颅脑损伤病人的护理体会

我院自2000年1月至2001年6月共收治因车祸造成颅脑损伤患者225例,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组225例,其中男183例,女42例,年龄1.5～87岁。其中脑震荡75例(33.3％),颅骨骨折81例(36.0％),硬脑膜外血肿12例(5.3％),硬脑膜下血肿10例(4.4％),头皮剥脱伤与头皮血肿17例(7.5％),脑挫裂伤21例(9.3％),其他9例(4.0％)。     

新生儿皮肤念珠菌病一例

患儿 :女 ,3d。因全身皮肤散在分布小脓疱 2 d,于 2 0 0 2年 12月 17日入院。足月顺产 ,新法接生。生后直接用从集市买来未洗晒的小毛毯包裹 ,第 2天给患儿洗澡时发现躯干部皮肤有散在的小脓疱 ,第 3天小脓疱遍及全身 ,遂入儿科治疗。患儿发育正常 ,反应好 ,不发热 ,吃奶佳。体检发现其颜面、颈、躯干及四肢皮肤散在分布米粒大的红色丘疹及白色脓疱 ,无破溃。口腔黏膜无异常 ,血、尿、大便常规正常。取脓疱脓液涂片直接镜检见卵圆形芽生孢子及假菌丝 ,未查到细菌 ,疑为标本污染 ,给头孢曲松 0 .3g加入 5 %葡萄糖 5 0 m L 中静脉滴注 ,0 .5 …     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的　总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法　应用扩张器治疗皮肤软组织缺损 68例 ,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器 ,术后即可适量注水 ,不影响切口愈合。二期手术皮瓣转移时 ,去除 /松解纤维囊壁 ,采用滑行推进 /旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果　本组 68例 ,效果较满意。无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论　皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

赛霉安外治的应用

赛霉安有止血、消炎、收敛、促进肉芽组织新生及使溃疡面愈合的作用。以往主要用于治疗胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、食管炎等。因其具有较好的止血去伤、活血化瘀、消炎去肿、祛腐生肌之功效 ,笔者采用赛霉安外用治疗各种原因所致的皮肤溃疡 ,疗效颇佳 ,现报告如下。例 1　男性 ,34岁。骑自行车摔伤致膝关节处皮肤挫伤。曾在当地卫生所予利凡诺湿敷 ,治疗无效 ,并出现化脓渗液。来我院后用双氧水、生理盐水冲洗伤口后将赛霉安粉末撒上创面外敷。每两天换药 1次 ,7天治愈。例 2 ,女性 ,5 3岁。左踝关节处烫伤 ,院外用青草药后患处关节肿胀并…     

98例颈椎骨折病人出院前的护理干预

我们对 98例颈椎骨折致高位截瘫病人进行了出院前的护理干预 ,经过随访 ,效果满意。其目的是根据医学知识的宣传 ,使病人出院后的治疗、护理、预防、功能锻炼不间断 ,对本病的并发症有所了解和预防 ,能正确理解注意事项 ,自觉主动的遵守、配合、完成出院后的各项护理工作 ,出院前复查 X线、CT或 MIR,以了解颈椎骨折及刀口愈合情况 ,告知病人出院后治疗、护理内容以及做好三大并发症的护理重点。1　卧位　　让病人及陪人了解正确的卧位姿势 ,可有效的防止足下重、畸形、关节僵直、褥疮、肌肉萎缩 ,翻身时可采用滚动式 ,即头、颈、肩成一条…     

低频超声波透皮给药的强度对皮肤组织的影响

目的　探讨不同强度下低频超声波介导透皮给药对人体皮肤组织的影响。方法　以 2 4例健康青年志愿者的双上臂作为试验区域 ,每个试验者两上臂同时涂抹 1geutecticmixtureoflocalanesthetics,10min后分别采用 0 .5、1W·cm-2 的能量进行低频超声 (2 0kHz )介导 ,介导时间 10min。每 5min测量两组镇痛起始时间 ,试验结束后观察皮肤组织的变化。结果　能量为 1W·cm-2 的低频超声组平均镇痛起始时间为 32 .75± 3.73min ,0 .5W·cm-2 组为 37.6 5± 3.2 4min。低频超声可使角质层间质增宽和疏松 ,0 .5W·cm-2 组未见组织学病理损害 ,1W·cm-2 组可见点状红疹 ,类似二度烫伤。结论　能量高可更快促进药物透过皮肤 ,但高能量可引起皮肤组织病理性损害 ,0 .5W·cm-2 组能量是比较安全的低频给药方式。     

外伤性慢性骨髓炎的中西医治疗进展

外伤性慢性骨髓炎是指由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染破坏而引起的慢性炎症。目前临床上外伤性骨髓炎发病率已超过血源性骨髓炎而居首位。该病由于其病情复杂 ,治疗较为困难 ,且易复发。胡广州〔1〕指出本病复发及难以治疗的原因 :①与死骨和异物的刺激有关 ,②与骨的硬化、骨包壳及死腔有关 ,③与软组织的纤维变性有关 ,④手术清除病灶不彻底 ,⑤引流时间短 ,⑥抗生素应用不够 ,主要是时间不足。故对外伤性慢性骨髓炎的治疗主要从以下几个方面着手。1　西医治疗1.1　感染的治疗1.1.1　全身用药　全身应用抗生素主要…     

微创磨削治疗急性皮肤擦挫伤

急性皮肤擦挫伤是由外伤中的复合力所致的急性皮肤损伤 ,是擦伤和挫伤的并发症。临床上此非重症 ,但因其发病率高且常合并其他部位的创伤 ,创面又多为暴露之处 ,污染重。尤其是面部损伤常可导致毁容。笔者在总结以往的治疗方法的基础上 ,对急性皮肤擦挫伤采用早期清创 ,微创磨削 ,油纱覆盖的治疗方法 ,改进了患者伤愈后的生活质量。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997— 2 0 0 1年收治的面部及其他部位的皮肤擦挫伤 90例 ,其中男性 72例 ,女性 18例。年龄最大者60岁 ,最小 1.6岁。致伤原因 :全部是车祸、摔伤等外伤所致。就诊时间在伤后 2～ …     

烧伤削切痂植皮手术中的综合止血措施

目的探讨减少烧伤削切痂植皮手术中出血的方法。方法 233例拟行削切痂植皮手术的烧伤患者被随机分为两组,A组(118例)术中采取包括持续止血带控制下肢体削痂植皮方法,头皮止血带技术,以及痂下注射肿胀技术等综合止血措施。B组(115例)采用传统的止血方法。前瞻性地调查了两组的手术失血量、输血量、植皮成活率和术后并发症。结果A组的失血量和输血量比B组分别减少48％和59％(P<0.001);两组患者植皮成活率和皮片下血肿发生率无显著性差异(P>0.05)。结论采用综合性止血措施能有效地控制烧伤削切痂植皮手术中的失血,减少输血量。     

国产医用聚丙烯酰胺水凝胶皮内刺激试验分析

目的：探讨国产医用聚丙烯酰胺水凝胶(PAMH，奥美定)对皮肤组织刺激反应的潜在性。方法：采用皮内注射法，即选用健康白色家兔，分别于皮内注射0．9％氯化纳、样品0．9％氯化纳浸取液、橄榄油、样品橄榄油浸取液，于24、48和72小时观察有无红斑、水肿，并计算原发性刺激指数(PII)。结果与结论：国产医用PAMH的原发性刺激指数为0，对皮肤无刺激反应。