解尔分思对皮肤溃疡感染治疗效果观察

目的探讨异种冻干胶原制剂解尔分思(Geifix)治疗皮肤溃疡感染的疗效. 方法回顾性分析23例皮肤溃疡感染患者,其中13例(包括21个创面)用解尔分思治疗,10例(包括14个创面)用碘伏治疗. 结果应用解尔分思治疗13例患者平均愈合时间为(9.5±3.0) d,每个创面平均愈合时间为(8.5±2.5) d;用0.5%碘伏治疗10例患者平均愈合时间为(19.0±4.5) d,每个创面平均愈合时间为(17.0±3.5) d,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论解尔分思治疗皮肤溃疡感染疗效明显优于0.5%碘伏,其用药时间短、伤口愈合快、能明显地缩短患者的住院时间,从而减少治疗护理工作量.     

高频超声和光学相干断层成像可在体监测裸鼠黑素瘤的动态发展过程

目的探讨高频超声和光学相干断层成像(OCT)在监测皮肤黑素瘤生长过程中的成像效果。方法将20只4周龄的裸鼠 随机分为实验组（n=16）与对照组（n=4）。实验组：将0.2 mLA375人源皮肤黑素瘤细胞悬液经皮下种植于裸鼠背部;对照组：将 等量的培养液经皮下种植于裸鼠背部。自接种后起,每天对裸鼠进行大体观察、小动物高频超声成像以及OCT成像,对所得图 像进行量化分析,并记录肿瘤成瘤时间、肿瘤大小、体积、长径、厚径等信息,接种后第24天解剖裸鼠,切取肿瘤块进行病理检 查。结果皮肤黑素瘤接种成功率为87.5%,结果经HE染色证实。OCT比高频超声更早探测到肿瘤。随着肿瘤的生长,在高频 超声图像中可见点状或带状强回声信号,在OCT图像中出现真皮上层的扁平化,并且在高频超声与OCT中,CNR均逐步增强 （P<0.05）。生长曲线图显示,与高频超声相比,OCT对厚径的测量更灵敏,测量结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高 频超声和OCT可在体监测皮肤黑素瘤的动态发展过程,且在不同发展阶段,成像效果不同。高频超声和OCT在肿瘤生长的不 同阶段的影像学表现,可在研究肿瘤动态发展过程中,对不同影像模态的选择提供参考依据。     

基于Th17/Treg漂移探讨蛇黄乳膏在湿疹皮肤屏障中的干预机制

湿疹被WHO列入21世纪重点防治疾病。研究表明,Th17/Treg失衡是湿疹发生发展的重要病理机制。湿疹存在皮肤屏障功能障碍,阻断皮肤屏障受损是临床治疗湿疹的前提和保障。其中角质形成细胞是皮肤屏障的关键组成,其与Th17/Treg稳态失衡是湿疹皮肤屏障受损陷入恶性循环的关键病理机制。课题组前期实验表明,蛇黄乳膏有一定的免疫调节、抗炎止痒等作用,对皮损组织有上调FLG、Caspase-14表达改善皮肤屏障功能的影响。综上推测,蛇黄乳膏可能通过调节Th17/Treg平衡影响角质形成细胞进而发挥改善湿疹皮肤屏障功能的作用。     

流行性腮腺炎误诊为急性附件炎1例

患者,女,27岁,已婚,教师.因下腹疼痛2天就诊.无发热、畏寒,无尿急、尿频及尿痛,月经正常.查体:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏89次/分.一般情况可,表情稍痛苦,无中毒貌,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,心肺阴性,腹平软,未见包块及蠕动波,肝脾未触及,下腹压痛,以左侧明显,无反跳痛及肌卫,肠鸣5次/分.     

