第2例 乏力、出血、脾肿大、IgM增高

患者许××,男性,63岁,退休工人,江苏籍,住院号145143。因乏力,反复发作性球结膜出血半年,加重3个月于1980年3月14日入院。患者于1979年8月初感乏力,在外院就诊发现血小板3万～4万/Cu,mm,血红蛋白,红、白细胞数正常,未治疗。12月起乏力渐重,行动不便,反复出现两眼球结膜下出血及双足底部瘀斑。1980年2月28日来我院就诊时血红蛋白9.4g/dl,白细胞11.000/Cu     

移植物抗宿主病的防治研究进展

异基因造血干细胞移植是根治恶性血液病的最有效方法，移植物抗宿主病(GVHD)是影响其疗效的主要并发症之一。通过降低颈处理强度、细胞因子屏蔽、阻断协同刺激信号、诱导嵌合状态等手段可改善GVHD，但如何同时保留移植物抗白血府肿瘤效应仍有待完善。本文就GVHD的发病机制及近年的防治进展作一综述。     

再障转化为急淋的病例分析

目的:分析再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病.方法:骨髓穿刺.结论:再生障碍性贫血不是一种不变的疾病.     

高铁蛋白血症与早期糖脂代谢异常的关系

目的 探讨高铁蛋白血症与血糖、血脂代谢紊乱的关系.方法 收集杭州市第一人民医院"健康"体检者382例,根据铁蛋白水平,以310μg/L为限分为高铁蛋白组(A组)与低铁蛋白组(B组),分别测定血脂谱,空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),超声检查脂肪肝,对两组间的数据进行统计学分析.结果 两组间TG、LDL、HDL、ApoAl、ApoB、FBG、UA、Hb、RBC、HCT、MCHC有显著差异,铁蛋白与TG、TC、LDL、ApoB、Hb、RBC、HCT呈正相关,与HDL、ApoA1呈负相关,A组脂肪肝的发生率较B组明显升高.结论 铁蛋白可能是早期糖脂代谢异常的标志物之一.     

小剂量HA方案并白血康治疗低增生性急性髓性白血病16例临床疗效观察

我所在1996年1月—2000年12月收治低增生性急性髓性白血病(AML)16例，均系初治的入院患者，采用小剂量HA(LD-HA)方案并中成药白血康(复方青黛片系安徽天康中药厂产品)口……     

参芪白血饮对多发性骨髓瘤化疗毒副反应、预后的影响

目的:观察参芪白血饮对多发性骨髓瘤化疗毒副反应、预后的影响。方法:采用随机数字表法将80例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组、实验组各40例,两组均实施VTD方案化疗,实验组在此基础上予以参芪白血饮。观察两组患者治疗总缓解率,治疗后淋巴细胞亚群指标[T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞],治疗前后骨痛症状评分(NRS)以及毒副反应发生情况。结果:实验组患者的总缓解率明显高于对照组(P0.05);治疗后,实验组Ts细胞比例低于对照组(P0.05),T细胞、Th细胞、NK细胞比例以及Th/Ts比值均高于对照组(P均0.05);两组患者治疗后NRS评分均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P均0.05);两组患者均出现不同程度骨髓抑制,实验组患者WBC高于对照组(P0.05),胃肠道反应、肝/肾功能异常、心肌酶谱异常发生率均低于对照组,总发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:多发性骨髓瘤化疗患者应用参芪白血饮可有助于增强疗效,改善患者的免疫功能,并一定程度上缓解化疗的毒副反应。     

急性髓系白血病骨髓活检切片中粘附分子LFA-／ICAM-1表达及其临床意义的初步研究

利用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APPAAP)法对28例急性髓系白血痛(AML)患骨髓活检切片进行粘附分子LFA-1／ICAM-1(1eucocyte function-associated antigen-1／intercellular adhesion molecule-1)的检测,观察粘附分子LFA-1／ICAM-1的表达及其临床意义。结果显示,粘附分子LFA-1／ICAM-1在AML患骨髓细胞中的表达有很大差异,FAB各亚型间LFA-1／ICAM-1的表达无明显差异,AML未缓解组LFA-1／ICAM-1表达高于援解组(P<0．01)。提示LFA-1／ICAM-1高表达的患有化疗抵抗特征,可作为预后不良的指标之一。     

先天性复杂型心脏病磁共振成像的临床应用

目的探讨先天性复杂型心脏病（CCHD）MRI的临床应用。资料与方法对38例CCHD进行双翻转恢复快速自旋回波（DIR—FSE）、快速电影（Fast—Cine）及SE T1WI序列MRI及心脏B超检查,其中8例行X线心血管造影。分析MR成像质量及显示病变情况,并与B超及X线造影对比。23例经手术者对照手术所见。结果DIR．FSE的图像质量较SET,WI的高,检出病变更确切。DIR-FSE结合Fast-eine共检出主要畸形106个及合并畸形75个,与8例X线造影有较高检出符合率（97．62％）,与23例手术所见101个畸形完全一致,检出率及诊断准确率均较B超高。结论黑血技术D—IR—FSE结合白血技术Fast—eine成像可准确有效地诊断CCHD。     

小鼠粒单白血病动物模型建立方法的研究

目的通过对静脉和球后2种途径接种白血病细胞建立模型的方法进行比较,探讨建立急性粒单核细胞性(粒单)白血病动物模型的有效方法。方法BALB/c小鼠分别经尾静脉和球后接种1×106WEHI-3细胞,观测其生存天数,光镜监测BALB/c小鼠外周血白细胞计数、未成熟粒单核细胞百分率及骨髓原始粒单核细胞百分率,电镜观测其骨髓白血病细胞形态。结果由静脉途径接种的小鼠生存时间要比由球后途径接种的小鼠明显延长,达到38.40±2.21d;其外周血白细胞计数和未成熟粒单核细胞百分率在第14天明显升高,分别为(19.24±1.73)×109/L和(6.24±0.85)%,并有上升的趋势;其骨髓原始粒单核细胞百分率亦升高明显,达到(41.3±4.90)%.由球后途径接种的小鼠其生存时间为16±2d,外周血白细胞计数、未成熟粒单核细胞百分率及骨髓原始粒单核细胞百分率一直处于正常范围内。结论WEHI-3细胞经静脉途径植入BALB/c小鼠体内,可形成典型的白血病模型,经球后途径接种则不能形成该模型。     

自身免疫性肝炎的临床诊断研究状况

自身免疫性肝炎(AIH)是一组原因未明,伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症、肝脏慢性纤维化组织学改变的反应性肝病.国内外对其研究报道逐渐增多,笔者参照国内外最新资料,对自身免疫性肝炎(AIH)的机理、临床特征、各型特点进行了总结.