临床检查诊断直肠套叠的准确性

目的：本研究用于比较常规临床检查和排粪造影对便秘患者直肠套叠的诊断，并研究直肠套叠和症状间的关系。方法：127位功能性便秘的患者左侧卧位行直肠指检和直肠镜检查，并接受问卷调查及全面的体检，对患者是有套叠、不清楚或无套叠进行临床判断。排粪造影在不知临床评估的结果时进行。结果：直肠指检的诊断（P=0．002）和直肠镜检的诊断（P=0．002）以及全面诊断（P=0．0002）与排粪造影显示的长直肠套叠（〉3cm）有明显的相关性。     

直肠指诊：筛查前列腺癌的好方法

据统计，前列腺癌发病率在欧美国家男子恶性肿瘤中占第一位，其北亡率仅次于肺癌。随着我国老龄化进程的加剧．我国前列腺癌的发病率也在增长。     

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

黄疸肝脾肿大腹水肝功能减退--查房选录(279)

1病历摘要 患者女,49岁.因乏力、食欲差、黄疸3个月,加重3日于2003-08-21入住本院.患者3个月前不明原因出现乏力、食欲差,伴全身皮肤黄染及上腹部隐痛.2003-06-25在荆州某医院住院治疗,行CT扫描示肝脏增大,肝裂稍宽,肝内胆管稍扩张,肝实质内见点状钙化影,脾肿大.意见为:轻度肝硬化、脾肿大.B超示肝肋下1.0cm,脾厚4.5 cm,子宫直肠窝积液(陶氏腔积液).诊断为"慢性乙型病毒性肝炎"(只有门诊病历的记录,具体不详),给予护肝、消除黄疸等对症治疗,自觉症状稍有缓解,于7月4日好转出院.     

拖出式Welch法直肠癌超低位切除的临床研究

目的：探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果。方法：对24例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠-直肠-期吻合，待吻合确实后还纳入肛门内。结果：肿瘤局部复发3例（12．5％）Dukes，B期1例（4．2％），C期2例（8．4％）。术后6个月排便次数、控便机能正常及良好者21例（87．5％），较差者3例（12．5％）。5年生存率62．5％（15／24）。结论：保留肛门括约肌的拖出式吻合术，在确保癌根治的情况下，选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。     

糖尿病知识问答(Ⅸ)

37老年糖尿病病人服药时应注意什么老年糖尿病病人往往还合并一些其他的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖的作用,有些与降糖药合用会对降糖药产生拮抗     

行结肠造口术患者的护理

直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，治疗仍以外科手术为主。2000年1月-2004年12月，我院共行结肠造口术46例，由于结肠造口改变了原有的排便通道，给患者生活和心理带来了不便和压力，因此做好造口术后护理十分重要，现将护理体会总结如下。     

卡孕栓治疗产时协调性宫缩乏力80例临床分析

目的：探讨卡孕栓直肠给药治疗产时的协调性宫缩乏力的效果。方法：对0例诊断为产时协调性宫缩乏力并准备给卡孕栓的病例随机分直肠给药组和阴道给药组。观察治疗后宫缩增强情况、治疗有效率、新生儿出生后1分钟Apgar评分。结果：直肠给卡孕栓，用药30分钟后宫缩明显增强（P〈0．01）；治疗有效率高（90%）；新生儿出生后1分钟Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：卡孕栓直肠给药治疗协调性宫缩乏力是有效的、安全的。     

排粪造影的临床应用

介绍排粪造影方法，报告１６０例造影结果。对照组５２例中２例（３８５％）异常；排粪障碍组１０８例，仅１８例（１６６７％）未见异常，提出了肛直角和肛上距正常测量值。报道主要异常Ｘ线表现。探讨了排粪造影检查对于肛管直肠部及盆底疾病的诊断价值