NST时减速波型结合B超在脐带缠绕诊断及预后评价中的作用

目的探讨NST时减速波型结合B超在脐带缠绕产前诊断及预后评价中的作用.方法选择入院时未临产的足月单胎头位妊娠710例进行超声及胎儿监护检查,预测脐带缠绕的发生.并对比分析脐带缠绕病例中NST时减速波型组与非NST时减速波型组的围产儿病率及剖宫产率.结果足月单胎头位的脐带缠绕发生率为24.2%,初产妇高于经产妇,分别为25.67%及18.8%.NST时减速波型结合B超预测脐带缠绕的阳性预测值为84.36%,阴性预测值为96.05%,敏感度为87.79%,特异性为94.8%,准确率为93.1%.NST时减速波型组与非减速波型组比较,前者重度羊水污染率、胎儿窘迫率及剖宫产率高于后者,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.025.而新生儿窒息率无明显差别,P＞0.05.结论NST时减速波型结合B超预测脐带缠绕有较高准确率及预测值,可作为临床预测脐带缠绕的方法.对NST时减速波型者适当放宽手术指征,能有效降低新生儿窒息率及死亡率.     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.     

伤害干预研究进展

目前，伤害已成为全世界日益关注的重要公共卫生问题。各个国家都非常重视伤害的预防与控制工作。伤害研究的最终目的是减少伤害的发生、死亡和残疾。降低伤害造成的社会负担和家庭负担。因此，伤害的干预研究是伤害研究中重要的组成部分。现将近年来国内外伤害干预研究进展综述如下。     

秦巴山区新生儿窒息状况及干预研究

本文根据1998年对陕西省泰巴山区新生儿窒息发生危险因素的调查结果，对秦巴山区新生儿窒息危险因素进行健康干预，并于2003年进行了评估，以探讨干预措施降低秦巴山区新生儿窒息发生的可行性。结果报告如下。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况，探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为19．69％，例次感染率为28．19％。病种感染率以脑出血，脑梗死，大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位，为60．32％，其次是血液(菌血症)。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，占67.83％，其中以铜绿假单胞菌(34．78％)为多，其次是真菌(17．39％)；革兰阳性菌占14．78％。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房，其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力，是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。     

重症监护病房医院感染及护理对策

重症监护室(ICU)是现代急救医学发展的一个较为完善的医学专业，为了解ICU医院感染情况，降低其医院感染发生率，笔者对我院ICU住院患者的医院感染情况进行了分析。现报告如下。     

上海市糖尿病社区防治策略的研究

1目的 通过大规模的糖尿病流行病学调查,探明上海市居民糖尿病及其主要危险因素水平.     

咨询电话在防治传染性非典型肺炎中的作用分析

各种公共卫生问题都会给人们带来一定的心理压力,解决压力问题不但应重视压力源的消除,更应重视搞好科学知识普及,让群众了解压力的有关问题,掌握自我缓解的办法和技术.     

濮阳市控烟措施的效果评价研究

目的评价濮阳市控烟措施实施的效果,并探索一套控烟效果的评价指标。方法采用多阶段随机抽样的方法,共调查1551名15岁以上城区居民,另外收集有关资料。结果烟草销售量下降熏2001年销售量比1993年下降22.5%。总人群现在吸烟率为20.8%,比1996年全国水平低14.5个百分点(P<0.01);戒烟率为14.2%,比1996年全国高4.8个百分点(P<0.01);被动吸烟率为39.0%,比1996年全国水平低14.5个百分点(P<0.01);吸烟有关知识知晓率显著提高(P<0.01)。社会风气好转。多因素分析表明,人群吸烟行为的改变与控烟措施有关。结论控烟措施有效地改变了人群的吸烟行为。但是女性的吸烟问题没有得到有效遏制。评价方法和指标是可行的,有效的。     

医疗垃圾管理现状及对策

医疗垃圾的管理和处置已引起人们的广泛关注和各级政府的高度重视。笔者对吉林市医疗垃圾管理、处置现状进行分析并提出对策。 1 医疗垃圾的来源及危害 医疗垃圾又称医疗废弃物,是指“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(传染病病人及疑似者产生的生活垃圾按医疗废物处理)”。医疗垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物质外,其本身还含有微生物繁殖所需的水分和营养成分,具有极强的传染性,排放或处理