腹腔镜骶前固定术对盆底功能障碍性疾病患者术后康复的影响

目的探讨腹腔镜骶前固定术对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术后康复的影响。方法选择我院2017年8月至2019年10月收治的86例PFD患者,依据手术方式不同分为对照组(41例)与观察组(45例),对照组采用子宫高位骶韧带悬吊术,观察组采用腹腔镜骶前固定术。对比两组的手术指标、盆底肌电水平及PFDI-20评分。结果与对照组相比,观察组的手术时间、导尿管留置时间及排气时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术前,两组的盆底肌电水平与PFDI-20评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组的盆底肌电水平上升,PFDI-20评分下降,且观察组的盆底肌电水平高于对照组,PFDI-20评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜骶前固定术治疗PFD患者效果显著,可有效减少术中出血量,改善盆底肌电水平与盆底功能障碍。     

第二产程时长对产妇盆底功能的影响

目的分析第二产程时长对产妇盆底功能的影响。方法选取2020年2月~2021年2月于我院妇产科足月单胎头位分娩的初产妇825例为研究对象,将第二产程持续时长<2 h的产妇分为对照组(n=410),第二产程时长>3 h的产妇分为观察组(n=415),比较两组盆底肌张力及盆底器官脱垂程度。结果观察组产妇的阴道静息压、阴道收缩压、Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度均低于对照组,阴道收缩持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇Aa点、Bb点距离均大于对照组,C点、Ap点、Bp点、D点距离均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程时长越长产妇的盆底肌张力越差,盆底器官脱垂程度越明显,因此产妇分娩时,应严密监测,合理控制第二产生时长,以降低对盆底功能的影响,预防盆底功能障碍性疾病的发生。     

补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂临床研究

目的：观察补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法：选取盆腔器官脱垂患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用盆底康复治疗仪进行常规电刺激、生物反馈治疗,观察组在对照组基础上加用补气调气散治疗。比较2组治疗前后气虚症状评分、盆底表面肌电值、尿失禁严重程度和性功能及盆腔器官脱垂定量分度（POP-Q分度）情况。结果：治疗后,2组气虚症状评分较治疗前下降（P<0.05）,且观察组气虚症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分较治疗前降低,女性性功能指数调查量表（FSFI）评分较治疗前升高（P<0.05）;且观察组ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组POP-Q分度情况优于治疗前（P<0.05）,且观察组POP-Q分度情况...     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇产后盆底功能恢复的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇产后盆底功能恢复的影响。方法选取2018年4月至2020年4月辽宁省朝阳市凌源市中心医院收治的140例产妇作为研究对象,按产妇意愿分为试验组和对照组,各70例。对照组接受盆底肌锻炼,试验组在对照组基础上采取生物反馈电刺激治疗,比较两组治疗前后盆底肌收缩能力、盆底肌电位、性功能及盆底功能障碍情况。结果治疗后,试验组盆底肌收缩能力优于对照组,盆底肌电位高于对照组,性功能总分高于对照组,盆底功能障碍问卷评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯盆底肌锻炼相比,生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼可更加有效地促进产妇产后盆底功能恢复。     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...     

聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效观察（附4例病例报告）

目的 观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法 对4例直肠完全性脱垂病人，采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段，观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率。结果 4例病人无并发症发生，排便基本正常，最长随访2年半时间，无1例复发。结论 聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一。     

针药结合治疗盆底失弛缓综合征引起便秘76例疗效观察

目的：观察针药结合治疗盆底失弛缓综合征引起便秘的临床疗效。方法：对76例患者采用针药结合方法治疗。电针主穴：天枢、上巨虚、支沟；口服中药熟地白术汤(熟地黄、白术、肉苁蓉)。结果：痊愈61例，有效13例，无效2例：痊愈率为80．26％，总有效率为97．37％。结论：针药结合治疗盆底失弛缓综合征引起便秘疗效肯定，尤适用于脾肾虚弱者。     

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例

目的：评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的临床疗效。方法：38例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛0.2 mg，睡前1次，疗程1个月，比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化，同时观察副作用。结果：治疗后38例患者，疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善(P＜0.05)，总有效率81.6%；最大尿流率＜25 mL·s 1者，用药后平均尿流率和最大尿流率有显著性提高(P＜0.05)，无明显副作用。结论：坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物。     

残留卵巢综合征与子宫切除盆底腹膜缝合的关系

目的:探讨盆底腹膜是否缝合对残留卵巢综合征发生率的影响。方法:将140例患者随机分为两组,A组缝合盆底腹膜,B组不缝合盆底腹膜,术后定期随访有无盆腔疼痛,B超检查残留卵巢的大小。结果:卵巢体积增大率术后2个月A组与B组无差异,术后6个月差异有显著性;盆腔疼痛率术后2、6个月两组均有差异。结论:不缝合盆底腹膜可明显减轻残留卵巢综合征的发生率。     

盆腔器官脱垂患者盆底支持组织超微结构特征的研究

目的了解盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)患者盆底支持组织的超微结构特征。方法选择2004年7月至2004年8月于我院手术治疗的POP患者5例,同期因卵巢单纯囊肿行全子宫切除术的绝经后患者2例作为老年对照,宫颈癌手术治疗2例作为年轻对照。在光镜及透射电镜下观察子宫主韧带、阴道壁、肛提肌组织的超微结构特征。结果光镜下POP组标本中平滑肌弥漫性萎缩、变性、纤维化。阴道粘膜固有层广泛小血管周围炎,血管内皮肿胀。电镜下POP组平滑肌细胞共同超微结构特征为细胞膜结构不完整;胞核异染色质增多;线粒体呈基质型肿胀甚至消失。阴道粘膜固有层终末小动脉内皮肿胀,中膜平滑肌萎缩断裂,甚至消失。老年非脱垂组可见平滑肌萎缩,灶状纤维化,但平滑肌变性、血管病变不明显。年轻非脱垂组未见平滑肌萎缩变性及血管病变。同时发现POP组肛提肌中骨骼肌成分损伤不明显,而平滑肌成分出现损伤性改变。结论POP患者主要盆底支持组织如主韧带、阴道壁、肛提肌普遍存在平滑肌细胞不可逆损伤性超微结构改变,可造成盆底组织松弛、支持能力减弱,导致POP的发生。肛提肌中平滑肌成分与POP发生密切相关。