登革热临床治疗心得

近年来东南亚和美洲地区登革热疫情日益严重,截至2010年7月27日,全球发现病例数超过35万,公布死亡病例528例,马来西亚发病18815例,位居全球第五,而中国大陆及港、澳、台共89例[1].马来西亚槟榔屿中医学院黄穆成老中医居于疫区,数十年运用中医药治疗登革热积累了丰富的临床经验,现整理介绍如下.     

怎样预防登革热？

(一)、消灭蚊子。蚊子是传播登革热的罪魁祸首,预防登革热关键在于灭蚊,消灭传播媒介。重点在于消灭蚊孳生地,这是最重要治本措施,也是预防登革热最简便易行的有效措施。     

2006～2007年江西省登革热监测结果分析

目的了解江西省2006～2007年登革热疫情概况。方法对收集的监测月报表、实验室检测结果及疫情报告等资料进行统计和流行病学分析。结果2006～2007年我省登革热病例3例,主要以输入性病例或在异地发病为主;2006～2007年健康人群血清登革热IgG抗体阳性率为7.5%。媒介伊蚊孳生地调查发现,婺源县清华镇2006年年均BI=20、CI=72.9,黎川县熊村镇2006年CI=64.3;媒介伊蚊带毒调查,实验室均未分离出登革热病毒。结论及时了解健康人群登革热IgG阳性率和伊蚊媒介蚊密度情况加强全省登革热监测和防控工作的关键。     

广西口岸出入境人员登革热流行病学特征分析及预防控制措施

[目的]了解广西各口岸出入境人群中登革病毒感染状况及流行病学特征，为广西口岸登革热的防治提供科学依据。[方法]对广西口岸890名出入境人员进行登革病毒IgG／IgM抗体血清学监测。[结果]广西口岸出入境人员登革病毒IgG抗体总阳性率为5．17％．外籍人员阳性率为8．73％，中国籍人员阳性率为0．52％，两者差异有显著性（P〈0．001）；外籍人员中以柬埔寨籍人员阳性率最高，其次为澳大利亚籍人员，不同国籍人员间阳性率进行比较，差异有显著性；留学生、商人、船员阳性率分别为5．62％，6．45％，8．49％，3者问差异无显著性（P=0．564），而与其它职业人员相比较，差异均有显著性（P〈0．01）。[结论]广西口岸出入境人群对登革病毒感染普遍缺乏免疫力，登革热易在口岸传播和流行；东南亚国家人员、留学生、商人、船员是口岸登革热监测的高危人群；口岸登革热的预防控制需要实施加强宣传工作，开展高危人群监测，媒介监测和完善网络监测系统等综合应对措施。     

居民区控制登革热媒介蚊虫的方法与效果探索

目的对居民区采用孳生地管理和文化防制相结合的方法来评价控制登革热媒介白纹伊蚊的效果，探索这种控制措施的成本以及推广的可行性。方法于2007年5—10月，选择普陀区师大三村和杨浦区的长恒苑为实验区，选择与实验区条件相似的小区为对照区，实验区采取专业人员每周2次检查清除各种小容器积水，每10天检查处理下水道、雨水井、明沟，同时宣传蚊虫的防治知识，上门动员和督促居民及时清除天井、阳台等处的各类容器积水，对照区则采取常规控制措施（突击灭蚊）。采用容器指数、孳生地阳性率、叮人法和人工小时法成蚊密度等指标评价实验区的控制效果。结果（1）6—9月居民户室内积水容器阳性率得到有效控制，实验区月平均阳性率5．56％，明显低于对照区16．81％；（2）6—9月实验区居民外环境积水阳性率平均4．74％，对照区为14．85％，二者间阳性率差异有统计学意义（u=4．503，P〈0．01）；（3）7—9月人诱法白纹伊蚊成蚊密度实验区分别为0．60、1．33和0．50只／30min，对照区分别为7．83、7．67和5．00只／30min；（4）6—9月人工小时法白纹伊蚊成蚊密度实验区为1．80只／h，对照区为5．80只／h；（5）防治成本按照控制面积计算，实验区每月支出人工和药物费用约为0．08元／m^2，对照区每月支出约为0.05元／m^2。结论社区采用上述孳生地管理和文化防治相结合的措施，能有效地将社区内白纹伊蚊幼虫孳生率和成蚊密度控制在较低水平，控制成本（0．08元／m^2）处于居委会和物业部门可接受范围内，有利于推广应用。     

