筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析

摘 要：目的：探讨筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析。方法：随机将我院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者116例分为对照组（n=58，Bobath疗法）和治疗组（n=58，筋骨三针疗法联合Bobath疗法），对比治疗后临床疗效、FMA评分、MBI评分和CSI评分、MAS分级及血清TGF-β1和NSE水平变化。结果：治疗后，对照组总有效率为（82.76%）；治疗组总有效率为（94.83%）；治疗组总有效率显著较高（P<0.05）；治疗前两组FMA评分、MBI评分和CSI评分无差异（P>0.05）；治疗后两组FMA评分和MBI评分明显升高，CSI评分明显降低（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P＜0.05）；治疗后两组MAS分级明显改善（P＜0.05）；且治疗组改善较明显（P ＜0.05）；治疗前两组血清TGF-β1和NSE水平无差异（P>0.05）；治疗后两组血清TGF-β1和NSE水平明显改善（P ＜0.05）；且治疗组降低较多（P ＜0.05）。结论：采用筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪具有较好的临床疗效，可改善患者上肢功能。     

基于ICF-CY脑性瘫痪“3+1”全人康复模式临床应用

目的:探讨ICF-CY框架下脑瘫“3+1”全人康复模式临床应用效果。方法:选取2020年3月至2021年1月治疗的44例脑瘫患儿,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各22例。对照组给予常规康复康复干预方法,观察组依据ICF-CY评定结果,从身体功能、活动和参与、环境因素三方面制定个体化的“3+1”全人康复治疗。两组均连续干预10周,应用脑瘫ICF-CY核心分类组合简明通用版评价康复效果。结果:治疗后对照组和观察组身体功能ICF限定值与治疗前比较均有降低(P<0.05),观察组活动和参与ICF限定值与治疗前比较亦有降低(P<0.05);两项ICF限定值观察组均优于对照组(P<0.05);观察组和对照组阻碍因素与活动和参与ICF限定值呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICF-CY架构下的脑瘫“3+1”全人康复模式能显著改善患儿的身体功能、活动和参与能力,环境因素是影响康复疗效的主要因素之一。     

8例癔病性瘫痪患儿的治疗及护理

随着社会的发展,儿童疾病结构模式发生变迁,心理疾病逐渐增多。癔病又称歇斯底里,是hysteria的译音。儿童癔病多发生在少年期,是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍,临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性病变基础,尤以运动障碍多见。这类儿童大多以自我为中心,富于幻想,易受暗示,情感强烈而不稳,容易从一个极端走向另一个极端。我科于2009年—2011年共收治8例癔病性瘫痪患儿,经治疗及护理得以痊愈。现将治疗及护理报告如     

美国新研究造福瘫痪者，病人可用大脑控制假肢

本报洛杉矶今日电（驻美记者徐东海）拿起一杯饮料或是一本书，对于四肢瘫痪的病人来说，也许是一项“不可能完成的任务”。美国最近一项研究给这个特殊的群体带去了福音。四肢瘫痪的病人在不远的将来，通过一套思维控制系统，加上一个安装在假肢的机器人系统，也可以完成这些动作。     

孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价

目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联，评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇，共3800个研究例数，其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析，4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析，发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率（OR：0．75；95％CI：0．59—0．95），而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关（OR：0．79；95％CI：0．60—1．04）。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中面肌瘫痪40例

目的 研究针刺结合康复训练对脑卒中患者面肌瘫痪功能的影响.方法 将脑卒中后中枢性面瘫患者纳入研究,随机分为给予针刺结合康复训练的观察组和仅给予康复训练的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况.结果 观察组患者的总有效率（95%）明显优于对照组;HAMA（9.3±1.6）、HAMD（10.7±1.4）、SAS（42.8±8.9）、SDS（41.8±7.1）明显低于对照组（P＜0.05）.结论 针刺结合康复训练有助于改善治疗效果,缓解负面情绪,对于脑卒中患者面肌瘫痪的治疗具有积极价值.     

基于经筋皮部理论探析小儿脑性瘫痪循经推拿疗法的作用机理

脑性瘫痪(脑瘫)为现阶段儿童致残的主要疾病,目前临床仍以中西医结合康复治疗为主,其中推拿疗法疗效确切,应用广泛。循经推拿作为推拿疗法的一种重要操作方式,体现了中医整体观和辨证思想,也符合小儿脑瘫整体康复和个体化治疗的理念。通过梳理中医基础理论中关于脏腑、经络、经筋、皮部理论,及其相关性的经典论述,结合小儿脑瘫的中医病机及推拿疗法治疗本病的临床应用情况,探讨循经推拿疗法治疗的作用机理,为临床各家推拿手法的选择和应用提供参考。     

脑性瘫痪儿童睡眠障碍的调查分析

目的探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量。方法采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析。结果 188例(67.6%)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P<0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P>0.05)。患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童。减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量。     

海绵肾致周期性瘫痪1例报道

<正>低钾型周期性瘫痪在神经科属于常见疾病,因发生致死性心律失常的风险很高,病情凶险,临床医生需高度警惕。及早诊断、积极抢救可使病人完全恢复。临床工作中除严密监测、积极纠正低钾外,一定要注意寻找低钾血症形成的原因,除常见合并甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等疾病,尚需注意有无其他少见疾病导致的低钾。现报告1例我科收治的髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)导致     

综合康复手段在小儿脑性瘫痪中的价值分析

目的：分析综合康复手段治疗小儿脑性瘫痪的价值。方法选择2011年3月至2013年2月在该院住院治疗的小儿脑性瘫痪患儿78例，随机分为综合康复组和对照组，各39例。综合康复组采用综合康复手段，对照组采用常规治疗手段。参考Gesell发育量表评分标准，观察分析康复治疗后两组患儿精细运动评分、大运动评分、适应行为评分、语言评分及社交能力评分等。结果综合康复组患儿精细运动评分[（76.53±4.33）分]、大运动评分[（81.80±5.12）分]、适应行为评分[（76.37±3.79）分]、语言评分[（73.92±4.71）分]及社交能力评分[（79.83±6.10）分]等均显著高于对照组[分别为（47.96±5.63）、（51.25±6.43）、（52.03±6.77）、（49.55±6.30）、（56.92±5.62）分]，差异均有统计学意义（t=31.763、53.763、43.745、39.251、32.947，P<0.05）。结论综合康复手段能显著改善小儿脑性瘫痪的预后，改善小儿多种生活能力。