中医学基础知识讲座(十四)辨证施治(四)

2 3脾与胃病辨证脾与胃位于中焦 ,二者互为表里。脾主肌肉、四肢 ,开窍于口 ,其华在唇 ,主要生理功能是主运化水谷、水湿 ,输布精微 ;又主统血 ,其气主升 ,喜燥恶湿。胃主受纳、腐熟水谷 ,为“水谷之海” ,胃气以降为顺 ,喜润恶燥。脾与胃共同完成饮食的消化、吸收与输布 ,故为后天之本 ,气血生化之源。脾的主要病理变化以运化、升清功能失职致阳气虚衰 ,运化失调 ,水湿痰饮内生 ,不能统血 ,以及升举无力 ,中气下陷等。临床以腹胀或痛、纳少、便溏、浮肿困重、内脏下垂、出血等为常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降、胃气上逆为…     

经皮细针肺穿刺的技巧问题

X线、CT和磁共振已成为诊断肺部病变的重要方法 ,但有时定性困难 ;纤维支气管镜检查大多可获得定性诊断 ,但对肺周边或支气管外的病灶活检亦有失败的可能。经皮细针肺穿刺可弥补上述检查方法的不足 ,正确诊断率高、并发症少、费用低 ,为治疗提供可靠的依据 ,所以熟练掌握肺穿刺术实属必要。 1992年以来 ,我们经皮细针肺穿刺 36 2例 ,正确诊断率为 94 % ,现结合临床经验谈谈肺穿刺的技巧问题 ,供同道参考。1　肺小病灶穿刺定位肺部大病灶容易穿刺定位 ,在X线、CT及B超引导下均可进行。若病灶较小 (<2cm) ,位于肋骨、肩胛骨或血管下方 ,垂…     

白血病肺部并发症的影像学分析

目的　分析白血病肺部并发症影像学特点 ,提高诊断白血病肺部并发症的水平。方法　分析 2 0 0例白血病肺部并发症的影像学特点。结果　并发症的致病因素 :单一细菌感染占 3 3 .5% (67例 ) ,细菌混合感染占 3 5% (70例 ) ,真菌感染占 3 .5% (7例 ) ,真菌细菌混合感染占 5% (10例 ) ,致病菌不明占 2 3 % (46例 )。影像学表现 :肺纹理改变 84例 (42 % ) ,肺实质病变 116例 (58% ) ,胸膜改变 2 9例 (14 .5% ) ,胸腔积液 19例 (9.5% ) ,肺门或纵隔改变 40例 (2 0 % )。结论　白血病肺部并发症以感染为多见 ,诊断应结合临床和实验室检查。此外治疗后复查对照亦有助于鉴别     

CT增强扫描在评价NSCLC血管生成中的临床意义

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)血管内皮生长因子 (VEGF)的表达水平与CT增强程度的关系 ,从影像学角度评价肿瘤血管生成在肺癌诊断、治疗及淋巴结转移中的临床价值。方法　对 30例NSCLC病人进行动态螺旋CT扫描 (SCT) ,测量病灶增强幅度 ,并利用免疫组化技术检测VEGF。对病灶增强值、VEGF阳性表达及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果　 30例肺癌病人CT增强值均数为 (36 .2 8± 6 .41 )HU ,VEGF阳性表达 2 1例 ,阴性表达 9例。VEGF在中晚期的阳性表达高于早期病人 (Ρ<0 .0 5) ,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组 (Ρ <0 .0 5) ;癌灶增强值与VEGF阳性表达、肿瘤分期及淋巴结转移亦呈正相关。结论　NSCLC的CT增强程度能够反映肿瘤的血管生成 ,并与淋巴结转移密切相关 ,有助于肺癌的诊断、TNM分期 ,而且可以从肿瘤分子生物学行为方面补充目前肺癌分期方法的不足     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

用立体定向体架对孤立性肺肿瘤做3D适形低分割每次大剂量放疗的临床结果

为评价肺内1～2个肿瘤的病人用立体定向体架作3D适形低分割每次高剂量放射治疗的临床结果。作者在东京大学于1998年7月—2000年11月对40例孤立性肺肿瘤作了3D立体定向放射治疗。原发性肺癌31例,转移性肺癌9例;男性30例,女性     

两种不同配方Schiff试剂的比较

在组织化学制片方法中，Schiff试剂是显示醛基的特异性试剂，其反应原理是将碱性复红用亚硫酸处理后变成无色液体，称白复红。在制片过程中Schiff试剂与组织内游离的醛基相遇，则还原为原来的紫红色，即为阳性反应。如Feulgen反应显示DNA的方法和PAS反应显示多糖类的方法均需用Schiff试剂，Schiff试剂有两种配法-冷配法和热配法，现分别介绍如下：     

GSTs同工酶与人肺癌的研究动态

肺脏作为一个直接与外界相通的器官,无时无刻不受到环境中有害气体、粉尘、病原微生物、致敏原微粒等的侵扰,肺组织含有一些代谢外源性生物素的酶系统,其中谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)是一组与解毒密切相关的同工酶,主要分布在支气管上皮、腺上皮和肺泡上皮中。GSTs在人肺组织发育、生理机制和致癌过程中的表达已成为当今肺癌基础与临床研究的重要课题。