糖皮质类固醇激素治疗急性肺损伤的进展

急性肺损伤(ALI)是全身炎症反应综合征在肺部的表现,炎症失控是其病变本质。糖皮质类固醇激素因其抗炎和免疫抑制特性而被广泛应用于临床重症疾病。本文在复习近年来文献的基础上就糖皮质激素在ALI中的应用进展作一综述。     

深部真菌感染的诊断和治疗

深部真菌感染指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏,感染器官所引起的真菌感染性疾病。常见深部真菌病主要包括念珠菌病,隐球菌病、曲霉病、毛霉病、孢子丝菌病、马内菲青霉病、组织胞2007第5卷第1期Clinical Medication Journal合理用药临临临临床床床床药药药药物物物物治治治治疗疗疗杂杂志浆菌病、副球孢子菌病和皮炎芽生菌病等。近年来,危重病人深部真菌感染呈逐年上升趋势,除临床医生对此病认识提高和诊断技术的改进外,还与下列因素有关:人口老龄化、广谱强效抗生素的大量应用;恶性肿瘤的放、化疗;导管插管,器官移植,皮质类固醇激…     

超声造影评估肾动脉狭窄支架植入术患者分肾皮质血流灌注的价值

目的 探讨超声造影评估肾动脉狭窄支架植入术患者分肾皮质血流灌注的临床应用价值。方法 选取在我院行肾动脉狭窄支架植入术的62例患者（共124只肾脏）,比较术前、术后肾小球滤过率（GFR）及分肾皮质血流灌注参数的差异,包括曲线下面积（AUC）、上升支斜率（A）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）;根据患者术后肾功能情况分为肾功能正常组（52只肾脏,GFR≥35 ml/min）和肾功能不全组（72只肾脏,GFR<35 ml/min）,比较两组分肾皮质血流灌注参数的差异,采用分层回归分析分肾皮质血流灌注参数与分肾功能的关系。结果 肾动脉狭窄患者术前GFR、AUC、A、PI均低于术后,TTP、MTT均高于术后,差异均有统计学意义（均P<0.001）。肾功能正常组GFR、AUC、A、PI均高于肾功能不全组,TTP、MTT均低于肾功能不全组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。分层回归分析显示,AUC和A会对GFR产生显著正向影响（均P<0.001）;TTP和MTT会对GFR产生显著负向影响（均P<0.001）;PI不会对GFR产生影响。结...     

温热药(附子、干姜、肉桂)复方及小复方对交感神经、肾上腺、TSH、LH等的影响

用附子、干姜、肉桂复方及小复方喂大鼠,研究其对交感神经系统,肾上腺皮质素,垂体TSH、LH合成及释放的影响以选择有效组方,简化热证动物模型用药。结果证明各复方均使心率略为加快,动情周期略有缩短,肾上腺皮质素合成增多,垂体TSH,LH的合成和释放均增多。其中附子和干姜组与大复方的作用一致,可用作虚热证动物模型的复方。     

熟地黄

为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa（Gdertn）Iibosch.的块根,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒,至内外色黑油润,质地柔软粘腻。切片用,或炒炭用。性味归经：甘,微温。归肝、肾经。功效：补血养阴,填精益髓。化学成分：本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。药理作用：地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。     

吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘的不良反应综述

吸入糖皮质激素的口腔沉积率约为 80～ 90 %,是引发局部和全身副作用的主要原因。不良反应多为下丘脑 -垂体-肾上腺轴(HPAA)抑制作用、骨质疏松、局部刺激、真菌感染等。根据病情适量用药,并于用药后及时漱口是防止糖皮质激素各种副作用的有效措施。     

异地获批

依维莫司获批用于成人肾移植排斥反应 诺华公司的依维莫司（everolimus,Zortress）口服片剂近日获得美国FDA批准用于成年低至中度免疫风险的肾移植患者排斥反应的预防。Zortress需与减低剂量的环孢霉素以及巴利昔单抗（basiliximab）和皮质类固醇联合使用。     

新药研究与开发

FDA首次批准治疗红斑狼疮新药比利单抗FDA首次批准治疗全身性红斑狼疮新药比利单抗（belimumab,Benlysta）。这是一种B淋巴细胞刺激因子抑制剂,需与目前治疗红斑狼疮的标准药物如皮质类固醇、抗疟药、免疫抑制剂和非甾体抗炎药一起服用．可减少患者体内异常B细胞数量。     

大剂量皮质类固醇激素对准分子激光角膜切削术后视力回退的作用

自８０年代,准分子激光（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒ）应用于临床以后,准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒｅｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏ－ｍｙ,ＰＲＫ）在各国得到研究和应用。我院自１９９４年引进此项技术以来,使上千例患者得到了诊治。但有少部分患者在Ｐ...     

鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用

目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架。术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估。结果观察组均成功置入药物缓释支架。术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发。所有支架均被完全吸收。结论儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效。