局部分娩镇痛治疗85例临床观察

我院借鉴国内先进经验，采用了局部分娩镇痛(宫颈封闭 阴部神经阻滞 局麻)对部分产妇进行了分娩镇痛效果研究并与对照组进行比较。现将观察结果报告如下：     

非手术后睫状环阻滞性青光眼临床分析

目的 分析非手术引起的睫状环阻滞性青光眼的临床表现、治疗以及预后。方法 对2001年1月至2004年4月在我们治疗的睫状环阻滞性青光眼10例（10眼）的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点和治疗效果。结果 ①眼压：10例（10眼）经药物治疗（7～10）天后眼压均控制在25mmHg左右。除2例外，其余8例均行联合手术治疗，其中有6例不用降眼压药物，眼压控制在（15～18）mmHg；1例眼压在21～25mmHg，给予局部点β-受体阻滞剂眼压控制在正常范围；1例手术1月后眼压（35～40）mmHg，病人不愿再手术，4个月后患眼失明。②视力：治疗前10例最佳矫正视力为1米光感至0．25，治疗后除1例失明外，其余最佳矫正视力0．1～0．8（P〈0．01）。结论 非手术原因所致的睫状环阻滞性青光眼都具有闭角型青光眼的解剖结构。随着青光眼诊疗技术的提高，可挽救绝大部分病人的视功能。     

恶性大脑中动脉梗死的手术治疗

脑卒中是最常见的神经系统疾病,威胁生命的大脑中动脉区域脑梗死病人表现为偏瘫失语,意识进行性恶化,瞳孔不等大,颅内压往往超过30mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT表现大面积占位性脑水肿,中线结构移位,环池受压,Hacke等根据其     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术对新生儿评分影响的比较

目的 观察腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中对新生儿的影响。方法 把我院2004年12月～2005年5月所行的400例剖宫产随机分成两组：A组用CSEA，B组用EA。观察新生儿出生时、1min、5min、10rain Apgar评分。结果 A组与B组在新生儿出生时、1min Apgar评分差异有显著性（P〈0．05）。结论 CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况，减轻对新生儿的影响，可视为急诊剖宫产首选的麻醉方法。     

心脏按压有效的指征是什么？

答：心脏按压有效的指征有七个：（1）按压时能摸到大动脉搏动，收缩压大于8．0kPa；（2）病人面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰白转红润；（3）散大的瞳孔又缩小；（4）有呼吸改善或出现自主呼吸；（5）昏迷变浅或出现反射挣扎；（6）有尿液排出；（7）心电图形改善。只要前两项指标出现，就应坚持按压心脏。     

局部阻滞加椎旁阻滞治疗心脏手术后切口痛18例

随看接受心脏手术的病人越来越多，手术后发生胸骨正中切口痛的病人也越来越多。我院疼痛门诊自2001年5月～2004年5月共接诊治疗心脏手术后胸骨正中切口疼痛病人18例，获得了较好的效果，现报告如下。     

原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.     

骶麻辅以异丙酚在新生儿手术中应用的体会

骶管阻滞为一不全麻醉技术，在合作性能差的婴幼儿手术中，常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求。我院自2002年以来，采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入，在新生儿麻醉中收到了良好的效果，现报告如下。     

腹部术中硬膜外阻滞致低血压相关因素及护理

硬膜外阻滞是腹部手术的常用麻醉方法。因硬膜外阻滞法操作简便，局部用药量少且安全，对病人的呼吸循环影响少，麻醉过程中病人清醒不需要呼吸管理，效果可靠而且并发症少已在临床广泛的使用。但在临床实践的同时，客观上存在着并发低血压的可能性。本组病例就50例腹部手术应用硬膜外阻滞发生低血压的相关因素进行分析，现报告如下：     

硬膜外阻滞中辅助用药的效果比较

由于硬膜外阻滞不能阻断迷走神经 ,不能完全消除术中的内脏牵拉痛 ,一般需辅助用药 ,笔者对术中常用的一些辅助用药效果进行比较 ,现报道如下。1　临床资料持续硬膜外阻滞下行择期胆管系统手术的 12 5例患者中男 5 0例 ,女 75例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;无明显心血管系统疾患和其他重要器官功能损害。硬膜外阻滞的穿刺间隙为T8—T9,一般试探剂量用 2 %利多卡因 3～ 5mL ,5～ 10min后又注入 1.5 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因 4～ 7mL ,使麻醉上平面至T3 或T4但不超过T3 ;下平面抵达或低于T11,麻醉完全。凡不符合上述标准或麻醉后因血压或心率…