患者伴大汗、气紧、恶心、呕吐。     

不同方法治疗肾囊肿的临床价值

1资料与方法1.1临床资料肾囊肿36例,出现2个囊肿2例,多发囊肿3例,余为单发。其中男20例,女16例,年龄27～78岁,中位年龄53.2岁。右肾囊肿20例,左肾囊肿16例。肾上极16个,中极8个,下极6个,腹侧4个,盂旁2个。直径4.2～12.3cm,平均为6.5cm。囊肿容量30～800ml,平均120ml。     

痰瘀同治在颈动脉斑块治疗中的应用

颈动脉斑块是脑血管病的常见病因,西药在预防及治疗颈动脉斑块上主要以他汀类药物为主,但经常因药物的不良反应,使许多患者无法坚持长期服药。中医中药从整体观念出发,以痰瘀同病、痰瘀同治为理论基础,既能减轻血管炎症反应,改善血管内皮功能,又能调节脂质代谢,减少颈动脉斑块的个数,缩小颈动脉斑块的面积,从而有助于减少脑血管疾病的发生。     

吲哚美辛对大鼠跟腱创伤后异位骨化的影响及机制

目的 探讨吲哚美辛对大鼠跟腱创伤后异位骨化(HO)的影响及机制.方法 将30只雄性SPF级SD大鼠随机分为药物组、模型组、对照组各10只.药物组和模型组行左后肢跟腱切断诱导HO模型,对照组仅切开皮肤未切断跟腱.造模第1天,药物组给予吲哚美辛10 mg/(kg·d)强制灌胃,模型组与对照组给予同等体积生理盐水强制灌胃,均...     

超声与CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值观察

目的 探究超声(CDUS)与CT血管成像(CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法 选取2018年5月至2019年4月于普宁市人民医院就诊的80例脑梗死患者的临床资料展开回顾性分析,均于入院2周内进行CDUS和CTA检查。比较两种检查方法 在颈动脉粥样硬化斑块数量及易损斑块数量检出率的差别。结果 两种检查方法 在颈总动脉和颈外动脉斑块性质评估上比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA检出颈内动脉斑块的数目明显多于CDUS,差异有统计学意义(P<0.05);CDUS检出颈总动脉易损斑块数目明显多于CTA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDUS和CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断各有优势,临床应将二者联合应用,取长补短,有助于提高颈动脉粥样硬化斑块的诊断准确性,更好的防治脑梗死。     

急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块的HR-MRI分析

目的 探讨急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块在高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查中的表现。方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月在本院住院治疗并符合研究条件标准的48例急性脑梗死患者的常规头颅MR和HR-MRI影像资料,总结动脉粥样硬化斑块的分布位置、信号及有无强化等征象。结果 本组病例48例急性脑梗死患者中共计50条颅内大血管发现粥样硬化斑块,分别为31条大脑中动脉和19条基底动脉。其中有25条位于大脑中动脉M1段,而6条位于M2段。本组病例中有39条血管硬化斑块为偏心性斑块,11条血管硬化斑块为环形斑块。其中32处偏心性斑块和2处环形斑块增强后有强化;偏心性斑块信号不均,在T₁WI序列上以等或低信号为主,在T₂WI序列上以高信号为主,PDW序列以稍高或高信号为主。结论 大脑中动脉M1段是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块好发部位;急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块以高信号或混杂信号多见,大部分斑块可发生强化,可能与其不稳定性有关。