无（外侧）额叶皮质是否更好？额叶病变患者解决洞察力问题

最近提出的关于额叶功能的理论认为前额叶皮质，尤其是其背外侧面在确定适合一项特殊任务的一系列反应中起重要作用，并在选择中使上述反应发生偏差。这些活动事实上是为任何类型的非常规任务而执行，而不考虑内容的差别。本研究旨在通过一项解决“洞察力”问题的测试任务（即火柴杆算术作业），来验证Frith“塑造反应空间”假说的预测效力。从Knoblich等人对健康人不能解决火柴杆问题的解释和Frith关于额叶背外侧皮质作用的理论，作者推导出与直觉相左的预测，即对这些相对复杂的任务，外侧额叶皮质局部损伤的患者可能比1组健康受试者完成得更好。要求35例经CT或MRI扫描证实为单个局部脑损伤的患者（年龄为26—65岁）和23例健康受试者（年龄为34—62岁）完成火柴杆作业。研究结果似乎与理论上的预测相一致，虽然仅有43％的健康受试者能解决最困难的火柴杆问题（“C类”），但是却有82％的额叶外侧损伤患者完成了类似问题（Fisher精确概率检验，P〈0．05）。总之，对Frith和Knoblich等人理论的结合进行了确证。     

枕叶脑血管病致皮质盲2例

目的探讨皮质盲的病因和临床表现。方法报告2例因双侧枕叶梗塞或出血致皮质盲的老年患者。结果1例皮质盲为双侧枕叶出血,1例为左侧枕叶出血,右侧枕叶梗塞。结论对老年人发生皮质盲,而眼科检查基本正常者,应排除枕叶梗塞或出血的可能。     

恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

转化生长因子β1在单侧肾切除糖尿病大鼠肾皮质中表达

目的 研究转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在单侧肾切除糖尿病大鼠肾皮质中表达。方法 将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成单侧肾切除Ａ组和单侧肾切除糖尿病Ｂ组，观察ＳＴＺ注射一、四周后血糖、血胰岛素水平、体重、肾重、肾重／体重及肾组织蛋白含量变化。利用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测肾皮质ＴＧＦβ１、１α（ＩＶ）前胶原及纤维连接蛋白（ＰＮ）ｍＲＮＡ表达，Ｗｅｓｔｅｒｎ杂交检测ＴＧＦβ１蛋白水平。另外，使用荧光分光度法测     

颞叶癫痫手术时的皮质脑电描记

提要报告1980年10月至1992年6月间,在皮质脑电描记下手术治疗颞叶癫痫55例,前颞叶切除50例,杏仁核、海马切除5例。皮质脑电描记结果说明,颞叶癫痫的痫灶绝大多数来源于颞叶外侧皮质和颞叶内侧结构。术中皮质脑电描记可提供痫灶的精确部位和范围。     

透刺治疗精神强迫症琐谈

强迫症是一组症状特殊的以强迫观念、强迫行为为主的精神症状。多表现为:重复表现强迫观念,强迫意向感动作。明知不合理,不必要,但自己无法控制。如无原因的反复洗手,数数字等。研究表明,多数此症的病理涉及大脑皮质与皮质下结构联系异常及5-羟色氨和去甲肾上腺素系统活性下降有关。西药治疗本病虽有一定疗效,但长期服用易具成瘾性,且出现精神不振、胃肠刺激、记忆力减退等不良反应。笔者精选穴位,应用透刺法治疗本病,获得了满意疗效。     

测试：

通过前面4讲的学习，我们已经了解了神经性头痛的分类，流行病及诊断治疗原则，并对偏头痛发病机制的解剖学基础有了一定的了解，从本节开始，我们将分两次着重介绍有关偏头痛发病机制的各种学说，诊断及最新的药物治疗进展。     

常用的外用皮质类固醇药物效价检测方法回顾

目的:回顾外用皮质类固醇药物效价检测方法,确定一种科学可靠的方法应用于临床,以便更好的指导用药.方法:查阅了国内外检测外用皮质类固醇药物方法的相关文献报道,进行分析比较.结果:目前,国内外较多应用激光多普勒灌注成像法进行检测,此方法较为客观准确.结论:由于存在一些影响因素,结果仍具有局限性.     

英研发出检测骨质疏松症新方法

英国研究人员最近开发出一种软件，能通过普通牙科X线透视技术检测出骨质疏松症。据报道，英国曼彻斯特大学牙科学院研究人员开发的这种软件，能使牙医在常规牙科X线检查时，通过自动测量病人下颚骨皮质的厚度，检测出病人是否患骨质疏松症。下颚骨皮质变薄是患骨质疏松症的一个信号。     

非类固醇抗炎药相关性上消化道出血的护理对策

非类固醇抗炎药（NSAIDs）广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其它疼痛性疾病，其中阿斯匹林预防心脑血管疾病及大肠癌的应用近年日益增多，是目前世界范围内使用最多的一类药物，然而这类药物有不少不良反应，涉及肝、肾、皮肤及胃肠道，其中以胃肠道不良反应最为常见，NSAIDs胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血。我们对1996年1月～2005年5月近10年来收治NSAIDs所致上消化道出血378例进行分析，旨在探讨NSAIDs致上消化道出血的护理对策，现报告如下。