中医药治疗登革热临床体会

登革热是由伊蚊传播的登革热病毒引起的急性传染病。本病好发于夏秋季节，以7—9月为高峰期，任何年龄均可发病，其发病急骤，传变迅速，容易流行。以恶寒、高热、头痛、周身肌肉及骨关节疼痛、皮疹及消化道症状为主要临床表现。     

深圳市一例输入性轻型登革热病例现场流行病学调查

2007年3月27日8：30，深圳市疾病控制信启、管理系统向市疾病预防控制中心的疫情管理人员发出预警信息：南山区粤海办事处发生1例疑似登革热病例。该疫情管理人员立刻电话询问南山区疾病预防控制中心对该病例的审核情况，证实了3月26日南山区人民医院收治了1例“疑似登革热”病例。     

登革热传人防城港口岸的风险因素分析及检疫对策

[目的]通过风险分析，评估登革热传人防城港口岸的风险，为实施检疫措施提供依据。[方法]对防城港口岸的自然地理条件、周边疫情、交通运输状况、口岸蚊媒监测情况、口岸地区人群发病及输入性病例情况等因素进行分析。[结果]防城港口岸地理条件适宜登革热病原及媒介的生存及繁衍传代；周边国家疫情严竣，给与之有着经常性贸易往来的防城港口岸构成严重威胁；存在通过交通工具携带而输入登革热病人、潜伏期带毒者或带毒蚊媒的可能；近3年来防城港口岸伊蚊的布雷图指数和密度较低，伊蚊的传播引起登革热流行风险较低；防城港口岸所在地区未发现登革热病例，也无输人性登革热病例。[结论]登革热传人防城港口岸的可能性及危险性不容忽视，应加强入境检验检疫工作。     

郴州市居民登革热血清流行病学调查分析

目的了解郴州市居民是否存在登革病毒(DV)感染,为制定登革热预防控制策略、干预措施提供依据。方法2005年选取郴州市2家医院门诊的部分发热病例和采用随机抽样方法抽取1个社区和1个镇的健康人群(本地居住1年以上),用ELISA法检测其血清登革病毒IgM与IgG。结果共检测154例发热病例和488名社区健康人群。发热病例中DV-IgM抗体、DV-IgG抗体阳性率分别为0.65%(1/154)、0.81%(1/123),健康人群中DV-IgG抗体阳性率为1.43%(7/488)。结论郴州市居民中登革热血清抗体阳性,其意义应进一步跟踪;郴州市存在登革热暴发、流行的潜在威胁,应加强监测和宣传教育,大力灭蚊,提高群众的防病意识和临床医生的诊断水平。     

微生物防治卫生害虫的研究进展

卫生害虫主要有蚊、蝇、蟑螂、蚋、白蛉、跳蚤、虱子、臭虫、蜱和螨等,不仅能骚扰人们的休息和工作,还可传播几十种人类疾病,如疟疾、登革热、森林脑炎、流行性出血热、痢疾、伤寒、肝炎、地方性斑疹伤寒、鼠疫等,而且还可以作为生物恐怖武器。因此,迫切需要对卫生害虫进行有效的可持续控制。世界卫生组织十分重视卫生害虫的防治,媒介生物防治处(VBC)专门负责这方面的研究和推广,因此,国内外开展了大量微生物防治剂防治卫生害虫的研究,下面介绍这些方面的进展。1细菌防治卫生害虫的细菌主要在芽胞杆菌属(Bacil-lus)中,如苏云金芽胞杆菌(B.…