2型糖尿病伴体液免疫异常的观察

目的观察2型糖尿病伴体液免疫异常的患者应用免疫抑制剂后的血糖,糖化血清蛋白,皮肤及肾脏的变化。方法将74例2型糖尿病伴体液免疫异常的患者,随机分为免疫抑制治疗组和普通治疗组,观察12周后的疗效并进行比较。结果免疫抑制降低空腹血糖及餐后血糖比普通治疗组更显著(p<0.05),糖化血红蛋白,尿微量蛋白,免疫系列降低比普通治疗组更明显(P<0.05),80%胫前黑癍颜色变浅或消退。结论2型糖尿病的发病机理除存在胰岛素抵抗,可能涉及免疫损伤,且多脏器受累。     

内皮高表达脂多糖相关因子1通过影响NF-κB信号通路促进糖尿病小鼠皮肤创面愈合的研究

目的 探讨内皮高表达脂多糖相关因子1（endothelial-overexpressed lipopolysaccharide-associated factor 1,EOLA1）对2型糖尿病小鼠皮肤创面促愈合效果及机制。方法 选取SPF级6周龄db/db糖尿病小鼠,构建全层皮肤创面模型,在创口周边注射EOLA1高表达慢病毒。小鼠分为正常对照组、空载体慢病毒组、EOLA1慢病毒组。除正常对照组外,拍照记录不同时期小鼠创口愈合情况,造模第15天取创口及周边皮肤,HE染色观察创面肉芽组织及炎性浸润,Masson染色观察创面胶原纤维沉积,免疫荧光检测ARG1、iNOS观察巨噬细胞分型,Western blot及Real-time PCR检测NF-κB信号通路IκB-α、p-IκB-α、p65蛋白表达和EOLA1、TLR4、TNF-α、IL-1β基因表达水平。结果 与空载慢病毒组相比,EOLA1慢病毒组小鼠皮肤伤口愈合速度加快,肉芽组织及胶原纤维形成增多。EOLA1慢病毒组M2型巨噬细胞标志物ARG1表达升高,M1型巨噬细胞标志物iNOS表达降低。EOLA1慢病毒组IκB-α蛋白表达升高,p-IκB-α蛋白表达降低,TNF-α、IL-1β基因表达水平下调。结论 EOLA1可抑制糖尿病小鼠皮肤创面局部炎症,加速创面愈合,其机制可能为通过上调巨噬细胞内IκB-α表达,封闭p65活性,从而抑制炎症因子TNF-α、IL-1β的释放,巨噬细胞的表型也表现为从促炎症的M1型向促愈合的M2型转变。提示EOLA1在糖尿病创面具有抗炎促愈的潜力。     

伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折一期修复

目的 探讨急诊一期钢板内固定结合示指背岛皮瓣修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的临床疗效.方法 2003年7月至2007年7月,对35例伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折患者,采用钢板固定结合示指背岛皮瓣覆盖创面一期修复.结果 平均随访时间3.5年(1～5年),皮瓣全部成活,功能恢复较好,外观满意;骨折平均愈合时间3个月(2～4.5个月),无骨不连及畸形愈合,无感染.结论 示指背岛皮瓣结合坚强内固定,是急诊修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的有效方法.     

水通道蛋白与脂肪代谢的研究进展

水以及其他小分子物质通过细胞膜运动是物质代谢中一个很重要的方面;水通道中的水甘油通道不仅是水分子选择性通过的孔道,还是甘油等小分子物质的重要通道,在人和其他生物的许多脏器中广泛分布:脂肪组织是储存能量的器官,为了维持全身的能量平衡,脂肪组织中经常发生脂肪的合成和分解.研究发现,水通道中的水甘油通道参与脂肪的合成和分解等一系列重要的物质代谢过程.已证明,水甘油通道的表达、功能和(或)调节的改变是导致皮肤病、肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等疾病的基础.     

四乙基铅中毒临床研究进展

四乙基铅(tetraethyllead,TEL)为无色油状略有水果香味的液体,易挥发,易溶于有机溶剂、脂肪和类脂质,经呼吸道、消化道和皮肤吸收.TEL是1921年发现的,1923年开始在车用汽油中使用,直至1959年被人们用作唯一的辛烷值改进剂.1960年TEL进入抗爆剂市场,催化重整工艺的发展使其使用量迅速增加.目前,TEL及其化学混合物和物理混合物仍作为重要抗爆剂在某些地区广泛使用.