生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察

目的观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果。方法按时间顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例，观察组419例。分别采用5％活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口，比较两组伤口愈合情况。结果两组伤口愈合情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用，且成本低，对皮肤无刺激。     

断耳再植成功二例

例1 女，17岁，被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h，急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎，带来外耳完整。患者神志清晰，无其它损伤。术前准备后，即施行再植手术。清创耳根部，并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管，口径为0．3—0．4mm，管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0．6mm长，见有搏动，备用。浅层2条血管，管壁稍薄，口径约0．3mm，分离出0．6mm。修剪血管有渗血，无搏动，确定为静脉，备用。同时在离断耳郭的相应部位，各找到2条血管，稍作分离。原位缝合耳前层皮肤，再仔细缝合耳软骨，相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜，显露耳背，以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下，用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉，通血后，见耳郭立即红润。复位耳郭，缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天，耳郭肿胀；第2天，肿胀加重，色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口，放血；第5—6天肿胀消退，皮色渐转正常，术后10d拆线。     

黏膜瓣式食管胃吻合术抗反流的食管动力学研究

目的寻找一种实用有效的抗反流食管胃吻合术式。方法将食管癌和贲门癌患者464例随机分为黏膜瓣式食管胃吻合术组(A组,175例)、器械食管胃吻合术组(B组,151例)和单纯手工缝合食管胃一层吻合术组(C组,138例)。应用同位素测定胃食管反流指数和24h监测pH值,进行3组间的食管运动功能比较。结果同位素测定胃食管反流指数显示,A组反流阳性率为0,B组为33.3%,C组为6.7%。食管运动功能及24h监测pH显示,A组检测各项指标均接近正常值,B、C组与正常值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏膜瓣式食管胃吻合术式具有优异的抗反流功能,并能有效地防止食管癌、贲门癌术后反流性食管炎的发生。     

新一代国产吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

进口双吻合器价格昂贵．在目前条件下很难在我国广大地区普及使用。我院2001年1月至2005年8月对75例中低位直肠癌患者，使用国产荷包缝合器和吻合器行中低位直肠癌前切除术，效果良好。     

指端甲半月以近离断原位缝合成活1例

1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫。入院诊断:右手中指末节完全离断。急诊在局麻下行离断指端原位缝合术,术中彻底清创,清除近远端创面     

经阴道肛提肌前壁成形及阴道后壁缝合术治疗有症状的直肠前膨出

近来报道肛提肌前壁成形治疗直肠前膨出结果可喜，但通常会阴入路在阴部留下疤痕．引起疼痛。本文作者研究了经阴道肛提肌前壁成形及阴道后壁缝合治疗的10例女性有症状的直肠前膨出患者（平均68岁），对该术后的功能学和形态学结果进行了评估。监测了术前、术后的症状和控便情况，并进行了直肠容积仪测定和排粪造影（9例）。与21例无肛门直肠疾病的女性作为对照。     

双氧水对肝损伤出血的临床应用探讨

目的 就我院1992～2002年收治的56例肝损伤，应用双氧水止血的处理措施进行临床应用探讨。方法 本组患者均为可缝合修复的肝损伤、清创后对创口出血点注入3％双氧水，对广泛渗血用浸有3％双氧水的明胶海绵压迫。结果 除7例有大血管损伤出血需加用缝扎止血外，余均达到止血效果。本组全部治愈。结论 双氧水对肝损伤出血的止血效果好，不失为医院尤其是基层医院采用的一种治疗方法。     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

乳癌根治术切口可吸收缝线连续缝合应用体会

目的提高乳癌根治术的切口愈合率，降低皮瓣坏死率。方法回顾性分析乳癌根治术后，皮肤切口用可吸收缝线连续缝合的效果．结果本组切口I期愈合率93．1％，皮瓣坏死率6．9％，与传统缝合方法比较有显著差异。结论乳癌根治术时，皮肤切口用可吸收缝线连续缝合．可明显提高切口愈合率。     

国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的临床应用

目的 评估国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的应用价值，探讨并发症的预防措施。方法 分析6年来采用国产消化道管状吻合器及缝合器的病例65例，行胆囊空肠Roux-y吻合术62例；胆总管空肠Roux-y吻合术3例。结果 本组65例无手术死亡，发生吻合口瘘1例1．5％。结论 国产消化道管状吻合器及缝合器应用于胆肠吻合术中安全、可靠。