低血钠的教学体会

医学是一门实践性很强的学科。学生经过几年扎实的理论学习之后,进入临床实习。而面对错综复杂,千变万化的病情,仅有背熟的理论知识,是远远不能解决问题的。就拿低血钠病人来讲,课本明确给出需补充钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重/kg×0.6(女为0.5)。而怎样将mmol换算成氯化钠克数,需用多大浓度的氯化钠溶液,又怎样配制?学生往往迷惑不解,现就临床低血钠的治疗谈点体会。     

妊高征的治疗进展

自上个世纪50年代以来,基于基础医学研究的进步,新生儿学科的建立及对妊高征多年治疗研究积累的经验,在妊高征的治疗方面已有很多改进,现简述如下。 根据目前的认识,对妊高征的治疗目的是:(1)防止孕妇及围生儿的死亡,降低孕妇及围生儿的死亡率;(2)防止轻度妊高征向重度妊高征及子痫发展;(3)尽量避免孕妇及围生儿发生并发症。     

心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

人钠/二羧酸协同转运蛋白3基因调控肾小管上皮细胞线粒体膜电位的研究

目的 观察人钠／二羧酸协同转运蛋白3(hNaDC3，)对人肾脏近曲小管上皮细胞(HKC)线粒体膜电位的变化及其对细胞能量代谢的影响。方法 应用亚克隆技术构建正义pcDNA3-hNaDC3和反义pcDNA3-AhNaDC3两个真核表达载体，通过脂质体LipofectAMINE将pcDNA3-hNaDC3及pcDNA3-AhNaDC3转染至HKC细胞。克隆筛选后，用RT—PCR、Northern印迹及Western印迹鉴定外源基因的整合和表达。荧光探针JC-1观察各细胞系线粒体膜电位的变化。结果 外源hNaDC3基因稳定整合到HKC细胞基因组中，并获得高、低表达。转染正义hNaDC3cDNA的HKC细胞线粒体膜电位降低，JC-1在线粒体内形成单体，发出绿色荧光；而转染反义hNaDC3cDNA的HKC细胞线粒体膜电位略微升高，JC-1形成聚合体，发出红色荧光。结论 hNaDC3过表达引起线粒体膜电位降低，反义hNaDC3则使线粒体膜电位略微升高。提示NaDC3可能通过使线粒体膜电位下降，参与了细胞能量代谢。     

脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

117例窒息新生儿血电解质的变化分析

新生儿窒息可引起电解质的变化，导致机体内环境紊乱，出现机体不可逆性损伤并导致死亡，临床医生也越来越重视。笔者将本院2000年1月-2004年2月收治的117例窒息新生儿作血钠、血氯、血钙检测，观察窒息程度与电解质变化的关系，现报告如下。     

硝苯吡啶和泰胃美治疗消化性溃疡的疗效观察

硝苯吡啶和泰胃美治疗消化性溃疡的疗效观察华西医科大学附属第一医院（６１００４１）万仕琼，陈德珍，王一平临床资料一、将５２例病人分为硝苯吡啶组和泰胃美组；硝苯吡啶治疗组３０例，男２５例，女５例，平均年龄４８．１岁（２７～７８岁），球溃疡１８例，胃溃疡１...     

低血流期间缺钠对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨低血流期间无销对再灌注心脏功能恢复的影响。方法采用等客收缩大鼠灌流心脏模型，低血流期以无钠的Krebs-Henseleit（K-H）液灌注．San-ei362型多道重理记录仪，测定再灌注不同时刻左心宝功能及乳酸脱氨酶活性．结果再灌注30min.在各相应时刻，缺钠组左心室收缩压（LVSP）、心率（HR）、左心室内压最大上升速率（dp／dtmax）的恢复均显著高于对照组（P＜0．001），左心室舒张期末压（LVEDP）显著低于对照组（P＜0.001），乳酸脱氢酶数据低于对照组。结论低血流缺血间无销减轻了心脏血液动力学的损害，心肌乳酸脱氢酶的漏出减少，这可能与因低血流期间无销细胞内钠超负荷减轻有关。     

绝经期妇女钠清除功能的变化及其对尿钙清除率的影响

绝经期妇女钠清除功能的变化及其对尿钙清除率的影响朱晓晖王军崔世维关键词绝经钠钙中图法分类号Ｑ５９２２尿钠与尿钙排泄量之间具有一定的相关性，钠负荷量是尿钙排泄量的主要决定因素之一［１～４］。本研究发现育龄妇女和绝经期妇女空腹尿钙与尿钠排泄率之间具有显...     

7.5%氯化钠液治疗慢性肺心病低钠低渗血症体会

７．５％氯化钠液治疗慢性肺心病低钠低渗血症体会花向杨慢性肺心病患者由于食少、忌盐、多汗、使用糖皮质激素、输低渗液体、炎症、低氧血症等因素，都会导致血钠降低。低钠血症病人有８２．１％伴有低渗血症［１］。肺心病中大约１／３（３８．３％）并发低渗血症及（或...