一例糖皮质激素性皮炎的护理

外用激素如果使用不当是导致糖皮质性皮炎的原因。现代许多女性为了美容去癍，增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品，激素的效能很强，使用时间越长，越易发生该病。我院于2004年10月收治1例因长期使用化妆品（含激素）导致糖皮质激素皮炎的病人，经过精心治疗和护理，病人痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

窦性心动过缓致皮质下分水岭脑梗死一例

临床资料 患者男性，84岁，主因“发作性右侧下肢力弱7d”入院。患者于入院前7d无明显诱因出现右侧下肢无力，不能独自站起，症状持续约15min后白行缓解，发作间期行走如常，此后上述症状反复出现，每日发作约1-2次。既往有冠心病、老年性痴呆病史。体格检查：血压145／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min，心律齐。神经系统检查：意识清楚，记忆力、计算力、定向力减退，四肢肌力V级，右侧Babinski征偶可引出，左侧Babinski征阴性。入院后查头颅MRI：左侧额叶及枕叶多发亚急性梗死灶；超声心动图未见附壁血栓。入院后患者右侧肢体力弱症状逐渐加重，入院第6天痛刺激后左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力Ⅳ级，床旁重症监护仪连续监测患者心率、血压，心率为43-64次／min，血压波动于正常范围。给予缓释茶碱片口服，患者心率可维持在60次／min以上，神经系统症状体征逐渐平稳，入院后3周复查头颅MRI＋弥散提示：左侧侧脑室前后角、基底节区、枕叶大片新发梗死灶。患者发病前10个月曾查颈部血管超声：双侧颈总、颈内、右侧锁骨下动脉起始部内壁增厚，但未见显著管腔狭窄，彩色多普勒血流显像提示上述动脉血流通畅，双侧椎动脉血流通畅，未见充盈缺损。     

脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜的长期转归和术后复发的治疗

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身兔疫性疾病,其特征是产生自身血小板抗体,导致血小板不同程度的减少,出现轻微或严重     

99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

慢性束缚应激对大鼠行为及前额叶皮质细胞外信号调节激酶磷酸化的影响

目的 探讨慢性束缚应激模型大鼠的行为及前额叶皮质中磷酸化细胞外信号调节激酶（ERK1／2）表达的变化。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和束缚应激组，每组8只。将束缚应激组大鼠放入特制的束缚器中限制其活动，6k／d，连续21d。比较应激前后大鼠旷场行为和Morris水迷宫行为学的改变，用蛋白免疫印迹技术和免疫组织化学方法观察应激后大鼠前额叶皮质P—ERK1／2表达的变化，并与正常对照组比较。结果 （1）行为学改变：应激后，束缚应激组大鼠的水平活动度[（4265±864）mm]少于正常对照组[（8562±502）mm]，中央停留时间[（39．1±4．3）s]长于正常对照组[（24．6±1．6）s]，均P〈0．01；束缚应激组大鼠在Morris水迷宫实验的目标象限活动时间[（57．2±1．7）s]和穿越站台次数[（2．0±0．8）次]均少于正常对照组[分别为（70．7±3．6）s和（6．2±1．0）次；均P〈0．01]。（2）p-ERK1／2蛋白水平：应激后束缚应激组吸光度（A）值[（0．767±0．006）]低于正常对照组[（0．813±0．015）；P〈0．05]。（3）p-ERK1／2阳性细胞数：应激后束缚应激组[（76±5）个]少于正常对照组[（110±14）个；P〈0．05]，且树突染色浅淡。结论 慢性心理应激明显影响动物的活动度和记忆能力；前额叶皮质中p-ERK1／2表达的减少，提示ERK信号转导通路可能参与了应激发生的机制。     

系统性红斑狼疮及应用类固醇激素治疗后的病机辨析

系统性红斑狼疮(简称SLE)为自身免疫性多系统损害的疾病。在中医古代文献中没有与SLE相对应的中医病名，对SLE多系统损害及其变化发展内在的规律性也没有详细的论述记载，只是对其不同的阶段性表现有一些散在的论述，如《金匮要略》中的“阴阳毒”等。近年来，对其病机的论述报道各     

尺骨鹰嘴骨折皮质骨加压螺钉固定的实验研究及临床应用

比较尺骨鹰嘴骨折加压螺钉与常用的4种内固定的强度,为临床选择内固定方法提供实验依据。用22具新鲜尸体肘关节做成横型、斜形和粉碎形鹰嘴骨折模型。用5种内固定后置于MD—10E万能电子力学试验机上,测定骨折处的位移与压力的关系;结果:钢丝内固定强度最小,钩钢板最大。髓内加压螺钉固定欠可靠。横形骨折皮质骨加压螺钉与张力带钢丝比较,统计学上无显著差异(P〉0.05),斜形骨折皮质骨加压螺丝钉强于张力带钢丝(P〈0.01)。粉碎形骨折使用钩钢板尤佳(P〈0.01)。临床应用24例中,22例平均随访14个月。骨折全部愈合,优良率达90.91％;认为皮质骨加压螺丝钉治疗横、斜形尺骨鹰嘴骨折,创伤小,操作简便,固定确切,是一种安全可靠的方法。     

21—氨基类固醇U—75412E对石英细胞毒性抑制作用的研究

观察了２１－氨基类固醇类药物Ｕ－７５４１２Ｅ对石英致肺伤的抑制作用，结果表明，Ｕ－７５４１２Ｅ具有很强的清除活性氧基团稳定细胞膜作用，显著降低了过氧化氢，乳酸脱氢酶和超氧化物歧化酶的释放，阻断了石英对肺泡巨噬细胞的损伤。     

皮质出血性脑梗塞

报道３例脑梗塞后皮质出血患者的影像学及临床表现。脑梗塞后皮质出血多出现于发病后的第二周，持续３～５周。ＣＴ平扫示：在低密度灯周边皮质呈现蚓状等密度或高密度影，且可以被造影剂进一步增强，在ＭＲＩＴ＿１加权相时，该蚓状影像更加显著。皮质出血多见于较大脑动脉闭塞的脑梗塞患者。临床上除可伴发痴瘸外，已有症状或体征不加重。结果提示：大面积脑梗塞自然病程中，可出现皮质出血，这系一良性病理生理现象。