有限元法在女性盆底功能障碍性疾病中的应用研究进展

随着人口老龄化的进展,女性盆底功能障碍性疾病越来越威胁着中老年妇女的健康生活。手术治疗是最常用的方法,但盆底解剖结构的复杂多变给手术带来很多困难。有限元法是力学研究中广泛应用的方法,它能够帮助医生更好的了解盆底组织的力学特性,对于盆底疾病的治疗具有很大意义,也是近十年来研究的热点。本综述较全面系统得阐述了国内外对于有限元法在医学研究中应用的常规步骤,以及在盆底疾病中研究的进展。分析了由于图像采集和材料属性问题所导致的应用瓶颈。展望了该技术在盆底手术方式的选择,术前、术后评估等方面中的应用前景。     

对比分析剖宫产与经尿道分娩对产妇盆底功能的影响

目的:分析探讨剖宫产与经尿道分娩对产妇盆底功能的影响。方法:资料为2011年3月-2014年3月期间在我院进行分娩的产妇96例,按照其选择分娩方式的不同分为实验组(48例)和对照组(48例),对照组产妇经阴道分娩,实验组产妇进行剖宫产,对比两组产妇分娩后的子宫和阴道脱垂和产后3、6个月的盆底肌张力状况。结果:实验组分娩后的子宫和阴道脱垂状况均明显优于对照组,实验组产后3和6个月的盆底肌张力评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:选择剖宫产手术对产妇产后的盆底肌功能的影响小,同时明显降低子宫与阴道的脱垂的严重程度。     

盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用

目的:探讨盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用。方法:选取广泛全子宫切除术后患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予盆底康复训练。观察两组患者尿潴留发生情况。结果:观察组尿潴留发生率为4.84%,显著低于对照组的22.58%(P<0.05)。结论:盆底康复训练可有效减少广泛全子宫切除术后患者尿潴留的发生,有利于患者膀胱功能的恢复。     

老年盆底功能障碍性疾病影响因素及盆底肌肉训练的干预效果

目的分析老年盆底功能障碍性疾病(PFD)发病因素,探讨盆底肌肉训练(PFMT)的干预效果。方法选择160例行盆底检查的老年女性,其中60例经临床诊断为PFD(PFD组)和100例盆底功能正常(对照组),采集受试者一般资料、分娩史、盆底肌力、日常活动能力等信息,分析老年PFD发病的危险因素。随机将PFD患者分为PFMT组(30例)和常规组(30例),PFMT组采用PFMT治疗,常规组采用常规治疗和指导。观察两组治疗前后盆底肌力,PFD严重程度、生活质量的差异。结果年龄≥75岁、体重指数(BMI)≥25 kg/m²、阴道分娩次数、盆底肌力不足、PFD家族史、合并慢性阻塞性肺疾病、日常活动能力下降是老年女性罹患PFD的高危因素(P<0.05)。PFMT组治疗后Oxford盆底肌力分级3~4级、盆底肌力最大收缩力、持续收缩力、压力性尿失禁(SUI)好转情况明显优于对照组(P<0.05),尿失禁影响问卷(UIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂影响问卷(POPIQ-7)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄、肥胖、分娩方式、分娩次数、PFD家族遗传史、慢性阻塞性肺疾病、日常生活能力低下是老年PFD患病高危因素,PFMT可改善患者临床症状和PFD严重程度,提高生活质量。     

应用盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的：探讨盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法43例有轻、中度压力性尿失禁患者,采用法国杉山盆底康复治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,2~3次/周,20~30 min/次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,每次治疗后行Kegel盆底肌锻炼。疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。结果43例患者中治愈26例(占60.5%),有效14例(占32.6%),无效3例(占7.0%)。结论应用盆底康复疗法治疗和改善女性轻、中度压力性尿失禁具有疗效明显、且安全无副作用的优点,值得临床推广应用。     

产妇经阴道早期盆底功能康复的疗效探析

目的：探讨产妇经阴道早期盆底功能康复的临床疗效。方法92例产妇随机分为观察组和对照组,各46例,观察组进行早期盆底功能康复治疗,对照组则在产后40 d进行盆底肌康复治疗,比较两组产妇的盆底肌功能。结果经上述治疗后,观察组产妇盆底肌功能康复良好率为93.48%,较对照组的71.74%有明显提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期盆底功能康复治疗有助于经阴道分娩产妇的产后盆底肌功能恢复,必须在临床治疗上引起足够重视。     

产后盆底康复护理对患者依从性的影响分析

目的分析产后盆底康复护理对患者依从性的影响。方法 82例盆底功能障碍患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组展开常规护理,观察组展开产后盆底康复护理,对比两组产妇依从性。结果观察组治疗依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月尿失禁、盆腔器官脱垂比例显著低于对照组,性生活满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为盆底功能障碍患者展开产后盆底康复护理有利于提高其康复锻炼的依从性,临床值得推广。     

腹腔镜低位直肠癌Miles手术中关闭盆底腹膜结合骶前引流的效果观察

目的探讨关闭盆底腹膜结合骶前引流在腹腔镜低位直肠癌Miles手术的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月笔者所在医院胃肠外科接受腹腔镜低位直肠癌Miles手术切除的96例临床资料。以是否关闭盆底腹膜分为两组各48例。结果两组患者的年龄、手术时间、手术出血量、术后住院时间、术后骶前感染、术后肿瘤复发比较显示差异均无统计学意义(P>0.05),而两组在性别、肿瘤分期、术后肠梗阻、放射性肠炎方面比较,显示有显著性差异(P<0.05)。结论关闭盆底腹膜联合骶前引流可以明显减少腹腔镜直肠癌Miles手术的术后肠梗阻和放射性肠炎的发生,但是对于女性且子宫未切除、肿瘤pTNM临床分期晚者,可考虑放弃关闭盆底腹膜。