非穿透性深度巩膜切除术+MMC Tenon囊下注射治疗开角型青光眼术后高阶像差变化的研究

目的：研究开角型青光眼患者非穿透性深层巩膜切除术后高阶像差的变化。

方法：研究包括20例患者20眼, 其中10例为原发性开角型青光眼, 10例为继发性开角型青光眼。患者术前接受非穿透性深层巩膜切除术,并辅以Tenon囊下注射(0.02% of MMC)。术前及术后1、3mo用i-Trace分析仪测定角膜总高阶像差。每次随访时评估眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)和眼泡形态。手术的成功率分为完全成功、相对成功和失败。

结果：术前IOP为24.05±3.07 mmHg,平均用药2.85±0.67次,随访3mo后,IOP为12.30±3.32 mmHg,平均用药0.70±0.98次。随访期间IOP均明显下降(P<0.001)。术后随访1mo,总高阶像差(HOT)均方根(RMS)和总球型像差值明显升高,3mo后下降。术后各时间段三叶肌和全眼昏迷样像差变化无统计学意义。术后1mo HOT RMS及球形角膜均明显增加,3mo随访后明显减少。术后角膜三叶肌变化与术前相比无统计学意义。患者年龄和IOP对HOT和角膜HOT的变化无显著影响。

结论：深度巩膜切除术后1mo内角膜和眼部高阶像差增加,3mo后下降,与术前相比无统计学意义。在3mo随访时,患者的BCVA和等效球镜(SE)与术前相比无统计学差异。     

益精补阳还五汤辅治开角型青光眼对其眼压及预后的影响

目的：研究益精补阳还五汤辅治开角型青光眼患者对其眼压控制及预后影响效果。

方法：选取我院2015-07/2017-07收治的开角型青光眼患者93例186眼。按照随机数字表法将所有患者分为两组。观察组47例94眼,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液结合益精补阳还五汤辅助治疗; 对照组46例92眼,仅使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力、眼压、视网膜中央动脉血流测定值、平均缺损范围、视野平均光敏度以及图像诱发视觉电位情况。

结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组(85.1% vs 63.0%)(P<0.01)。治疗后,观察组眼压明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后视网膜中央动脉血流RI测定值明显低于对照组(P<0.01),PSA、EDV测定值明显高于对照组(P=0.011、<0.01)。观察组治疗后视野平均光敏度明显高于对照组(P=0.001),平均缺损范围明显少于对照组(P=0.011)。

结论：使用益精补阳还五汤辅治开角型青光眼临床疗效显著,可有效控制患者眼压水平,扩大视野范围,促进血流循环,改善预后。     

保罗青光眼植入物治疗青光眼的初步观察

目的：初步评估保罗青光眼植入物在青光眼治疗中的有效性和安全性。

方法：回顾性分析2022-03/2023-01接受保罗青光眼植入物治疗的青光眼患者10例10眼的临床资料。至少随访12 mo,观察手术前后视力、眼压和抗青光眼用药数量等指标的变化。

结果：纳入患者末次随访时视力较术前无明显变化; 术前眼压19-60(中位数28)mmHg,末次随访时眼压为10-18(中位数14)mmHg。术前所有患者均需使用2-4种抗青光眼药物,末次随访时仅1例患者需使用。4例患者末次随访时角膜内皮细胞密度较术前明显下降,未发生角膜相关并发症。截至末次随访,10例患者均获得手术成功。

结论：保罗青光眼植入物具有显著的降眼压疗效,角膜内皮细胞损害可能是其存在的隐患。     

糖皮质激素性高眼压小梁网病理改变及相关分子机制进展

糖皮质激素性高眼压(GIOH)是一种由糖皮质激素引起的高眼压。长期处于GIOH状态,可能会导致视神经损害和视野缺损,最终发展成糖皮质激素性青光眼(GIG),可能致盲。糖皮质激素主要通过介导糖皮质激素受体(GR)发挥生物学作用,同时还涉及到转化生长因子(TGF)-β、Wnt、Rho等因素在GIOH的形成中的作用。深入探讨GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制对于理解GIOH的发病机制和治疗提供了重要的理论依据。因此文章就GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制进行综述,旨在为进一步研究GIOH的病理机制及治疗提供理论依据。     

糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿眼压及视功能发育的影响

目的 观察原发性肾病综合征患儿全身应用糖皮质激素治疗后眼压的变化及高眼压对其视功能发育的影响。方法 在就诊于唐山市妇幼保健院小儿肾脏科的患者中,按照原发性肾病综合征的诊断标准,选择2015年1月—2017年1月期间,需要全身糖皮质激素治疗的102例首次发病儿童。在全身糖皮质激素治疗后,以眼压值为指标,可将其分为激素性高眼压组和眼压正常组。在治疗前和治疗后各时间点检查眼压、眼轴长度、前房深度、角膜曲率、屈光度,以各项参数建立Excel数据库并进行统计学分析。结果 激素性高眼压组治疗后眼压、眼轴长度、前房深度、屈光度等指标,与治疗前差异均具有统计学意义（P<0.05）,且不同时期差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后激素性高眼压组与眼压正常组患儿相比,高眼压组患儿眼轴长度更长,前房深度更大,屈光度更低,角膜曲率趋于平坦更显著。结论 原发性肾病综合征患儿经过全身糖皮质激素治疗后眼压升高,随着眼压的升高,前房深度变深,眼轴延长,角膜曲率有平坦化趋势,且高眼压组较眼压正常组变化更为显著,患儿近视化趋势更加显著。这表明,原发性肾病综合征患儿因全身糖皮质激素治疗引起的高眼压,可能会影...     

阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的 探讨阿柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法 收集2019年10月至2021年6月在本院就诊的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者60例(60眼)。采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均30例(30眼)。对照组采用单纯0.05ml阿柏西普治疗,注射3次;观察组在对照组的基础上再予以曲安奈德治疗,20mg/0.5m L。分别于治疗前及治疗后1月、3月和6月观察患者视力、黄斑中心区厚度、眼压变化情况,进行统计学分析。结果 治疗前,两组视力比较,P>0.05;治疗1月后观察组视力(0.35±0.11)log MAR显著低于对照组,P<0.05;治疗3月、6月后两组视力比较,P>0.05。与治疗前比较,两组患者治疗后1月、3月、6月视力均显著提升,P<0.05。治疗前,两组黄斑中心区厚度比较,P>0.05;治疗1月、3月、6月后观察组黄斑中心区厚度均显著低于对照组,P<0.05。与治疗前比较,两组患者治疗后1月、3月、6月黄斑中心区厚度均显著下降,P<0.05。治疗前,两组眼压比较,P>0.05;治疗1月、3月、...     

前房注射SF6或透明质酸钠处理小梁切除术后低眼压性浅前房

浅前房是小梁切除术后常出现的问题,分为低眼压性和高眼压性两类.其发生的主要原因有:①滤过太强(含结膜切口渗漏);②房水生成减少;③瞳孔阻滞;④虹膜-晶状体(玻璃体)隔前移;⑤脉络膜脱离;⑥房水逆流.可多种因素同时存在,相互作用[1].及时正确处理至关重要.我科采用前房注射SF6或透明质酸钠重建前房的方法,处理小梁切除术后低眼压性浅前房25例25眼,效果满意,现作总结分析如下.     

1%地卡因点眼引起皮疹1例

患者 ,男 ,2 8岁。因双眼视物模糊、头痛 3天来诊。眼部检查 :视力 :右眼 0 .5 ,左眼 0 .6。双眼外部检查未见异常 ,眼底检查未见异常。为检查眼压 ,双眼滴 1%地卡因 2次 ,约 3分钟后 ,患者突感全身燥热 ,颈与双前臂皮肤刺痒 ,面色潮红 ,呼吸平稳 ,体格检查 :脉搏 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压12 0 /70 m m Hg,心肺听诊无异常 ,颈与双前臂皮肤潮红 ,并有多个 8mm× 6 m m直径的荨麻疹 ,其周围散在小丘疹、刺痒 ,给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 10 ml静脉滴注 ,5 0 %葡萄糖60 m l加维生素 C10 0 0 mg静脉推注 ,约 30分钟后 ,全身燥热及刺痒缓…     

幽门螺杆菌感染与正常眼压性青光眼的关系

幽门螺杆菌感染与正常眼压性青光眼（NTG）在韩国均较常见。作者对4组受试者进行了回顾性分析。观察组1,为首尔一家三级医院青光眼专业门诊确诊的NTG患者100例;对照组1,为该院眼科门诊其他眼病对照者88例;     

康柏西普玻璃体腔注射治疗眼底黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨对眼底黄斑水肿患者采用康柏西普玻璃体腔注射的临床效果。方法 选择该院2020年1—12月收治的眼底黄斑水肿患者80例(104眼),按照随机数表法分为两组,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组设为对照组(n=40,52眼)与玻璃体腔内注射康柏西普治疗组设为研究组(n=40,52眼),两组均治疗6个月后,比较临床疗效,检测两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)水平,并统计两组治疗期间并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。治疗后研究组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.72±0.22)、(205.91±83.85)μm、(13.67±1.33)mmHg,对照组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.57±0.17)、(247.50±74.68)μm、(14.50±1.54)mmHg,研究组BCVA大于对照组,CMT、IOP水平小...