47例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤临床诊断与治疗

目的探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的生物学特性和合理的治疗方法。方法对我院1966-1998年确诊的ARMM患者的临床病理资料及治疗结果进行回顾性分析。结果本组47例患者,其中男22例、女25例,年龄(52±13)岁。全组行Miles手术23例,复发率26.1%;局部切除12例,复发率75%;非手术治疗12例。随访5年且资料完整的39例中,有淋巴结转移者(25例)平均生存期为8.5个月;而无淋巴结转移者(14例)平均生存期为36.5个月。Miles术治疗者中位生存期为21.5个月,局部切除治疗者中位生存期为18.5个月,非手术治疗者中位生存期为5.5个月。结论区域淋巴结转移是影响预后的主要因素,治疗上应重视手术根治及腹股沟淋巴结清扫。     

一例直肠黏膜脱垂、肛管缺损病人的中医护理

直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂，直肠全层脱出称完全脱垂。     

应用腹腔镜切除盆腔苗勒管起源囊肿1例

患者,32岁,女性,因反复右下腹部胀痛伴大便性状改变2年于2009年5月18日入院.2年前开始反复右下腹胀痛伴大便变细,3～4次/d,无便血、无里急后重,既往史无特殊.B超检查提示:子宫后方囊性包块,子宫及双侧附件未见明显异常.盆腔CT检查提示:盆腔骶前占位性病变,考虑为良性病变,(表)皮样囊肿可能性大.     

结直肠癌预后影响因素分析 ：附112例报告

摘要：为探讨影响结直肠癌预后的因素，笔者对112例结直肠癌患者的临床资料作回顾性分析。结果示，112例患者5年生存率为48%。Ducks A，B期组的生存期明显长于C，D期组，腺癌组生存期明显长于黏液腺癌组和未分化癌组；根治术组生存期长于未切除组及姑息手术组；化疗组生存期明显长于未化疗组。提示：结直肠癌的病理类型、临床分期、手术方式、是否化疗是影响结直肠癌预后的重要因素。     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

瘘管原位游离后移肛门重建治疗无肛舟状窝瘘

无肛舟状窝瘘是女孩最常见的先天性肛门直肠畸形[1]。国内多行一期手术,手术方式多样[2,3]。我院1992年1月至2006年12月采用瘘管原位游离后移肛门重建治疗无     

Miles手术治疗直肠癌38例的护理

目的：总结低位直肠癌患者行Miles手术的护理体会。方法：回顾性分析38例低位直肠癌患者行Miles手术的临床资料。结果：本组病例无一例并发症发生,其中2例重返工作岗位。结论：术前有效的心理护理、充分的肠道准备;术后合理的营养支持、严密的病情观察、注意并发症的观察、正确的造口护理和器材选择、积极健康的出院指导,对提高手术成功率,减少并发症,促进康复,提高术后生活质量至关重要。     

康复指导对直肠癌Miles术后恢复期患者性生活质量的影响

目的：探讨康复指导对直肠癌Miles术后恢复期患者性生活质量的影响。方法：54例直肠癌Miles术后患者，其中32例(治疗组)于术后2周始给以人工肛门综合护理、性生活指导及心理干预等康复治疗。22例(对照组)只给以人工肛门一般性护理指导。利用0lson婚姻质量问卷(ENRICH)分别于术后2周及6个月对两组患者性生活质量进行评估。结果：治疗组治疗前后性生活因子分别为21．3l&;#177;9．18，33．20&;#177;10．76，差异有显著性意义(t=2．34，P=0．024)。对照组治疗前后分别为20．56&;#177;9．24，24．27&;#177;9．09，差异无显著性意义(t=1．7l，P=0．10)。结论：康复指导能改善Miles术后恢复期患者的性生活质量。     

痔瘘灵治疗内痔的临床分析

内痔为临床常见病、多发病，国内普查报告，肛门直肠疾病发病率为59．1％，而痔的发病为肛门直肠疾病的87．25％，其中以内痔最常见的其发病率占痔的59．86。临床上治疗内痔的药物效果欠佳，为提高疗效，为患者排忧，我院自1996年8月-2002年8月，应痔瘘灵治疗100例取得满意疗效，现报告如下：     

应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析

目的：评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法：应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗85例中位直肠癌。结果：本组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访6-102个月，局部复发4例，其中Dukes B期I例，Dukes C期3例，复发率为4.7％；10例(11.4％)术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论：吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率，降低了吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率。